综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

丁 群，杨 茵

(溧阳市人民医院，江苏溧阳 213300)



综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响

丁 群，杨 茵

(溧阳市人民医院，江苏溧阳 213300)

目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD)患者生活质量的影响。方法：选取164例COPD患者，随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，对比两组患者的生活质量改善情况。结果：观察组日常生活评分、社交活动评分、抑郁和焦虑评分以及平均住院天数均低于对照组(P<0.05)。观察组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)高于对照组(P<0.05)， 动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery，PaCO2)低于对照组(P<0.05)。结论：综合护理干预可改善COPD患者肺功能和生活质量，值得临床推广。

慢阻肺；综合护理干预；生活质量

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ，COPD)是一种具有气流受限特征的慢性非传染性呼吸系统疾病[1]。该病多见于老年人，具有病程长、易反复、病死率高等特点[2]。咳嗽、胸痛、食欲减退是COPD的主要症状，严重影响患者生活质量。目前临床上尚无有效的治疗方法，研究表明对COPD患者实施合理的综合护理干预能有效的改善生活质量[3]。本研究对COPD患者采用综合护理干预和常规护理进行了对比，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2015年3月至2016年3月在我院就诊的慢阻肺患者164例，随机分为观察组82例和对照组82例，其中观察组男性42例、女性40例，年龄37～80岁、平均年龄58.2岁，病程4～20年、平均病程9.5年；对照组男性43例、女性39例，年龄38～82岁、平均年龄59.2岁，病程5～22年、平均病程9.6年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法 对照组采用常规护理。包括测量脉搏、体温，用药护理，饮食护理等。观察组采用综合护理干预。包括：(1)健康教育：通过谈话、图片、网络等方式，给患者讲述COPD的相关知识，增强战胜疾病的信心；(2)心理护理：与患者建立良好的护患关系，加强与患者的沟通，给予患者情感上的鼓励，缓解患者对于疾病的恐惧感，使患者能够积极主动的配合医护人员治疗，提高治疗效果；(3)肺部护理：根据患者病情制定锻炼计划，合理控制运动强度，改善呼吸功能；(4)氧疗护理：低流量(1～2 L/min)给氧，10～15 h/d，保持呼吸道通畅，睡眠期间氧疗不能有间歇，及时排出痰液；(5)用药护理：给药过程中观察患者咳嗽、体温等症状是否缓解，及时调整药物剂量。

1.3观察指标 (1)应用SGRQ量表(St·George's呼吸疾病问卷)，评分越低说明生活质量越好[4]；(2)肺功能改善情况，包括动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)和动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery，PaCO2)。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者SGRQ评分与住院时间比较 观察组日常生活、社交活动、抑郁和焦虑评分以及住院天数均低于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者SGRQ评分与住院时间比较

表2 两组患者肺功能改善情况

3 讨论

COPD的发病机制是由于气道和肺对空气或有害颗粒发生异常炎症反应，气道狭窄后气体残留于肺部不能完全排除，导致患者血氧降低，运动能力下降，生活质量受到严重影响[5]。对于COPD的治疗尚无有效的治疗方法，而护理干预可减缓并发症，改善呼吸功能，减少发病次数，进而提高生活质量，具有较高的临床应用价值[6]。护理人员要全面加强对患者的心理护理干预，消除患者的焦虑、抑郁情绪，促使患者积极配合治疗，提高生活质量。在恢复期可加强对患者有氧运动的指导，有利于患者呼吸频率的降低。

本研究中观察组日常生活、社交活动、抑郁和焦虑以及平均住院天数均低于对照组，表明综合护理干预对COPD患者生活质量改善优于常规护理。观察组PaO2显著高于对照组，PaCO2低于对照组，说明综合护理干预改善COPD患者肺功能效果显著，临床护理中可加强对患者呼吸锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸、吸气阻力器等的指导。

综上所述，综合护理干预可改善COPD患者肺功能和生活质量，缩短住院时间，值得临床推广。

[1] 高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,8(18):10-11.

[2] 刘玉珍.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(5):305-307.

[3] 梁晓萍,陈惠娇,王小仁.综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5106-5108.

[4] 张学锋,杜坚宗.St.George's呼吸疾病问卷在评估稳定期COPD患者康复效果中的应用[J].中国现代医生,2012,50(21):133-135.

[5] 陈翠娥.对慢阻肺患者进行优质护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(5):55-56.

[6] 王静,赵江丽,张娟.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究[J].中国卫生产业,2014,11(23):129-131.

2016-06-15)