一例老年犬细小病毒病伴急性胰腺炎的诊治

王学梅 代永联 侯乐乐 张倩

（山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100）

一例老年犬细小病毒病伴急性胰腺炎的诊治

王学梅 代永联 侯乐乐 张倩

（山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100）

近年来，在治疗犬细小病毒病的同时发现有些犬只同时伴发胰腺炎，尤其是一些有暴饮暴食病史的老年犬，如果不进行及时的诊断治疗，往往预后差甚至死亡。

1 病例简介

2016年4月20日辛女士带一家养杂种犬来研究所就诊，该犬9岁，7.5kg，母犬未绝育，最近3年未做过疫苗免疫注射，平时以狗粮、肉、蛋黄为主，食量较大，比较胖。4月18日主人给其吃过从冰箱取出的猪头肉未加热，4月18日晚就开始又吐又拉，4月19日自己在家灌服土霉素不见效，同时出现血便，于是前来就诊。

2 临床检查

该犬体温39.5℃，精神沉郁，触诊腹部痛感强烈，毛细血管再充盈时间1s，心率110bpm，无杂音，心率正常；呼吸频率36次/min，肺音正常。

3 诊断与治疗

3.1 病例前期

由于该犬近几年未做传染病疫苗的免疫注射，建议做犬瘟、细小、冠状病毒3种传染病的筛查，考虑到该犬年龄偏大建议做全项生化及胰腺炎的检测。主人只做了传染病的化验，结果细小阳性，犬瘟、冠状均为阴性。主人要求按细小病毒病对症治疗。复方生理盐水150ml，7mg的654-2；生理盐水100ml氨苄西林钠0.5g，VB60.05g； 生理盐水 50ml， 止血敏0.4g，以上分3瓶静脉滴注。犬细小单抗7.5ml，1次/日；犬细小抑制蛋白1支/日；麻佛微素0.8ml，1次/日，皮下注射。治疗2d精神食欲未见好转，呕吐加重，大便由水样变为粥样，次数减少。

3.2 病例中期

由于未见明显好转，而且该犬腹痛症状更加严重，体温36.8℃，消瘦明显，脱水严重。主人同意做包括全项生化、血常规、SNAP cPL检查。

SNAP cPL是犬胰腺炎快速检测试纸盒，是目前临床用于诊断、排查犬胰腺炎的一种检测方法，准确率较高。血常规检测是为了检查炎症各种指征和贫血的状况 （见表1），生化全项检查是为了评估该犬的内脏整体状况（见表 2）。

该犬SNAP cPL检测呈阳性，综合生化及血常规检查结果诊断为胰腺炎伴发急性肾衰。

治疗：总的治疗原则是止吐抗炎止痛、禁食禁水3d，并进行大量灌注纠正脱水状况及肾脏损伤情况。

表1 血常规检查结果

表2 血液生化检查结果

具体输液方案：复方盐水100ml，10%KCl3ml，NaHCO315ml，混合后静脉滴注，1次/日；5%糖水150ml，速克50mg，10mg的654-2，混合后静脉滴注，1次/日；生理盐水100ml，兰索拉唑5mg，混合后静脉滴注，1次/日；替硝唑60ml，1次/日；皮下输生理盐水200ml，1次/日，皮下注射犬细小单抗7.5ml，1次/日，犬细小抑制蛋白1支/日，剧痛灵1支/日，止血敏0.4g。

该犬治疗3d后腹痛症状减轻，呕吐1～2次/d，精神见好，大便呈糊状深黄色。从第4天开始饲喂皇家低脂易消化处方罐头，少食多餐，一天至少3次。治疗第5天该犬已没有呕吐症状，大便呈条状色黄。检测生化指标肌酐和尿素氮仍很高，调整治疗方案：复方盐水150ml，速克50mg，混合后静脉滴注，1次/d；替硝唑60ml，1次/d；生理盐水100ml兰索拉唑5mg，混合后静脉滴注1次/d；口服几丁聚糖300mg/粒，1粒/2次·d； 活肾 1片/2次·d；继续饲喂皇家低脂易消化处方罐头，逐渐添加皇家低脂处方粮。治疗第7天精神恢复正常，触诊腹部无痛感，食欲基本正常，大便条状，仍有些软，生化、血常规基本正常，停止输液，建议回家吃药调理一段时间再来复查。医嘱继续口服几丁聚糖300mg/粒，1粒/2次·d； 活肾 1片/2次·d；口服黄芪多糖口服液，3ml/2次·d；益动 （乳酸菌制剂）1袋/日；继续饲喂皇家低脂处方粮，逐渐增加到正常食量。半个月后复诊生化指标恢复正常。

4 治疗体会

犬细小病毒病程短，死亡率高，但只要治疗及时，尽早使用犬细小单抗和细小抑制蛋白，配合临床输液疗法可大大提高治愈率。但是目前临床老年犬数量增多，尤其一些多年不做疫苗注射的老年犬在得细小病毒病的同时往往伴发其他疾病，尤其伴发胰腺炎的病例屡见不鲜，如果能早期诊断发现可以提高治愈率，否则往往以死亡告终，给犬主人带来无尽伤痛。

急性胰腺炎以突发性腹部剧痛、休克、腹膜炎为特征，往往伴随剧烈呕吐，精神沉郁，食欲废绝，间有腹泻症状，粪便中含有不消化的食物。急性胰腺炎常常会引发急性肾衰竭。

大部分胰腺炎病例的发病原因不明确，临床总结了一些相关危险因子：肥胖动物、长期饲喂高脂肪食物、突然暴饮暴食往往引发胰腺炎。得了胰腺炎的病犬马上要禁食禁水3d，抑制胰腺分泌，同时消炎止痛、止吐，纠正水盐代谢紊乱。引发肾衰竭的病例要增加肾脏灌注量，呕吐减轻时口服一些调节肾脏指标的药物。病情好转后可给与胰腺炎处方粮，饲喂量要控制好，少食多餐，逐渐恢复到正常饲喂量，即使病愈后还要吃一段时间的胰腺炎处方粮。得过胰腺炎的犬在今后的生活中一定要注意饮食，不可暴饮暴食，不能吃高脂肪食物，以防再次发病。