盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎疗效

阿卜杜外力·阿吉

(伽师县维吾尔医医院，新疆喀什 844300)



盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎疗效

阿卜杜外力·阿吉

(伽师县维吾尔医医院，新疆喀什 844300)

目的：探讨盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取160例慢性支气管炎患者为研究对象，将所有患者根据不同的治疗方法随机分为对照组和观察组，每组80例，对照组患者单用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上联合使用N-乙酰半胱氨酸治疗，观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后肺功能的变化以及生活质量恢复情况。结果：观察组治疗总有效率及生活质量评分高于对照组(P<0.05)，治疗后，两组患者的第1s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)占预测值的百分比、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)优于治疗前，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎能有效的改善患者的肺功能，提高生活质量，临床疗效明显，值得推广应用。

盐酸氨溴索；N-乙酰半胱氨酸；慢性支气管炎；肺功能；生活质量

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，好发于中老年人群，临床多表现为咳嗽、咯痰、气短、喘息等症，易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。针对慢性支气管炎临床上常采用抗感染药物、支气管扩张药以及祛痰剂等控制感染、祛痰平喘，以期缓解患者的临床症状，达到治疗的效果。本研究选取我院2011年3月至2016年3月收治的160例慢性支气管炎患者为研究对象，探讨盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取我院2011年3月至2016年3月收治的160例慢性支气管炎患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的咳嗽、咯痰、气喘等症，符合慢性支气管炎的诊断标准[2]，且排除心脏病、其他肺部疾病、血液系统疾病、肿瘤、以及严重的肝肾功能损害者，患者知情同意签署知情同意书。其中男93例、女67例，年龄53～81岁、平均年龄65.5岁；病程2～14年、平均病程7.2年。将所有患者根据不同的治疗方法随机分为对照组和观察组各80例，两组患者的年龄、性别、病程等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 入选的所有患者均给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等常规治疗，对照组在此基础上口服盐酸氨溴索分散片(山西仟源制药股份有限公司，国药准字H20060254)治疗，1～2片/次，3次/d，餐后0.5 h服用。观察组在对照组的基础上口服N-乙酰半胱氨酸片(海南赞邦制药有限公司，国药准字H20080326)治疗，1片/次，2次/d，两组患者均治疗3个月后，观察其临床治疗效果、治疗前后肺功能的变化以及生活质量恢复情况。

1.3疗效评价标准 治愈：治疗后患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状消失，胸片显示片状阴影消失；显效：患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状明显改善，胸片显示片状阴影大部分消失；有效：患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状有所好转，胸片显示片状阴影部分消失；无效：患者的临床症状及胸片结果无明显变化[3]。总有效率=[(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数]×100 %。采用第1s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)占预测值的百分比(FEV1 %)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)评价患者的肺功能恢复情况。采用简化的SF-36生活质量量表从生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康5方面对患者的生活质量进行评价，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.3 %，对照组治疗总有效率为82.5 %，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗总有效率比较

2.2治疗前后患者肺功能比较 治疗后，两组患者的FEV1%、FVC以及PEF优于治疗前，且观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后患者肺功能比较(mL)

2.3两组生活质量评分比较 观察组生活质量评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组生活质量评分比较(分)

3 讨论

盐酸氨溴索具有抗炎症反应、促进肺泡表面活性的作用。在慢性支气管炎的治疗中可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除，减少粘液的滞留，从而促进排痰，改善呼吸状况[4]。N-乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S-)断裂，从而降低痰的粘滞性，液化粘痰而易咳出[5]。两药联合使用，能有效提高慢性支气管炎的治疗效果。

本研究结果表明，观察组治疗总有效率及生活质量评分高于对照组，治疗后，两组患者的FEV1、FVC以及PEF优于治疗前，且观察组优于对照组。

综上所述，盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎能有效的改善患者的肺功能，提高生活质量，临床疗效明显，值得推广应用。

[1] 官岚.孟鲁司特与N-乙酰半胱氨酸联合治疗慢性支气管炎的临床分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5567-5568.

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[3] 张秀金.N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效体会[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,31(2):177-178.

[4] 韩福才.孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].当代医学,2014,20(25):124-125.

[5] 魏文平,石军刚.盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究[J].中国实用医药,2014,9(8):1-3.

2016-09-15)