清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

苏艳标



清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

苏艳标

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，两组患者均采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用清胰汤，对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间，促进胃肠功能恢复。

清胰汤；急性重症胰腺炎；胃肠功能

急性胰腺炎病情险恶、并发症多，若未及时治疗则会使患者器官发生功能障碍[1]。患者胃肠功能出现障碍时会出现呼吸困难、严重腹胀或病情加重，均会导致急性胰腺炎[2]。为保证急性胰腺炎患者的生命安全，须及时给予早期治疗，促进患者胃肠功能。为探究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响，本研究选取我院80例患者分组对比，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取本院2015年2月—2016年2月间的80例急性胰腺炎患者，所有患者符合世界卫生组织纳入标准，均排除严重心、脑、肾、肺等器官受损患者，男48例，女32例，年龄25～63岁，平均年龄(40.35±8.63)岁。随机分为两组，均40例。观察组男23例，女17例；年龄25～59岁，平均年龄(41.23±9.06)岁; 患者病程5h～3d，平均病程(11.75±3.42)d。对照组男25例，女15例;年龄28～63岁，平均年龄为(43.28±1.01)岁;患者病程7h～3d，平均病程(10.96±3.32)d。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用常规治疗方式治疗。观察组在常规治疗的基础上采用清胰汤治疗。使用栀子30 g，木香20 g，赤芍45 g，厚朴30 g，芒硝20 g，延胡索30 g，大黄45 g。制成中药制剂，每袋剂量为120mL，隔5h往胃管内加120mL，然后将胃管关闭2h后打开，依据耐药力及病情实际情况进行调节，在治疗中每7～9h，用180mL左右清胰汤灌肠，直至大肠通便为止并根据医嘱减药、停药。

1.3观察指标观察两组恢复情况，包括患者腹胀缓解、体温恢复、住院以及血淀粉酶恢复的时间。观察治疗后患者胃肠蠕动时间，恢复时间分为：≤4d、5～6d、>6d。

2　结果

2.1比较两组患者胃肠蠕动时间观察组经治疗后胃肠蠕动的恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者胃肠蠕动时间比较　(例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

2.2比较两组患者病情恢复情况观察组经治疗后病情恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者病情恢复情况比较　±s)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3　讨论

急性胰腺炎具有病情复杂、发病危急的特征，且胃功能衰竭是该病的主要并发症[3]。胃肠功能衰竭患者多伴有肠鸣音、呕吐、腹痛及腹胀等症状[4]。急性胰腺炎发病早期患者会出现前列腺素、白细胞介素及内毒素等有毒渗液[5]。

中医认为清热解毒、通里攻下对急性胰腺炎有治疗作用。据相关资料证明[6]，采用清胰汤治疗可阻断炎症连锁反应的连续性，抑制自身肿瘤坏死因子，在治疗中，可提高患者上皮细胞的再生能力，保护胃黏膜，有效清除氧自由基，并能有效降低并发内毒素血症的机率。本研究表明，观察组经治疗后胃肠蠕动的恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；说明采用清胰汤辅助治疗能有效促进患者胃肠功能的恢复。观察组经治疗后腹胀缓解、体温恢复、住院及血淀粉酶恢复时间显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用清胰汤辅助治疗临床疗效显著，能大大缩短患者临床各症状恢复时间。

综上所述，急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上，以清胰汤进行辅助治疗可缩短病情恢复时间，有效促进患者胃肠功能的恢复，值得推广使用。

[1]张鲁军.中药辅助治疗急性重症胰腺炎对患者肠屏障功能的影[J].中国中医急症，2014，23(7)：1345-1347.

[2]李巧玲，郭丽红，陈娜惠.中药辅助治疗急性重症胰腺炎的观察与护理[J].中国社区医师，2014，30(29):137-139.

[3]陈健，王磊，李炳庆，等.肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响[J].中国老年学杂志，2014，30(12):3325-3326.

[4]张越新.急性重症胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的临床研究[J].中国现代医生， 2013，51(7):33-35.

[5]顾金华.清胰汤和中药外敷联合西药治疗不同类型急性胰腺炎30例[J].中医研究，2015，28(8):18-20.

[6]王海燕.詹尚欣清胰汤加减治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，32(2):60-61.

Effect of Qingyi Decoction on Gastrointestinal Function in Patients with Acute Pancreatitis

SU Yanbiao

(Department of Surgery, Sanmenxia City Hospital of TCM, Henan, Sanmenxia 472000, China)

ObjectiveTo study the effect of Qingyi decoction on gastrointestinal function in patients with acute pancreatitis. Methods80 cases of acute pancreatitis patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group, and each group had 40 cases. Two groups of patients were treated with conventional treatment. The observation group used Qingyi decoction on the basis of conventional therapy. The stomach and intestines and disease recovery time of the two groups were compared. ResultsAfter treatment, gastric motility recovery time of the observation group was much less than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, relieving time of abdominal distension and body temperature recovery time of the observation group was significantly better than those of the control group, and the difference was statistically significance (P<0.05). ConclusionQingyi decoction in the treatment of acute pancreatitis can shorten recovery time, and promote recovery of gastrointestinal function.

Qingyi decoction; Severe acute pancreatitis; Gastrointestinal function

河南省三门峡市中医院外科(三门峡 472000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.032

1003-8914(2016)-20-2977-02

�治军

2016-03-16)