临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响

杨 茵， 丁 群

(溧阳市人民医院，江苏溧阳 213300)



临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响

杨 茵， 丁 群

(溧阳市人民医院，江苏溧阳 213300)

目的：探讨临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响。方法：选取肺结核患者220例，随机分为观察组110例和对照组110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予临床护理干预。对比两组治疗效果。结果：护理前两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05)，且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者护理后躯体功能、心理功能、社会功能及总分均较治疗前有所改善(P<0.05)，观察组躯体功能、心理功能、社会功能及总分改善优于对照组(P<0.05)。结论：临床护理干预可改善肺结核患者心理情绪，提高生存质量，值得临床推广。

肺结核；临床护理干预；心理；生存质量

肺结核(tuberculosis)是由结核分枝杆菌所引起的一种慢性传染病，其重要的传染源为排菌者，其发病率和传染率均较高[1]。本病可侵犯全身各个脏器，以原发性肺结核最为常见[2]。早期的药物治疗可有效提高治愈率，但出现的不良反应和持续治疗会给患者造成心理压力，进一步影响生活质量[3]。本研究比较了临床护理干预和常规护理对肺结核患者心理与生存质量的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2014年3月至2016年3月在我院就诊的肺结核患者，随机分为观察组和对照组各110例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予临床护理干预。其中观察组男性58例、女性52例，年龄20～68岁、平均年龄46.3岁；对照组男性60例、女性50例，年龄22～69岁、平均年龄45.9岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理。包括测量脉搏、体温，用药护理，饮食护理等常规护理。观察组在对照组基础上给予临床护理干预。(1)健康指导：护理人员对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认知，细心观察患者的行为，及时指出错误并纠正，指导患者增加营养，养成良好的生活习惯，并戒烟戒酒；(2)心理护理：护理人员主动与患者多交流，鼓励患者面对现实，消除负性情绪，减少患者被歧视心理；(3)遵医教育：护理人员告知患者治疗期间遵从医护的必要性，消除患者对治疗效果的疑虑，配合医护人员积极主动、全疗程治疗；(4)生活指导：护理人员指导患者按时用药，保证睡眠充足，鼓励多参加户外活动，增强机体免疫力。

1.3观察指标 患者护理前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分[4]以及生活质量评分，包括：躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总评分。SAS量表用4级评分,分为20个条目，将20个条目的各得分相加，乘以1.25，取整数部分得到标准分。SAS标准分≥50分表示患者处于焦虑状态。SDS量表采用4级评分，总共分为20个条目，将20个条目得分相加，乘以1.25取整数部分得到标准分。SDS标准分≥53分表示患者处于抑郁状态。生活质量评分为0-100分，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05)，且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较(分)

2.2两组患者护理前后生活质量评分比较 两组患者护理后躯体功能、心理功能、社会功能及总分均较治疗前有所改善(P<0.05)，观察组躯体功能、心理功能、社会功能及总分改善优于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者护理前后生活质量评分比较(分)

肺结核病具有传染性、慢性发病、服药时间长等特点，患者因此会出现焦虑、抑郁等负性情绪，心理感到自卑，担心治疗效果。如果对该病相关知识认识不够，忽视治疗，或治疗不规范，容易对药物产生耐药性，患者生活质量将会受到一定影响[5]。所以在对症治疗的同时，还需给予适当的护理措施，对治疗效果和患者生存质量的提高均有重要作用。临床护理干预主要是指护理人员根据护理诊断特点、自身护理能力及患者康复潜力等多方面实际情况制定相应的护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。心理护理对疾病治疗效果在一定程度上超过药物治疗，有着药物治疗不可替代的作用[6]。在服药期间，首先评估患者的心理状况，细心讲解相关知识，让患者充分认识本病。护理人员主动与患者多沟通，逐步与患者建立信任，消除患者不良情绪，增强患者治疗信心。

本研究中两组患者护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组。表明经过临床护理后患者的负性心理情绪改善要优于常规护理。本研究中两组患者护理后躯体功能、心理功能、社会功能及总分均较治疗前有所改善，但物质功能改善不显著，且观察组躯体功能、心理功能、社会功能及总分改善优于对照组。说明临床护理干预对肺结核患者的生活质量也有一定程度改善。

综上所述，临床护理干预可改善肺结核患者心理情绪，从根本上解除患者的思想顾虑，增强治疗信心，提高生存质量，值得临床推广。

[1] 王莉端,潘琴,陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,35(11):1802-1804.

[2] 杨道能.临床护理干预对肺结核患者心理与生存质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(4):243-244.

[3] 谢菲.护理干预对肺结核患者的心理状态及生理质量的影响[J].吉林医学,2015,36(1):136-137.

[4] 王可英.康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪护理干预应用临床效果[J].中国实用医药,2012,7(25):216-217.

[5] 张秀华.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):1008-1009.

[6] 陈霄霞,李秀芳.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(12):237-238.

2016-09-15)