探讨超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果

杨 勇

（辽宁省海城市中心医院内科，辽宁 海城 114200）

探讨超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果

杨 勇

（辽宁省海城市中心医院内科，辽宁 海城 114200）

目的 评价超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果，着重于寻找治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血症状的最佳方案。方法 笔者随机选择本院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的240例严重冠状动脉病变患者，分成两个小组，实验组120例，对照组120例。治疗时，对照组予以常规治疗，而实验组病患以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动，评价2组病患治疗情况及其有效性。结果 2组病患在临床效果、血压值、心率值、心电图指标等方面表现出一定差异（P＜0.05）。结论 基于严重冠状来说，以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动有助于缓解病患病情，同时还能改善其临床指征，可推广。

超短效β受体阻滞剂；治疗；严重冠状动脉病变患者；心肌缺血；效果

为了寻找治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血症状的最佳方案，笔者着力于评价超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果。通过随机选择本院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的240例严重冠状动脉病变患者，并将其分成两个小组，给予对照组病患常规治疗，同时实验组病患以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动，重点评价2组病患治疗情况，总结可改善病患临床指征的重要手段，期待能够成为后期严重冠状动脉病变患者接受系统性治疗时的参考指标，从而提升其救治效果。

1　资料与方法

1.1资料来源：选择本院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的240例严重冠状动脉病变患者，男性病患126例，女性病患114例；病患年纪最大值77岁，年纪最小值是52岁；以随机法为主要方式240例严重冠状动脉病变患者均分成两个小组，实验组120例，对照组120例。因为2组病患在各项临床资料中都并没有直接区别（P＞0.05），所以值得对比。

1.2方法：本次治疗中，即结合病患临床指征开展各项治疗工作，同时实验组病患以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动。①给予所有病患抗血小板治疗、抗凝治疗以及调脂治疗，同时给予病患服用钙离子类拮抗剂和β受体阻滞剂。②给予病患静脉注射0.5 mg/（kg·min）艾司洛尔，1 min后给予病患维持剂量静脉点滴，以0.05 mg/（kg·min）为初始剂量，治疗4 min后如果达到既定指标，则继续给予病患维持治疗；如果治疗效果并不理解，应考虑再次给予病患负荷量，同时不断递增其负荷量，递增指标的0.05 mg/（kg·min）［1］。③将维持量的最高值控制在0.03 mg/（kg·min）左右，首次给药的负荷冲击极限值需控制在1.0 mg/（kg·min）以内。④以监护设备对病患无创血压值、脉搏以及心电图等进行全面监测，并对病患不良反应状态进行详细记录。⑤给予病患治疗6 h后，如果病患并无好转迹象，且其血压值远未达到90/60 mm Hg的标准，就需要立即停止给药。

1.3统计学方法：通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用（）表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2　结 果

2.12组病患临床效果对比：2组病患在临床效果方面表现出一定差异（P＜0.05），见表1。

2.22组病患临床指征对比：2组病患在血压值、心率值、心电图指标等方面表现出一定差异（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

冠状动脉病变患者大多村吓着心肌缺血症状，并表现出心律失常、心功能缺失等临床指征，除了会对病患正常生活带来诸多不便之外，还会直接影响其生存质量，所以给予病患及时治疗对于挽救其生命体现出重要价值［2］。基于严重冠状动脉病变患者而言，其治疗手段以药物治疗为主，其中又以超短效β受体阻滞剂为主要选择［3］。超短效β受体阻滞剂涉及到多种不同类型，艾司洛尔属于其中使用最为频繁的一种，具有高选择性、短效性特征，对于改善病患心肌缺血症状、控制病患心肌整体收缩力等方面发挥重要价值，同时还能减缓心率，所以具有显著应用价值［4］。

表1　2组病患临床效果对比［n（%）］

表1　2组病患临床指征对比（）

表1　2组病患临床指征对比（）

组别　例数（例）血压值（mm Hg） 心率（次/分钟） 心电图（mm）实验组　120　109±11/67±9　59±1　0.5±0.09对照组　120　129±11/65±11　87±3　2.7±0.49

本次研究中，对照组病患予以常规治疗，而实验组病患以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动，治疗后实验组病患有效率95.00%，对照组是64.17%，同时2组病患在血压值、心率值、心电图指标等方面表现出一定差异（P＜0.05），这与潘昱［5］等人研究结果存在着一致性。可见，基于严重冠状动脉病变患者来说，以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动有助于缓解病患病情，同时还能改善其临床指征，因此可推广。

［1］汪晓莹，银鹏飞，黄永杰，等.非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性［J］.中国老年学杂志，2012，32（23）：5242-5243.

［2］李一平，张冬，窦克非，等.混合置入药物洗脱支架和裸金属支架治疗多处冠状动脉病变的远期疗效和安全性评价［J］.中国循环杂志，2014，29（7）：492-496.

［3］赵英，王蒨，焦建，等.单一影像与融合影像对比评价2型糖尿病冠状动脉病变对心肌血供影响的研究［J］.中国循环杂志，2012，27（1）：25.

［4］徐玮，宣玲，卢冬雨，等.心肌缺血总负荷值、心率变异性及校正Q-T离散度与冠状动脉病变程度的相关性［J］.蚌埠医学院学报，2014，39（2）：163-167.

［5］潘昱，陈方，罗亚玮，等.冠状动脉旁路移植术治疗老年无保护左主干冠状动脉病变的临床分析［J］.中国危重病急救医学，2011，23（12）：709-731.

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1671-8194（2016）26-0033-01