优质护理对消化性溃疡患者的疗效及护理满意度影响分析

李燕君 杨小霞

普宁市华侨医院(普宁 515300)



优质护理对消化性溃疡患者的疗效及护理满意度影响分析

李燕君 杨小霞

普宁市华侨医院(普宁 515300)

目的 研究并分析优质护理对消化性溃疡患者的临床疗效以及护理满意度的影响。方法 入选2014年8月—2015年10月收治的184例消化性溃疡患者作为研究对象, 根据电脑随机数字将患者随机分为研究组和对照组，各92例。对照组男50例，女42例，年龄18～60 a，平均年龄(43.7±2.1)a，病程2～10 a，平均(5.2±0.4)a，研究组男48例，女44例，年龄20～59 a，平均(42.3±3.6)a，病程2～10 a，平均(5.2±0.4)a。患者入院后均给予消化性溃疡常规基础治疗(四联疗法)，在此基础上给予对照组患者常规护理，研究组患者优质护理，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果 经研究观察对比，研究组消化性溃疡患者的临床疗效明显优于对照组，研究组消化性溃疡患者的总有效率为95.65%，对照组为79.35%，两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后烧心、上腹痛、嗳气等症状减轻明显较对照组显著，所需时间更短，胃镜检查显示研究组患者经优质护理处理后溃疡愈合时间明显缩短，愈合明显优于对照组，上述对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为96.74%，对照组护理满意度仅83.69%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理能够明显缩短溃疡愈合时间，促进患者痊愈，提高消化性溃疡患者的疗效和护理满意度，值得临床推广和应用。

优质护理；消化性溃疡；疗效；护理满意度；总有效率

消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，随着人们生活节奏、饮食规律的改变，消化性溃疡患者逐年增加，消化性溃疡病程长并且预后易复发，严重影响人们日常生活和工作[1]。消化性溃疡临床主要表现为上腹部的不适、饱胀感和上腹部疼痛等症状，可导致消化道大出血、穿孔等严重并发症，若不加以及时治疗对患者的生命安全会造成严重威胁[2-3]。目前临床上主要应用药物治疗消化性溃疡患者，但疗效不甚显著，并且预后复发率极高[4]。多数学者认为治疗消化性溃疡不仅要根除病因，更应注重改善患者的生活质量，对患者进行优质的护理干预，才能加快溃疡的愈合速度[5-6]。本研究在给予患者常规基础治疗的基础上给予患者优质护理，研究结果显示疗效显著，并且明显提高患者护理满意度。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准 病例入组标准：经胃镜检查确诊为消化性溃疡，临床症状均表现为不同程度的上腹痛、烧心、恶心、呕吐等，胃镜检查显示患者处于溃疡活动期，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘锐利、光滑，有灰白色或灰黄色苔膜覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起，区别于恶性肿瘤所形成的溃疡。肝肾功能正常，患者智力正常、意识清晰，能够完成护理满意度调查表。

排除标准：妊娠期及哺乳期妇女，有严重脑、心、肺、肝、肾疾病，有胃肠病手术史，经组织病理诊断溃疡为恶性，合并有穿孔等严重并发症，患者智力不正常，嗜睡或者昏迷。

1.2 临床资料 本研究入选2014年8月—2015年10月收治的184例消化性溃疡患者为研究对象，据电脑随机数字分为研究组和对照组，各92例。对照组男50例，女42例，年龄18～60 a，平均年龄(43.7±2.1)a，病程2～10年，平均(5.2±0.4)a，研究组男48例，女44例，年龄20～59 a，平均(42.3±3.6)a，病程2～10 a，平均(5.2±0.4)a。两组患者的性别、年龄、病程等各方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方案 两组患者入院后均给予消化性溃疡的常规基础治疗(四联疗法)：口服奥美拉唑 20 mg，每天2次；果胶铋150 mg，每天3次；克拉霉素0.5 mg，每天2次；阿莫西林1.0 mg，每天2次。在此基础上，给予对照组患者常规住院护理，即保持病房干净清洁，护士每日清晨查房，告知患者消化性溃疡相关知识，指导患者用药，并根据患者实际情况制定个体化治疗方案。研究组患者在常规基础治疗基础上给予优质护理，即每名护士管一位患者，除负责完成各种治疗给药、病情观察记录、基础护理及健康指导等工作外，为患者提供24 h连续性服务，具体服务包括以下几个方面。

1.3.1 健康宣教 根据患者的职业、性格、兴趣爱好等各方面的情况制定一个适合患者的宣教方案，通过口述、播放视频、发放宣传手册等方式向患者及其家属宣教有关消化性溃疡的病因、发病机制、临床手段、临床常规治疗方式以及治疗过程中的注意事项等各方面医学知识，让患者深入了解消化性溃疡相关的内容，消除患者对疾病的恐惧，建立患者的自信[7]。

1.3.2 饮食护理 对患者实施严格的饮食护理，为患者制定合理的饮食方案，帮助患者建立良好的饮食习惯，提倡以牛奶、鸡蛋为主的饮食。同时加强对患者监督，避免辛辣、油腻、生冷食物的摄入，禁止饮酒、浓茶，忌食富含粗制纤维的食物，减少胃肠蠕动，减轻胃肠道负担[8]。嘱咐患者细嚼慢咽，以增加唾液分泌，达到稀释、中和胃酸的作用，提高黏膜屏障保护作用。并且应该少食多餐，避免饮食过饱，以防止因为胃窦扩张过度而导致胃泌素分泌增加。嘱咐患者睡前不宜进食。

