漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果分析

刘丽丽，赵雅琳

1.漯河市第三人民医院检验科，河南漯河462000；2.漯河市第二人民医院检验科，河南漯河462000

漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果分析

刘丽丽1，赵雅琳2

1.漯河市第三人民医院检验科，河南漯河462000；2.漯河市第二人民医院检验科，河南漯河462000

目的研究漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果。方法选取漯河市2014年6月—2015年12月1000例呼吸道感染患者为研究对象，对患者血液中的病原体进行检测，并对各种病原体的检测结果进行研究分析。结果单项病原体检测，阳性率为55%（550/1000），二项病原体混合感染检出率为8%（80/1000）；三项病原体混合感染检出率为5%（50/1000），四项病原体联合检出率为3%（30/1000）；IFB、MP、LP在不同季节的检出率差异存在统计学意义（P＜0.05）。在冬季与春季，FB的发病率偏高，在夏季与秋季MP多发。结论漯河市呼吸道感染病原体的检出率较高，PIVs、LP、IFB以及MP感染最为常见，针对这一现象，要及早进行不同病原体免疫球蛋白检测，进而将更加准确的检验信息提供给临床。

呼吸道感染；病原体；检测结果

临床上，呼吸道感染是一种十分常见的感染性疾病，该疾病具有传播速度快、感染性强以及潜伏期短等诸多特点，病毒、衣原体以及支原体等非细菌性病原体是引发该疾病的主要原因，该疾病对患者的生命健康构成了严重威胁［1］。呼吸道感染会通过唾液飞沫以及空气等方式进行传播，并且很容易在短时间内形成局部地区的暴发性流行，这对慢性疾病患者、老人以及婴幼儿的威胁更大。随着治疗用药的不断发展与病原体的变迁，呼吸道感染病原体种类也在很大程度上发生了变化，非细菌性病原体感染的比重也越来越大［2］。在早期及时对病原体进行确定，对呼吸道感染患者的诊疗具有十分重大的意义［3］。该研究主要探讨漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究对2014年6月—2015年12月在该院就诊的1000例呼吸道感染患者进行研究，其中男580例，女420例，平均年龄为（43.5±2.5）岁。

1.2方法

显微镜选用奥林巴斯BX51TR-32FB3-F01型正置荧光显微镜，试剂选用荧光免疫分析试剂盒，要严格以说明书中的相关内容为标准进行操作。所有研究对象均采取2 mL静脉血，等到血液凝固之后对其进行离心处理。采用间接免疫荧光法对呼吸道感染病原体9种常见病原体IgM抗体进行检测，主要包括副流感病毒（PIVs）、乙型流感病毒（IFB）、甲型流感病毒（IFA）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）、Q热立克次体（COX）、肺炎支原体（MP）以及嗜肺军团菌（LP）。

1.3观察指标

阳性结果的具体判定标准为:肺炎支原体对阳性血清在细胞外围出现苹果绿颜色的荧光；Q热立克次体、嗜肺军团菌中所有的细菌呈现出苹果绿颜色的荧光；流感病毒、腺病毒、副流感病毒或者呼吸道合胞病毒对阳性血清中1%～5%细胞中的胞膜、胞浆局或者细胞核呈现出苹果绿颜色的荧光。

1.4统计方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析临床数据，如果其对照结果有差距，表明差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1患者病原体检测结果分析

对该研究中的1000例患者病原体检测结果进行研究分析可知，经过单项病原体检测，阳性率为55%（550/ 1000），检出率依次为IFA:0.36%（2/550），COX:0.91%（5/550），CP:1.09%（6/550），ADV:1.27%（7/550），RSV: 6.18%（34/550），PIVs:12.18%（67/550），LP:18.18%（100/ 550），IFB:26%（143/550），MP:33.82%（186/550）；二项病原体混合感染检出率为8%（80/1000）；三项病原体混合感染检出率为5%（50/1000），四项病原体联合检出率为3%（30/1000）。

2.2不同季节呼吸道感染9项病原体检测结果分析

对不同季节呼吸道感染9项病原体检测结果进行研究分析可知（详见表1），IFB、MP、LP在不同季节的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。在冬季与春季，FB的发病率偏高，在夏季与秋季MP多发。

表1　患者不同季节呼吸道感染9项病原体检测结果分析［n（%）］

3　讨论

临床上，引发呼吸道感染的病原体是多种多样的，因为呼吸道感染在临床上的特异性不明显，所以这会在很大程度上增加医生的诊断难度［4］。临床上主要通过实验室检查对该疾病进行诊断，主要包括核再度扩增、直接检测、组织培养以及病原体分离培养等多种方式，但是研究显示，这些检测方法都存在一定的局限性。近年来，随着医学技术的不断进步与发展，免疫标记技术在临床上得到了广泛性的应用。研究显示，该研究中所采用的间接免疫荧光法特异性在96.3%以上，敏感性在93.8%以上，该方式能够为呼吸道感染的临床诊断提供科学有效的诊断数据，能够对临床用药进行科学合理的指导。

