敷脐疗法配合推拿用于小儿泄泻的临床研究

王成元

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

敷脐疗法配合推拿用于小儿泄泻的临床研究

王成元

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨敷脐疗法配合推拿治疗小儿泄泻的临床效果。方法 将小儿泄泻患者142例随机分为两组，对照组71例行常规西医治疗，观察组71例行敷脐疗法配合推拿治疗。结果 治疗后，两组症状积分降低（P＜0.05）。观察组症状积分低于对照组（P＜0.05），止泻时间早于对照组（P＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 敷脐疗法配合推拿治疗小儿泄泻的疗效显著，可明显改善患儿病症，缩短治疗时间，值得临床推广使用。

敷脐疗法；推拿；小儿泄泻

小儿泄泻是儿科常见病和多发病，病因可分内因与外因，其中内因多为脾胃虚弱、脾胃阳虚，外因多为外感、饮食所伤。临床表现为大便次数增多、粪质稀薄或如水样，严重时可导致水及电解质紊乱，危及生命。此次研究对71例小儿泄泻患者行敷脐疗法配合推拿治疗，效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2011年12月至2014年12月本院诊治的小儿泄泻患者142例，均符合《中医儿科学》的诊断标准［1］，排除患有器质性疾病、血液性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为2组：对照组71例，男41例，女30例；年龄为4个月～3岁，平均年龄为（1.3±0.5）岁，病程为1～8 d，平均病程为（3.1±0.9）d。观察组71例，男40例，女31例；年龄为4个月～3岁，平均年龄为（1.2 ±0.7）岁，病程为1～7 d，平均病程为（3.0±1.0）d。2组年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组行常规西医治疗，口服培菲康，静脉补液，维持水及电解质平衡，保持酸碱平衡等。

观察组行敷脐疗法配合推拿治疗，将苦参、苍术、山楂以1∶1∶1比例磨成细粉，用医用凡士林调成糊状，均匀涂抹于一次性穴位贴敷贴上，放于冰箱保存待用。操作时，先清洁患儿脐周部，将贴敷紧贴于脐部，无明显不适时，次日可更换，如果发生皮肤瘙痒，可于4～6 h后取下，清洁皮肤，1次/天。推拿内容如下：脾经推拿200～300次，大肠推拿200～300次，摩腹3～5 min，揉脐3～5 min，揉龟尾50～500次，上七节推拿50～200次，捏脊5～7次，如果患者为偏脾虚泄，可补脾土300次，补大肠200次，补肾水200次，按足三里7次，捏脊5～7次，按揉脾胃俞各10次。推拿1次/天。

1.3评定标准。症状积分标准：参考陈团营等研究［2］，内容包括大便次数、粪便性质、病程、腹痛、呕吐、精神、发热、饮食、小便、面色，满分30分，分数越高，病症越明显。

治疗效果评定标准［3］：①痊愈。治疗3 d，病症消失，大便次数正常，无泄泻。②显效。病症明显减轻，大便次数减少到治疗前1/3，且性状好转，偶有泄泻。③有效。病症减轻，大便次数减少到治疗前1/2，仍有泄泻。④无效。病症无改善，甚至恶化。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4统计学方法：应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组治疗前后症状积分比较：治疗后，两组症状积分降低（P＜0.05）。观察组症状积分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后症状积分比较（分）

2.2两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗效果比较［n（%）］

2.3两组止泻时间比较：观察组止泻时间为（31.2±6.7）h，对照组止泻时间为（48.6±10.1）h，经统计学分析，t=8.483，P=0.000。

3　讨　论

敷脐疗法简称脐疗，是将药物放在脐中上面用胶布或纱布等覆盖固定，以防治疾病的一种方法。所选药物中，苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效，苍术具有燥湿健脾、祛风散寒的功效，山楂具有开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气的功效，诸药合用可通过经络沟通上下内外诸经和五脏六腑，由于脐部表皮角质层薄，屏蔽功能弱，药物穿透弥散能力强，可通过经络和药物双重作用，实现燥湿止泻。推拿是中医治疗的常用方法，可由表及里通畅经络，营卫调和，使得气血周流如常，可保持阴阳平衡，促进机体抵抗能力，及早恢复脾胃功能，达到治疗疾病的目的。本次研究结果显示，治疗后，两组症状积分降低。观察组症状积分低于对照组，止泻时间早于对照组，治疗总有效率高于对照组，说明敷脐疗法配合推拿治疗小儿泄泻的疗效显著，可明显改善患儿病症，缩短治疗时间，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，观察时间较短，仍需进一步增加样本量并延长观察时间再进行探讨。

［1］ 王伯岳，姜育人.中医儿科学［M］.北京:人民卫生出版社，1984:483.

［2］ 陈团营，樊蔚虹，侯江红，等.婴泻颗粒配合特定穴推拿疗法治疗急性小儿泄泻56例 ［J］.中国中医基础医学杂志，2013，19（8）:972-974.

［3］ 杨颖，李启荣.小儿止泻贴敷脐疗法治疗泄泻的护理 ［J］.基础医学论坛，2014，18（3）:399-400.

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1671-8194（2016）29-0198-01