1.3.3 身心护理 密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命指标，以监测消化性溃疡进展情况。对患者亲切，与患者建立良好的关系，耐心护理，解答患者的疑问，给患者鼓励安慰，消除患者的恐惧、疑虑，使患者保持良好心态，积极配合治疗[9]。

1.3.4 用药指导 加强患者的用药指导，规范患者的用药行为，嘱咐患者严格按照服药标准进行服用，向患者讲解服用药物可能会产生的不良反应，嘱咐患者要坚持服药。告知患者禁用或慎用能加重消化性溃疡的药物，如非甾体抗炎药、利血平、糖皮质激素类等，跟患者讲明原因，解释其机制[10-11]。

1.4 观察指标 把两组消化性溃疡患者的临床疗效，平均住院时间及护理满意度作为本研究的观察指标。

本次研究将两组消化性溃疡患者临床症状变化情况和胃镜检查结果作为评价两组患者临床疗效的依据，分为显效、有效、无效三个标准。显效指标是患者腹痛、恶心、呕吐等临床症状基本消失，胃镜检查结果显示溃疡面基本消失。有效指标是患者腹痛、恶心、呕吐等临床症状明显改善，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小>50%。无效指标是患者腹痛、恶性、呕吐等临床症状无明显改善，胃镜检查结果显示溃疡面消失面积<30%。治疗总有效率=显效率+有效率。

患者症状减轻按天计算，通过观察计算溃疡愈合的平均时间确定优质护理的有效程度。

护理满意度的评定由科室给患者发放自制的护理满意度调查问卷，问卷包括十分满意、满意和基本满意三项内容，护理满意度为十分满意和满意的和。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 经研究对比，研究组消化性溃疡患者临床疗效明显优于对照组，研究数据显示研究组患者治疗的总有效率达95.65%，而对照组仅为79.35%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者溃疡愈合时间比较 研究结果显示研究组消化性溃疡患者溃疡愈合时间明显比对照组短，说明优质护理能够明显促进患者痊愈，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别n溃疡愈合时间/dtP研究组92735±226⁃1352<005对照组921351±374

2.3 两组患者护理满意度比较 给98名患者发放护理满意度调查问卷，全部收回，对比两组患者的调差问卷结果显示研究组消化性溃疡患者护理满意度明显高于对照组消化性溃疡患者，为96.74%，对照组仅84.69%，并且研究组十分满意占76.09%，而对照组十分满意度仅为55.43%，可见优质护理不仅显著提高消化性溃疡患者的护理满意度，同时十分满意度也明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，主要病因是胃肠蠕动改变，消化液分泌增加，黏膜屏障破坏等原因导致黏膜破坏，主要与幽门螺杆菌感染有关，近年来研究发现滥用药物，精神压力过大等因素也与消化性溃疡有很大的关联[12]。治疗消化性溃疡，减少并发症，缩短溃疡愈合时间，及降低愈后复发率成为近年来研究的热点[13]。优质护理是最近几年卫生部提出的一种新型的护理模式，主要内容为健康宣教、饮食护理、身心护理、用药指导等方面，其目的在于夯实基础护理，提高临床疗效，提高患者护理满意度[14-15]。本研究将消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组进行研究对比，所有患者入院后均给予消化性溃疡常规基础治疗(四联疗法)，在此基础上，给予对照组患者常规护理，研究组患者优质护理，比对两组患者的临床疗效、平均住院时间和护理满意度，结果如上文所示，见表1、表2、表3，经优质护理的消化性溃疡患者临床疗效明显优于对照组，并且优质护理能够缩短患者溃疡的愈合时间能够尽快缓解患者的痛苦，减轻症状。经患者填写护理满意度调查问卷显示研究组患者对护理的满意度明显比对照组高。综上所述，在对消化性溃疡患者的治疗中，在常规基础治疗的基础上给予患者优质护理能够显著提高消化性溃疡患者的临床疗效，缩短患者溃疡愈合时间，并且能提高患者对护理的满意度，值得临床推广和应用。

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Effect of high quality nursing on curative effect of patients with peptic ulcer and nursing satisfaction

LiYanjun,YangXiaoxia.

Puning Overseas Chinese Hospital, Puning 515300, China

Objective To study and analyze the effect of high quality nursing on curative effect of patients with peptic ulcer and nursing satisfaction. Methods 98 cases of peptic ulcer patients income for treatment from August 2014 to October 2015 were selected as study subjects. The patients were randomly divided into study group and control group, 49 cases in each group. The control group included male 28 case，female 21 case，aged 18～60 years old, average age (43.7±2.1) years, disease duration of (2～10)years, average(5.2±0.4) years.Study group included male 24 cases, female 25 cases, aged 20～59 years old, average age (42.3±3.6) years, disease duration of (2～10) years, average (5.2±0.4) years. After the patient was admitted to hospital, they were treated with digestive ulcer routine treatment (quadruple therapy). On this basis,patients in the control group were given routine nursing care, the study group patients with high quality nursing, compared with the two groups of patients with clinical efficacy and nursing satisfaction. Results Study group patients with peptic ulcer clinical, curative effect was obviously superior to the control group. The study group patients with peptic ulcer, total efficiency was 95.91%, It was 79.59% in the control group, the difference between the data of two groups had statistical significance (P<0.05). Study group nursing satisfaction was 97.96%, the control group was only 81.63%. The study group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Quality care may significantly shorten the average length of stay in patients, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion High quality nursing may significantly shorten the average length of stay in patients with peptic ulcer, improve the curative effect of peptic ulcer patients and nursing satisfaction. It is worthy of clinical popularization and application.

High quality nursing; Peptic ulcer; Curative effect; Nursing satisfaction; Total effective rate

10.3969/j.issn.1000-8535.2016.06.020

2016- 09- 06)