综合康复护理对精神分裂症伴发糖尿病患者的作用

徐丽艳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.191

[摘要] 目的 探究综合康复护理对精神分裂症伴发糖尿病患者的护理效果。方法 选择该院自2014年6月—2015年9月收治的173例精神分裂症伴发糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组87例患者给予一般护理方法，观察组86例患者给予综合康复护理，对比两组患者护理疗效。 结果 观察组患者生活质量与对照组对比，前者评分均明显高于后者（P<0.05）；观察组患者满意度为93.02%，对照为72.41%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上给予精神分裂症伴发糖尿病患者综合康复护理取得了较好的效果，值得推广。

[关键词] 综合康复护理；精神分裂症；糖尿病；作用分析

[中图分类号] R493 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0191-02

糖尿病是一种慢性疾病，需长期、规范的用药，如用药不规范或饮食不规律病情易反复，亦可引起并发症；精神分裂症患者自控力不足，要长期服用抗精神类药物，这些药物的使用增加了糖尿病的发病率，患糖尿病的精神分裂症患者用药依从性较差，不能规范的进行治疗，特别需要护理人员的照顾，为探究综合康复护理对精神分裂症伴发糖尿病患者的护理效果，现选择该院自2014年6月—2015年9月收治的173例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院自2014年6月—2015年9月收治的173例精神分裂症伴发糖尿病患者，将其随机分为2组，对照组87例患者，观察组86例患者。对照组，男45例，女43例，年龄为38～66岁，平均年龄为（48.32±3.29）岁，糖尿病病程为1～15年，平均病程为（6.65±1.28）年；观察组，男46例，年龄为39～69岁，平均年龄为（49.65±3.84）岁，糖尿病病程为2～16年，平均病程为（6.84±1.87）年，这两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理，观察组患者给予综合康复护理，具体如下：① 心理护理：精神分裂症患者需长期住院，长期吃药，长期治疗；经过一段时间的治疗精神分裂症患者会有病情好转的阶段，护理人员应在此期间有简单易懂的方式和患者进行沟通，告知他们无论是糖尿病还是精神分裂症都是慢性疾病，需长期的进行治疗，不要有抵触情绪，要积极配合，争取早日康复，早日出院；② 饮食指导：糖尿病患者饮食的方式和习惯很重要，不能进食含糖量高的食物，每次饮食要适量，然精神分裂症患者服用的药物会增加他们的食欲，因而在患者吃饭期间护理人员要严密监督，不可食过多食物，如患者出现极端现象（如因吃不饱情绪激动而抢食），护理人员要劝他们别吃太多，这样是不利于疾病的，同时安抚患者的情绪，告知他们不让吃太多并不是加害他们，也不是虐待他们，而是为了疾病的恢复，并安慰他们等病好了就可以恢复正常吃喝，为了以后更好的日子现在要暂且忍耐；此外提供给患者的食物以五谷杂粮为主，尽量减少因饮食控制不佳导致的高血糖；③ 用药护理：精神分裂症、糖尿病均需长期坚持服药，部分抗精神分裂药会出现一些并发症，如噻嗪类会出现直立性低血压（表现为面色苍白、出冷汗、眩晕、心悸等）；糖尿病以降低血糖为主，使用的药物均是降糖药物，有出现低血糖的可能，低血糖反应和直立性低血压相似，因此需给予鉴别，密切观察患者服药后的不良反应；降糖药物与进食时间密切相关，因此在服用该类药物的时候需注意用餐时间；部分患者担心用药后出现不良反应，他们拒绝服药或者将药藏起来，因而护理人员需监督患者吃药，看着他们把药吃下去；此外在用药前需对告知他们注意事项，并不可随意将药物丢弃；④ 运动护理：控制糖尿病血糖另外一项重要的治疗措施是进行适当的运动，运动可有效控制血糖（尤其是餐后血糖），还可将患者的体重适当降下来，可进行慢跑、健身操等有氧运动；抗精神分裂症药物会使得患者出现安静、嗜睡等现象，他们多数不愿意进行运动，因而需护理人员进行监督，每日进行一定量、一定时间的运动，但也要根据患者具体情况而定，如患者在运动过程中出现气力不足的现象，需停止运动，待情况好转后再做决定；⑤ 做好生活护理：多数精神分裂症患者生活上还是需要别人帮助的，他们自制力不足，多不会打理自己，因而护理人员要在生活上给予患者帮助，如时间允许可帮助患者梳洗（尤其是女患者），定时对病房内的衣物、床单进行清洗、更换；每日监督患者规律生活，养成早睡早起的习惯。

1.3 观察指标

对比两组患者心理状态（使用焦虑自评量表、抑郁自评量表），对两组患者的自我管理能力及生活质量（采用SF-36量表）进行比较；对比两组患者护理满意度。

1.4 统计方法

数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

由表1知，观察组患者生活质量与对照组对比，前者评分均明显高于后者（P<0.05）。

2.2 两组患者心理状态对比

观察组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分：干预前SAS、SDS评分分别为（42.68±7.62）分、（47.51±9.61）分；干预后其评分分别为（36.57±9.51）分、（41.06±8.54）分，干预前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者干预前SAS评分为（42.68±7.91）分，SDS评分为（47.28±9.64）分，干预后SAS评分为（41.85±7.41）分，SDS评分为（46.84±9.05）分，干预前后对比差异无统计学意义（P>0.05），由此可知，两组患者干预后心理状态对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者自我管理能力情况对比

观察组患者：71例（82.56%）规律饮食，49例（56.98%）坚持适量运动，53例（61.63%）按时监测血糖，59例（68.60%）坚持按时服药；对照组患者：规律饮食者40例（45.98%），坚持适量运动者26例（29.89%），按时测血糖者27例（31.03%），坚持按时服药者34例（39.08%），由此可知，两组患者自我管理能力对比，P<0.05。

2.4 两组患者护理满意度对比

观察组患者满意69例（80.23%），基本满意11例（12.79%），满意度为93.02%；对照组患者满意49例（56.32%），基本满意14例（16.09%），满意度为72.41%，两组对比，P<0.05。

3 讨论

对于精神分裂症、糖尿病的治疗均需长期服药坚持，糖尿病血糖较高，如不进行控制易引起多种并发症，如冠心病、糖尿病足等，因而需将患者的血糖降低至正常范围，并进行控制，糖尿病仅仅靠药物（降糖药物）治疗是不行的，还需给予辅助治疗（饮食治疗、运动治疗等），我们知道患精神分裂症的患者没有正常人的意识，连自己的日常生活都需要别人的帮助，更别说让他们遵医治疗，因而糖尿病合并精神分裂症住院的患者，更需护理人员悉心照看，在该研究中，我们的护理人员在日常生活中帮助患者，督促他们适量进行锻炼，监督他们服用药物，看着他们将药吞下去，并对他们的饮食进行控制，由该研究结果可知，给予患者综合康复护理，可将患者的生活质量明显提高，患者的心理状态明显改善，是值得在临床上使用及推广的。

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（收稿日期：2016-05-18）