评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果

曹国华　刘伟强　罗金花

（1 湖南省耒阳市中医院急诊内科，湖南 耒阳 421800；2 湖南省耒阳市妇幼保健院儿科，湖南 耒阳 421800）

评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果

曹国华1刘伟强1罗金花2

（1 湖南省耒阳市中医院急诊内科，湖南 耒阳 421800；2 湖南省耒阳市妇幼保健院儿科，湖南 耒阳 421800）

目的 观察分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的效果。方法 现对自2013年2月至2015年2月本院收治的80例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组，每组40例，在对照组采用吸氧、吸痰等常规治疗措施，在观察组采用常规治疗措施下加用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。最后比较分析两组患者的临床治疗指标。结果 观察组总有效率为97.5%明显高于对照组的80%，P＜0.05。治疗后，观察组的PaO2值明显低于对照组，且PaCO2值明显高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论 使用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗老年支气管扩张合并感染能提高治疗效果加快症状的缓解和恢复速度，值得进行临床普及和推广运用。

纤维支气管镜肺泡灌洗；老年支气管扩张合并感染；治疗

该疾病属于较为常见的呼吸类疾病，因其容易发生反复发作，从而造成细菌的感染，所以造成了治疗难度的增加［1］。但是对于该病症的治疗方式还是有很多种的，使用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗就是其中之一。而对于本院收治的80例患者采取的观察对照组的临床表现对比就能很好的说明纤维支气管镜肺泡灌洗的具体治疗效果，现将相关研究结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择自2013年2月至2015年2月本院收治的80例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组采用。其中在对照组40例，男21例，女19例，年龄范围在57～71岁，平均年龄为61.7岁。在观察组40例，男22例，女18例，年龄范围在55～75岁，平均年龄为62.3岁。两组患者在其他条件上均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法：在对照组采用常规治疗方式包括吸氧、抗感染、吸痰等治疗措施。在观察组则以常规治疗方式为基础加用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，其具体操作如下：术前首先对患者进行相应的治疗方式介绍，避免患者因为对手术内容的不了解而产生不必要的紧张或者排斥情绪以最终干扰到手术的顺利进行。在患者肌内注射阿托品，鼻黏膜喷入麻醉剂。在胸部CT提示或者支气管镜下肉眼所见判定受感染的肺叶、肺段的支气管开口处将支气管镜前端轻轻嵌入，注入生理盐水20～30 mL，片刻后用支气管镜充分吸出，反复几次［2］。在整个的治疗过程中严密监控患者的各项生理数据。

1.3治疗效果评定标准。显效：咳嗽、咳痰症状缓解、体温正常、咯血及肺部啰音基本消失，血常规格感染指标恢复正常，影像学显示炎性病灶基本吸收，肺小叶复张［3］。有效：咳嗽咳痰症状明显减轻，血象基本正常，影像学显示炎症病灶部分吸收。无效：以上所述效果均未达到。

1.4观察指标：观察指标为总有效率以及两组患者治疗前后的PaO2与PaCO2的值。

1.5统计学分析：使用了SPSS15.0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，其中计数方面的资料采用卡方检验，计量方面的资料采用t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结　果

两组患者在治疗后的具体疗效数据为观察组显效27例（67.5%），有效12例（30%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%；对照组显效13例（32.5%），有效19例（47.5%），无效8例（20%），总有效率为80%。使用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的观察组总有效率为明显高于使用常规治疗方式的对照组。两组对比，χ2=6.1346，P＜0.05，差异具有统计学意义。而两组患者在治疗前后的PaO2与PaCO2值具体见表1。

表1　两组患者治疗前后的PaO2与PaCO2值对比（mm Hg）

两组患者在治疗过后PaO2值均升高，PaCO2值均降低，但观察组的降低与升高幅度高于对照组，且组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨　论

支气管扩张的表现的初端表现为咳嗽或咳痰，程度严重的甚至会产生咯血现象，是一种较为常见的呼吸系统疾病。当产生了合并肺部感染时，以上的临床表象会加重，甚至会出现呼吸衰竭等威胁患者生命安全的症状，因此对于该病症要极其重视治疗才是对自身生命安全的最大负责。

而通过本院收治的80例患者治疗数据可知仅使用常规治疗的对照组的总有效率为80%明显低于使用了纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的观察组总有效率为97.5%。治疗后的PaO2与PaCO2，观察组缓解程度明显优于对照组，P＜0.05。

由此可见使用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗老年支气管扩张合并感染的临床效果明显比常规治疗方式的效果要更好。疗效显著的治疗方法才是最为适合的治疗方法，纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方式值得进行临床上的广泛推广运用。

［1］ 《临床肺科杂志》2014年论著总目次［J］.临床肺科杂志，2014，19（12）:2329-2336.

［2］ 赵峰.重症肺部感染纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐疗效观察［J］.基层医学论坛，2015，19（1）:21-22.

［3］ 《基层医学论坛》杂志2014年第18卷上旬刊主题词索引［J］.基层医学论坛，2014，18（34）:4753-4768.

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1671-8194（2016）29-0129-01