甘肃省社区护士现状调查研究与分析

王彩霞，赵昭子，刘娉

（甘肃卫生职业学院，甘肃兰州730000）

甘肃省社区护士现状调查研究与分析

王彩霞，赵昭子，刘娉

（甘肃卫生职业学院，甘肃兰州730000）

对甘肃省七大市州110家社区卫生服务中心（站）的社区护士现状进行调查，并针对社区护理教育提出建议，以期提高社区护士素质及社区护理教育质量，提升社区护理服务水平，做到社区、院校及学生三方受益。

甘肃省；社区护士；社区护理教育质量

随着生物医学模式的转变，人们对健康有了新的认识，健康观念发生了很大变化，从过去的被动求医转变为积极主动地预防疾病，就近医疗、社区保健、社区康复、家庭护理、临终关怀等需求也日益增加［1］，社区护理正是这些需求得以满足的有效途径。社区护理是指护理人员立足于社区，面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象，为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合性和连续性的健康护理［2］。发展社区护理是我国卫生改革的方向，是适应人民群众卫生保健需求和优化卫生资源分配的需要。社区护士在社区卫生服务工作中承担着大量的工作，社区护士素质的高低直接关系到社区护理服务质量，卫生职业院校护理教育质量的高低又决定了社区护士的素质。

本课题对甘肃省七大市州110家社区卫生服务中心（站）的社区护士现状进行了调查，并针对社区护理教育提出建议，以期提高社区护士素质及社区护理教育质量，提升社区护理服务水平，做到社区、院校及学生三方受益，现介绍如下。

1　资料与方法

1.1调查对象

采用问卷方式调查在甘肃省社区卫生服务中心（站）工作的社区护士。选取范围：甘肃省西部张掖市15家社区卫生服务中心（站）的护士75名；甘肃省中部兰州市30家社区卫生服务中心（站）的护士150名和白银市7家社区卫生服务中心（站）的护士35名；甘肃省东部庆阳市15家社区卫生服务中心（站）的护士75名和平凉市20家社区卫生服务中心（站）的护士100名；甘肃省南部陇南地区15家社区卫生服务中心（站）的护士75名和甘南自治州8家社区卫生服务中心（站）的护士40名，合计110家社区卫生服务中心（站）的社区护士550名。本次问卷采用无记名方式填写，共发放问卷550份，收回有效问卷486份，有效问卷回收率为88.4%。

1.2调查目的与内容

采用问卷方式调查甘肃省社区护士基本情况、社区护士需求情况、社区护士岗位核心能力，了解甘肃省社区护士现状。本问卷由课题组人员与临床护理专家联合设计，先在被调查者中进行预调查，根据预调查结果对问卷进行修改，最后确定正式问卷。问卷结构由被调查者基本信息和调查项目两部分组成，问卷项目由封闭型问题及开放性问题构成。

2　结果

2.1社区护士基本情况及需求情况调查结果

从调查可见，目前社区护士学历层次明显较低，本科只占4.12%，大专占30.04%，其余均为中专；职称以初级职称为主；68.31%的护士为聘用制，24.28%为政府招录，如“三支一扶”等，仅有7.41%属于事业编制；其来源63.17%为医院转岗，应届毕业生占25.93%；选择社区护士的原因最多见的为工作压力小，占82.10%，这也是护士从医院转岗的主要原因；对社区护理工作总体满意的（满意+基本满意）仅占33.33%。具有见表1。

表1　社区护士基本情况调查结果［n（%）］

调查还显示，对社区护士学历要求不高，以中专为主，占44.00%，但要获得护士执业资格证，对综合能力要求较高，所以多以医院护士转岗或退休的高年资护士为主；需求方向为社区护理、康复护理、老年护理、健康管理等，但我省卫生职业院校护理专业均无相关专业方向。

2.2社区护士岗位核心能力需求调查结果（见表2）

调查结果显示，社区护士岗位需具备的核心能力居于前5位的分别是健康宣教能力，重要度（很重要+重要）达94.03%；合作沟通能力，重要度达91.98%；管理能力，重要度达90.12%；操作技能，重要度达89.09%；教学能力，重要度达86.83%。提示我们应针对社区护士岗位核心能力的需求情况，制订相应的教学计划。

3　讨论

通过调研发现，我省社区护士数量普遍配备不足，多数社区卫生服务中心只有4～5名护士，按照国家标准应该配备9名护士［3］。护士缺少导致许多服务难以开展，如出诊、健康管理（慢性病管理、常见病筛查、疾病监测、健康教育）等。护士学历、职称层次均较低，以聘用制为主，收入低，流动性大；来源以医院护士转岗为主，缺乏社区护理专科知识与技能的培训，对社区护理工作满意度较低，影响社区护士的工作热情。调查显示了对社区护士核心能力的需求情况，但我国专门的社区护理人才培养机构很少，国内开设社区护理专业和社区护理方向的医学院校不多，多数职业院校只在护理专业课程中设置了社区护理学，培养中较少涉及人文社会知识，例如家庭健康危险因素的评估、社区卫生资源评估与开发、社区医疗中的伦理原则、社区文化鉴赏等内容；对健康促进、家庭护理、疾病管理、预防保健等技能训练较少，而流行病调查、人际沟通、独立判断、护理科研等能力培养更不完善，导致护士难以适应社区护理工作。

我省社区护士学历需求较低，为中职护理毕业生的就业提供了广阔的空间，如果卫生职业院校抓住机遇，开设社区护理、健康管理等方向，以培养健康宣教等社区护士的岗位核心能力为目标，培养出适应社区护理岗位需求的护理人才，既解决了学生就业、提升了学校办学口碑，又提高了社区护理服务水平，真正做到社区、院校及学生三方受益。

［1］毛真珍，张杨丽.浅谈社区护理教育［J］.新西部，2010（3）：174.

［2］侯淑肖，尚少梅，巩玉秀，等.社区护理现状调查与分析［J］.中国护理管理，2013，5（5）：26-30.

［3］卫生部，国家中医药管理局.关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知［S］.卫医发［2006］240号.

R195

B

1671-1246（2016）10-0125-02

甘肃省卫生行业科研计划项目立项课题（GSWST2013-14）