扁桃体炎患儿采用不同方法的护理效果

刘 璐

(宿迁市泗阳县人民医院，江苏泗阳 223700)



扁桃体炎患儿采用不同方法的护理效果

刘 璐

(宿迁市泗阳县人民医院，江苏泗阳 223700)

目的：探究扁桃体炎患儿采用不同方法的护理效果。方法：选取2013年8月至2015年8月收治的120例扁桃体炎患儿，随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组实施常规护理措施，观察组实施围术期优质护理措施，对比分析两组患儿护理效果。结果：观察组护理满意度为93.3 %，对照组为73.4 %，观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论：针对扁桃体炎患儿，实施围术期优质护理措施，有利于提升临床护理效果，增加护理满意度，值得临床广泛应用。

扁桃体炎；患儿；护理效果

小儿扁桃体炎是乙型链球菌感染所诱发的炎症反应，常见于4～6岁的儿童[1]。若未得到及时、有效的治疗，可能演变为肾炎或慢性扁桃体炎，手术治疗是小儿扁桃体炎治疗的有效手段。手术治疗同时实施护理措施，有利于提高治疗效果[2]。为研究扁桃体炎患儿不同方法的护理效果，以120例扁桃体炎患儿为对象，分别实施常规护理措施和围术期优质护理，探讨不同护理方法的效果，现报吿如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年8月至2015年8月收治的120例扁桃体炎患儿，随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组中，男36例、女24例，年龄2～6岁、平均年龄4.5岁，发病时间3个月～1年、平均发病时间7.5个月。对照组中，男32例、女28例，年龄2～7岁、平均年龄3.7岁，发病时间2个月～13月、平均发病时间8.3个月。所有患儿均以急性扁桃体炎反复发作为主要表现，在间歇时间，常伴随有异物感，且扁桃体不舒服。两组患儿性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理措施，主要包括用药护理、病房护理以及术前宣传教育等常规护理内容。观察组实施围术期优质护理措施，具体包括以下几方面的内容。

1.2.1 术前护理 术前宣传教育、心理护理和术前准备是术前护理的主要内容。目前，大部分孩子均是家里的独生子女，在孩子就诊过程中，家长因担心孩子心理较为复杂，既希望孩子通过手术治疗得到治愈，但又害怕手术治疗会对孩子造成严重的负面影响。因此，术前，护理人员应强化宣传教育工作，引导患儿家长掌握疾病相关的基础知识，消除家长的顾虑。同时，护理人员应以患儿实际情况为指导，进行适当、合理的心理护理，增加与患儿间的交流与沟通，获得患儿的认可，构建良好的护患关系。采用多样化的方式，鼓励患儿，促使患儿树立战胜病魔的信心，以良好的心态迎接治疗，从而达到提高治疗效果的目的。另外，术前，护理人员应强化对患儿的饮食指导，避免患儿摄入辛辣刺激的食物，注重患儿休息，保证患儿口腔处于清洁卫生状态下。术前8 h，患儿需禁食，术前4 h，患儿需禁饮。

1.2.2 术后护理 术后指导患儿处于正确的体位状态下，且确保呼吸畅通。术后当天，患儿不得漱口，术后第二天，利用朵贝尔液清洁患儿口腔。时刻留意患儿创口出血状况，面对患儿吐血时，护理人员需保持冷静，告知主治医生，并辅助医生进行止血。同时，通过柔和的语言和亲昵的动作，安慰患儿与家属。定时观察患儿状况，准确评估患儿的疼痛程度。护理人员采用多样化措施，例如讲故事、看电视等，促使患儿注意力得到分散，从而达到缓解患儿疼痛感的目的。如患儿疼痛感十分明显，护理人员可在医生的指导下，适当给予镇静剂或止痛剂。术后饮食方面，护理人员需严格控制食物温度，其中，低温度食物具有缓解疼痛和止血的功效。术后3 h，若患儿未出现出血状况，则可适当摄入冷流质食物，例如豆奶、汤类等。应坚持少吃多餐的基本原则，切记不得摄入固体食物，避免患儿出现继发性出血症状。待手术创面白膜完全脱落后，护理人员则可指导患儿正常进食。

1.3 评价标准 通过本院自制量表，对护理满意度进行评定，满分为100分，满意：≥80分，一般满意：≥60分且<80分，不满意：<60分，满意度=[(满意例数+一般满意例数)/总例数]×100 %。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床护理评分

3 讨论

扁桃体位于扁桃体隐窝处，是人体呼吸道的第一道免疫器官，主要作用在于抵制和消灭来自口鼻的致病菌和病毒等病原微生物。但是，一旦吸入的病原微生物数量庞大或毒力太强，将引发相对应的临床症状，导致炎症，即扁桃体炎。扁桃体炎，属于儿童时期常见疾病，主要涉及急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。若季节交替、气温变化大，易导致发病[3]。急性扁桃体炎是腭扁桃体炎的急性非特异性炎症，属于常见的上呼吸感染疾病范畴，且常伴随有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织急性炎症等，发热、咽痛、咳嗽是其主要表现形式。若病情严重，会出现高烧不退、吞咽困难等症状，检查可见扁桃体呈现出化脓、肿大、充血等状态。慢性扁桃体炎是扁桃体持续感染性炎症，主要由于急性扁桃体炎反复发作或腭扁桃体隐窝引流出现不畅，导致隐窝内细菌和病毒滋生感染，进而演变为慢性扁桃体炎，检查可见扁桃体呈现出肥大、充血等状况。扁桃体炎以乙型溶血性链球菌为主要致病菌，同时，非溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血菌以及葡萄球菌均有可能引发小儿扁桃体炎。另外，单纯疱疹病毒、腺病毒或鼻病毒等也可能诱发该病，细菌和病毒混合感染的现象较为常见[4]。

手术是治疗小儿扁桃体炎的有效方式，但术后患儿易出现喉咙痛，导致患儿说话和吃饭存在困难，患儿易产生不同类型和不同程度上的并发症，影响患儿的术后恢复情况。鉴于此，强化小儿扁桃体炎患儿护理显得十分重要[5]。

在术前护理过程中，通过加强健康教育和心理护理，缓解患儿和家长对手术存在的恐惧和担忧心理，增加患儿和家长对手术治疗的自信心，指导患儿积极配合治疗和护理工作的开展。在术后护理过程中，以控制患儿并发症为重点，促进患儿尽早恢复健康。本研究以2013年8月至2015年8月期间收治的120例扁桃体炎患儿为对象，结果显示，观察组护理满意度优于对照组。

综上所述，针对小儿扁桃体炎患儿，通过围术期优质护理，有助于提高治疗效果，增加患儿和家长满意度，为患儿尽早恢复创造条件，值得临床广泛应用。

[1] 王记英,卢雪芬.野菊花雾化吸入联合护理干预对小儿化脓性扁桃体炎的效果观察[J].当代护士(中旬刊),2015,12(1):52-53.

[2] 刘清云.不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的效果观察[J].全科护理,2015,13(8):678-679.

[3] 许先兰.探讨健康教育在门诊小儿扁桃体炎护理中的运用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2015,23(3):218-220.

[4] 徐红霞.观察对小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(25):197-198.

[5] 周爱玲,卫晶晶,任娟.观察对小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果[J].大家健康(学术版),2014,8(6):209.

2016-03-15)