扁桃体反复发炎，割还是不割？

吴继昌

慢性扁桃体炎

暑假来临，不少患有患慢性扁桃体炎的小朋友来到耳鼻喉科住院做手术。不过，慢性扁桃体炎可不是小朋友的“专利”，那么，慢性扁桃体炎是怎么得的？慢性扁桃体炎有哪些症状？它又有哪些危害呢？

慢性扁桃体炎的病因

慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作并且未得到彻底治疗所致。病原菌以溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等最常见。

慢性扁桃体炎的症状

反复发作咽痛

每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

口臭

由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

扁桃体肿大

多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

全身表现

扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

慢性扁桃体炎危害多

慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。更重要的是可成为人体的感染病灶，引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。因为，扁桃体的组织结构与肾脏、关节、心脏等重要器官的结构有相似性，当扁桃体反复感染成为病灶后，会产生抗原抗体复合物运行于血液循环中，沉淀在脏器的终末血管区域，并诱发相应器官的炎性反应。

哪些慢性扁桃体患者需要手术？

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

（2）反复急性发作，每年4～5次以上，或曾罹患扁桃体周围脓肿者。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

切除扁桃体免疫力会下降？

很多人都会担心，切除扁桃体后免疫力会下降，以后经常会有上呼吸道感染，且很难控制。实际上，这些担心是不必的。诚然腭扁桃体（即我们说的扁桃体）是咽部淋巴组织的一部分，有一定的免疫功能，对上下呼吸道疾病具有一定防御作用，但是扁桃体的这种作用，随着年龄的增長会逐渐降低，甚至消退。人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其它器官所取代。反复发作的扁桃体炎，可使扁桃体纤维化，此时的扁桃体不仅已经失去了防卫的作用，而且吞噬的细菌在腺体隐窝内潜伏、繁殖，将导致急性扁桃体炎反复发作，不但没有免疫功能，相反对人体会产生危害。应该说，这种情况下行扁桃体切除手术是利大于弊的。

如何预防？

1、积极治疗急性扁桃体炎。这是预防慢性扁桃体炎最重要的一点。如果出现咽痛伴发热、尤其伴有全身不适者，一定要尽早就医，而且最好就诊耳鼻喉科。一旦确诊是急性扁桃体炎，则一定要在医生的指导下进行正规治疗。急性扁桃体炎的抗生素疗程一般是7-14天，切不可用了两三天药感觉好了就自行停药，殊不知这么做是最容易导致慢性扁桃体炎的。

2、生活作息应规律。

3、忌烟酒，少食辛辣刺激的食物。

4、适度加强体育锻炼，增强体质。endprint