浅论新形势下如何加强医院卫生经济管理

朱红媛

摘要：二十一世纪，社会飞速发展，知识经济和信息时代的到来让各行各业都面临新的机遇和挑战，新医改让医院的管理处在新的形势之下，文章将对医院卫生经济管理的重要性、面对的新形势以及如何在新形势下加强医院的卫生经济管理进行浅略分析，以期给同行提供一些参考和启示。

关键词：新形势；医院卫生经济管理；新医改；重要性

一、我国医院卫生经济管理面临的新形势

我国医院卫生经济管理面临着世纪大背景和国内新医改的新形势。

二十一世纪，知识经济的到来和互联网的普及使得各行各业发生了翻天覆地的变化，医疗行业也不例外。速度、学习、危机和改变成了时代特点，哪个医院最先能学习和利用信息时代的成果和产品，最先意识到危机并做出改变，哪个医院就能最先抓住机遇，走在前面，医院卫生经济管理作为医院管理的重要部分必须正视时代的发展和社会的进步，积极调整思路，转变管理理念，迎接机遇和挑战。

医疗问题关系国计民生，也是一直是困扰我国社会的大问题，为了解决医疗问题，我国积极探索，做出了很多尝试和改变。2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着新一轮医疗改革的开始。2015年5月，国务院办公印发了《关于城

市公立医院综合改革试点的指导意见》，公立医院综合改革试点进一步扩大，同年10月，财政部表明本年度将加大对公立医院的改革的财政支持。预计2017年，我国城市公立医院综合改革试点将全面推开。

新医改提出要初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点五项重点改革，这为我国的医院管理提出了新要求。新医改将“看病难”、“看病贵”作为改革的目标，更加注重医院的服务和管理，卫生经济管理工作就应更加规范、科学和透明。新医改大力推进药物制度、医保制度，使医院的卫生经济管理面临要站在总览全局的高度对医院的整体资源进行科学评估和使用，避免资源的浪费，同时要面对新情况、处理新内容，配合国家的医保、医疗补助等惠民制度。

二、新形势下加强医院卫生经济管理的重要性

加强医院卫生经济管理意义深远，是医院管理中的大事，不容忽视。

1、医院卫生经济管理是医院管理的重要部分，是保障医疗质量，促进医院全面进步的重要基础。良好的医院卫生经济管理能为医院的卫生工作提供有序的保障，改善医疗卫生环境，促进医疗的进行。

2、加强医院卫生经济管理关乎医院的总体效益和患者的切身利益。医院的卫生经济管理最重要的一项工作是制定科学、合理的医疗费用。做好医院的卫生经济管理，运用市场化思维、对医疗费用进行合理、科学的评估再制定透明、合理的收费方案，有利于保障患者的利益和减少医院因医疗费用造成的纠纷。

3、医院要想合理利用资源、减少浪费必须加强医院卫生经济管理。目前我国的医疗市场，公立医院体制僵化，长时期亏损靠国家和政府补贴，给国家财政带来了很大负担，私立医院又发展水平极不平衡。不管公立医院还是私立医院，总体上来说人力物力财力都十分有限而珍贵，只有充分进行管理和分配才能获得较好的效益。

4、加强医院卫生经济管理，是面对新情况的要求。新医改很大的一个变化就是医、药分管，医、药的管理可以说直接决定着医院是否能稳定发展，过高的、不合理的医药费不利于医院的长远可持续发展。再者，国家改革了公费医疗制度，医疗保险不断普及与发展，使医院卫生经济管理工作更复杂，要求更高，所以，采用现代管理方法进行医院卫生经济管理刻不容缓。

三、加强医院卫生经济管理

新形势，机遇和挑战并存，意味着必须面对新情况，采用新思路，采用新措施，加强医院的卫生经济管理。

1、为了顺应时代变化，医院卫生经济管理应转变传统思维，进行信息化管理，充分利用互联网优势，使医院卫生经济管理数字化、网络化，现代化、科学化，提高管理质量和水平。

2、为了适应国内新医改的形势，医院卫生经济管理应切合新医改的要求和需要。

（1）新医改的目标是为了解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，切实保障群众利益，医院的卫生经济管理研究应该做好医院的收费管理制度、切实评估和制定医疗收费标准，实行统一管理，在核算、分配、质量考核、奖励补贴发放等方面核算方式上下一致、统一归口等。既保障群众利益，又不致使医院受损失。

（2）医院的卫生经济管理要平衡好医院的经济利益、社会效益等综合方面。医院的卫生经济管理应建立在医疗质量的坚持之上，以医疗技术为依托，在医院、护理、院务等方面建立合理的管理和评价体系，保障综合效益。

（3）增强医院的预算管理。实行全面预算管理制度，编制合理的预算方案，严格审批程序，监督预算方案执行过程，及时调整不合理预算，决算明晰，并对整个预算方案的执行、执行情况进行认真的分析总结，将其纳入考核，使医院的各项开支清晰透明。

（4）加强医院的成本管理。新医改的背景下，医院必须改变“以药养医”的做法，采用先进的管理方法和管理理念，处理好医院人力、药品、材料、试剂成本以及消耗性成本、平摊费用等各项成本，成立专门的成本管理机构、建立“成本谱”，分析成本指数，对大额支出进行单机核算等，严格监督医院成本。杜绝医院医疗器械、医疗工具常年闲置或使用不充分、医院盲目扩张规模、采购行为随意和采购流程消耗性成本过高等行为。

（5）要使医院获得良好的经济效益和社会效益，高水平、高素质、高品德的医疗队伍和护理人员以及医院卫生经济管理人员是基本保障。因此，医院卫生经济管理应建立多层次的奖励、分配制度，多劳多得，对超额完成任务、重点开发人员、综合效益好的科室人员多给与激励，同时，保障医院人员的技能、医德的教育培训的必要支出，对医院卫生经济管理人员应定期考核和评估，提高管理人员的综合素质和水平等。

结语：

新时期新形势，医院卫生经济管理在新形势下面临诸多挑战，文章对其面临的新形势进行了分析，并提出了加强管理的必要性以及措施建议，希望能给相关人员一些参考。

参考文献：

[1]新华社.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[N].健康报，2009-04-07（1）.

[2]姜福康，杨文平.试论现代医院经营管理的理念与特点[J].解放军医院管理杂志，2003，10（5）：457-459.

[3]李堂林.赵曦章，王锡宇.新时期军队医院建设面临的形势及对策[J].解放军医院管理杂志，2001，8（3）：169-170.