该研究通过研究显示，呼吸道感染患者血液中单项病原体检出率为55%，混合感染检出率为16%，这比国内其他学者［5］的研究结果略高，这可能是因为受到了检测方法、空气质量以及气候环境的影响。MP、IFB、LP、PIVs、RSV是五种主要引发呼吸道感染的病原体，在所有病原体中，MP是最重要的病原体，这说明引发呼吸道感染的首要原因是支原体感染。支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体类型，它没有细胞壁，和呼吸道上皮细胞之间具有良好的亲和力，飞沫传播是其主要的传播方式，发病机制在于其能够穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，在黏膜上皮细胞上粘附，将有毒代谢产物释放出来，减弱了纤毛运动，损伤细胞，进而出现了一系列呼吸道相关症状［6］。LP属于一种兼性细胞内致病菌，在人工水浴或者天然淡水环境中广泛性的分布，能够长期存活于自然界，对人巨噬细胞能够进行感染，进而会引发肺内感染性肺炎与社区获得性肺炎，免疫功能低下、慢性肺部疾病、吸烟以及老年人容易感染该疾病。IFB主要是对呼吸道黏膜上皮细胞进行侵袭，进而会引发干咳、咽喉疼痛、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，如果下呼吸道中存在有病毒，则会进一步引发间质性肺炎和毛细支气管炎。PIVs属于一种单链RNA病毒，患者主要是通过咳嗽或者喷嚏所产生的呼吸道分泌物飞沫而感染，并且出现反复性的上呼吸道感染现象。RSV属于一种副黏液病毒属，常会引发婴幼儿下呼吸道感染，主要表现出喘鸣、咳嗽以及呼吸困难等症状。

综上所述，要及早对呼吸道感染患者进行不同病原体免疫球蛋白检测，促使患者能得到及时准确的诊断与治疗。

［1］谢红梅，胡必杰，马艳，等.1647例呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析［J］.中华医院感染学杂志，2015，22（12）：2696-2698.

［2］李长振，饶菁菁，黄永国，等.武汉地区12125例呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体检测结果分析［J］.临床儿科杂志，2012，24（8）：749-752.

［3］许莉莉，程邦宁，刘慧娟，等.9693例呼吸道感染患儿非典型病原体感染病原学检测结果分析［J］.中华疾病控制杂志，2014，26（2）：178-180.

［4］林传俊，左芳，汪宏良.1503例9种呼吸道感染病原体检测结果分析［J］.国际检验医学杂志，2013，24（10）：1254-1255.

［5］刘佳强，彭俊，顾敏，等.株洲地区儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析［J］.国际检验医学杂志，2013，19（20）：2701-2702.

［6］马颖，张峰波，季萍，等.新疆非典型呼吸道感染病原体检测结果分析［J］.新疆医科大学学报，2016，18（1）：87-89.

SurveyAnalysisofPathogenicExaminationResultsofPatientswith Respiratory Tract Infection in Luohe

LIU Li-li1，ZHAO Ya-lin2
1.Department of Clinical Laboratory，Luohe Third People's Hospital，Luohe，Henan Province，462000 China；2.Department of Clinical Luohe Second Pelple's Hospital Luohe，Henan Province，462000 China

Objective To research the pathogenic examination results of patients with respiratory tract infection in Luohe. Methods 1000 cases of patients with respiratory tract infection in Luohe from June 2014 to December 2015 were selected as the research objects and the pathogens in blood of patients was detected，and the detection results of various pathogens were researched and analyzed.Results The positive rate of single pathogenic examination was 55%（550/1000），the mixed infection detection rate of two pathogens was 8%（80/1000），and the mixed infection detection rate of three pathogens was 5%（50/1000）and combined detection rate of four pathogens was 3%（30/1000），and the difference in the detection rate of IFB，MP，LP in different seasonshad statistical significance，P＜0.05，the incidence rate of FB ishigher in winter and spring，and the incidence rate of MP ishigher in summer and autumn.Conclusion The detection rate of respiratory tract infection pathogens ishigh，and the infection of PIVs，LP，IFB and MP is common，for this phenomenon，we need to carry out immunoglobulin detection for different pathogens as soon as possible and then provide more accurate detection information for clinic.

Respiratory tract infection；Pathogen；Detection result

R563

A

1672-5654（2016）08（c）-0043-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.043

刘丽丽（1983.1-），女，河南漯河人，本科，学士，主管检验师，主要从事临检，免疫，电化学发光工作。

（2016-05-21）