门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病临床效果分析

张敏+杨芳侠

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

糖尿病指的是因为多种原因共同作用引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，其中较为常见的一种类型就是2型唐标兵，患者体内胰岛素处于相对缺乏的一种状态，目前2型糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势，同时老年患者的增长速度相对较快，对老年患者的生活质量以及身心健康均造成了一定的影响和威胁[1-2]。本文将2014年6月-2015年6月期间我院收治的接受初诊2型糖尿病治疗的老年患者80例作为实验对象，分析了门冬胰岛素30联合二甲双胍在对老年初诊2型糖尿病患者实施治疗过程中的临床效果，并取得了较好的效果，实验结果现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文将2014年6月-2015年6月期间我院收治的接受初诊2型糖尿病治疗的老年患者80例作为实验对象，其中男38例，女42例，患者年龄最大的有75岁，年龄最小的为60岁，平均年龄为（67.4±2.9）岁，按照随机单双方法将其分为观察组和对照组，每组有患者40例，两组患者在基本临床资料的比较上无有明显的差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组患者给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗：门冬胰岛素30使用的事件为三餐前皮下注射，起始季凉薇0.4U/kg，之后根据患者的实际情况调整剂量，不超过8U/kg；二甲双胍在三餐后半小时服用，剂量为0.25-0.5g，每7天为一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2对照组缓和给予门冬胰岛素30治疗，治疗的方法、计量和时间均与观察组相同。

1.3观察指标

对两组患者患者治疗有效率和治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标均进行全面的观察和记录。

疗效评价标准：患者治疗后空腹血糖小于6.0mmol/L，餐后2小时血糖小于8.0mmol/L且糖化血红蛋白小于7.0%为有效；患者治疗后空腹血糖小于7.9mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L且糖化血红蛋白小于9.0%为改善；患者治疗后未达到上述标准为无效，有效率=（有效例数+改善例数）/总例数。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS19.0进行处理本次实验研究中的数据。用百分数（%）表示计数资料，用均数（X±S）分析计量资料，组间构成比采用t检验，P<0.05为数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1观察组40例患者中22例患者治疗有效，17例患者治疗改善，1例患者治疗无效，其临床治疗有效的概率为97.5%；对照组40例患者中17例患者治疗有效，19例患者治疗改善，4例患者治疗无效，其临床治疗有效的概率为90.0%，观察组患者治疗有效的概率与对照组存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2观察组40例患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白分别为（6.34±0.61）mmol/L、（8.33±0.98）mmol/L、（6.34±1.95）%；对照组分别为（6.88±0.54）mmol/L、（9.05±1.47）mmol/L、（7.25±1.98）%，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标均与对照组存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

在对2型糖尿病患者实施治疗的过程中胰岛素强化治疗为主要的治疗手段，可以对患者的血糖进行较好的控制，消除高血糖毒性，但是运用这一药物对老年患者实施治疗就应该注意，避免低血糖情况的发生，因此在对老年初诊2型糖尿病患者实施治疗的发过程中药物选择是非常重要的[3]。

门冬胰岛素30是人工合成的人胰岛素类似物，由70%的精蛋白和30%的门冬胰岛素组成，其起效迅速，且药效持续时间较长，可以控制餐后高血糖、餐前和夜间低血糖的发生，而二甲双胍属于双胍内药物，可以减少肝脏对葡萄糖的输出能力，在对老年初诊2型糖尿病患者实施治疗的过程中门冬胰岛素30联合二甲双胍的运用可以更好的缓解患者的临床症状，调节和控制患者的血糖水平，具有较好的效果和较高的安全性[4-5]。

在本次试验研究中，观察组患者治疗有效率和治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标均与对照组存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，运用门冬胰岛素30联合二甲双胍对老年初诊2型糖尿病患者实施治疗可以改善患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标，具有较为理想的治疗效果。

参考文献

[1]奚亚楠，沙银春，焦国伟，等.门冬胰岛素30联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的短期强化治疗效果对比[J].中国处方药.2015，13（12）： 49-50

[2]高春燕.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察[J].糖尿病新世界.2015，35（22）：48-49

[3]陈结. 皮下注射胰岛素联合二甲双胍口服治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志.2015，25（16）：104-106

[4]梁秋波，刘小莲，江浩.甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2015，36（05）：674-675

[5]孙毅宏，张永莉，石洁.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].中国临床研究.2014，27（05）：544-545