一种新型清洗刷在髋臼锉清洗中的应用

石敏

(江苏省人民医院消毒供应中心，江苏 南京 210029)



一种新型清洗刷在髋臼锉清洗中的应用

石敏

(江苏省人民医院消毒供应中心，江苏 南京 210029)

清洗刷； 髋臼锉； 清洗； 护理

Cleaning brush; Acetabular reame; Cleaning; Nursing

人工髋关节置换是近年来骨科开展较多的一类手术。是用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能[1]。髋关节手术工具由于结构较为特殊，特别是髋臼锉，为半球状且具有网孔和切削刃，难以清洁，是长期困扰消毒供应中心清洗合格的难题。调查结果[2]显示：髋臼锉细菌培养结果残余蛋白监测阳性率高达59.1 % ； ATP 荧光检测不合格者占 82.9 %。以往曾有过孔洞类骨科器械清洗刷的研制报道[3]，该报道中的锥形刷头具有容易穿透孔洞的功能，但其功能仍不能满足达到又快又好的清洗效果。为提高髋臼锉的清洗合格率及消毒供应中心去污区的工作效率，针对现有清洗工具的缺陷，我们研制出一种用于清理髋臼锉的专用清洁刷。经临床应用，取得良好效果，现报告如下。

1 髋臼锉清洗刷的设计与制作

髋臼锉清洗刷由半球形刷头、多个刷毛簇、刷柄、防滑橡胶圈组成。为了更贴合髋臼锉的半球体结构，专用清洁刷的刷头和髋臼锉一样为半球状，刷头与刷柄为聚丙烯材质；刷毛簇为羊毛与半量的高品质尼龙混合制成；防滑橡胶圈材质为橡胶。总长度为19.0 cm。所用材质均可耐受高温清洗消毒和13.0 cm蒸汽灭菌，并可以重复使用。半球型弧面间隔固定距离植设有刷毛簇，对应髋臼锉表面的网孔，由于网孔容易卡住细胞组织，过于硬的刷毛不易清洁；网孔外部设置有切削刃，过于软的刷毛不易清洁，因此，刷毛簇采用由外至内逐渐变粗，以适应网孔和切削刃的需要。刷毛簇软硬有度，清洁力强，不易老化；间隔固定距离为8 mm植设在半球形刷头的半球弧面上；刷毛簇的刷毛伸出半球形刷毛长度为30 mm，使用时只需要将刷头伸入髋臼锉半球内，刷毛簇伸入每个网孔，可以一次性清洁所有网孔和切削刃，刷柄根据人体力学原理设计成圆滑聚丙烯材质手柄，拿握方便，长度为13.0 mm。刷柄的尾端套有防滑橡胶圈，方便清洗时不易发生滑落，见图1。

注：1.半球形刷头；2.多个刷毛簇；3.刷柄；4.防滑橡胶圈。图1 髋臼锉清洗刷结构示意图

2 临床应用

器械表面的污物干涸后极难清洗，筋膜缠绕髋臼锉时可用镊子去除，然后将髋臼锉预浸泡于1∶500的多酶液中5 min。将清洗刷刷头伸入髋臼锉半球内，刷毛簇伸入每个网孔，刷毛穿透每一个网孔，应从正反面或凹凸面进入各刷一次，注意刷洗时要螺旋进入。

3 体会

此髋臼锉清洗刷结构新颖、使用便捷，能够在短时间内清洁结构复杂的髋臼锉，并且清洁效果好，改变过去的锥形刷逐一刷洗每一个网孔，影响护理人员依从性的现象，不会出现附着物残留，解决了消毒供应中心长期以来髋臼锉清洗的难题。有利于降低长时间弯腰刷洗的不良工作姿势造成对护士的身体伤害，单个髋臼锉的刷洗时间由7 min缩短至2 min, 提高了骨科器械供应保障率。

[1] 赵志，周新社，官建中，等.髋关节置换术后患者感染早期诊断与病原学临床研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(3):648-650.

[2] 胡国庆. 植入物和外来医疗器械风险管理[J].中华医院感染学杂志，2014(10)：2586-2588.

[3] 田心红.外来骨科器械的标准化清洗及质量检测[J].医学信息，2015，28(45):16-17.

石敏(1977-)，女，湖北，本科，主管护师，副护士长，研究方向：消毒供应，护理管理

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.22.038

2016-04-30)