肿瘤科护士职业倦怠的分析研究

李琼琼

【摘要】目的：探讨肿瘤科护士职业倦怠的诱发因素及相应的对策研究。方法：采用职业倦怠量表和工作压力源对我院32名肿瘤科护士进行问卷调查。结果：32名肿瘤科护士中，职业倦怠者和职业倦怠前期症状者31人，占96.9%；情绪衰竭、非人性化及成就感低是肿瘤科护士职业倦怠的三个主要危险因素；担心护理事故发生、担心身体健康受化疗药物影响、整日面对死亡或频临死亡病例等是瘤科护士的主要工作压力源。结论：医院应对肿瘤科护士的职业倦怠给予足够的重视，从社会、医院及护士自身方面采取积极措施预防或改善肿瘤科护士的职业倦怠，提高肿瘤科的护理质量。

【关键词】肿瘤科；护理人员；职业倦怠

职业倦怠是指人们从事连续、紧张、高负荷的工作却又无法达到预期目标时产生的对工作的一种厌恶和冷淡的职业态度。护理工作是一项高风险、高负荷职业，尤其是肿瘤科护士每日不仅需要面对由化疗药物导致的致癌风险，还要时刻应对患者的情绪变化。护理人员自身情感长期得不到宣泄，尤其在得不到社会认可时极易出现职业倦怠综合症。本次研究中，笔者就肿瘤科护士职业倦怠的现状及相应的预防对策展开探析，以期为临床提供参考。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院2015年1月～6月期间32名肿瘤科护士为研究对象，年龄23～39岁，平均（28.5±5.5）岁；工作年限1～20年，平均（6.1±1.1）年。职称：主管护师1名，护师7名，护士24名。

1.2方法

采用我院自制问卷调查法，资料收集由两人核对录入，调查内容包括两部分。第一部分内容为肿瘤科护士一般临床资料，包括年龄、工作年限、职称、学历、工作强度及值班情况。第二部分为职业倦怠量表和工作压力源，职业倦怠量表参照工作倦怠感量表（MBI-GS），量表内容包括情绪衰竭、非人性化及成就感低；工作压力源参照压力量表，包括6个维度46项。

1.3观察指标

工作倦怠感量表共22项内容，其中EE9项，DP5项，PA8项。采用5点量表评定，1代表从未有过，6代表频繁发生，其中DP维度采用反向计分制，最后将量表内容得分相加。1分代表从不；2分代表仅有几次；3分代表有时发生；4分代表经常发生；5分代表频繁发生。无职业倦怠：总分≤28分；职业倦怠前期：29分≤总分≤42分；职业倦怠：总分≥43分。

最后将总分在28分以下者定义为无职业倦怠；总分为39～42分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数±标准差）形式表示，采用t值检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肿瘤科护士职业倦怠状况

本次32名肿瘤科护士中，职业倦怠者26人，占81.3%职业倦怠前期症状者5人，占15.6%；无职业倦怠者1人，占3.1%。32名肿瘤科护士中，情绪衰竭30人，占93.8%；非人性化29人，占90.6%；成就感低31人，占96.9%。

2.2肿瘤科护士工作压力源前七项得分情况如表1所示。

3讨论

大量临床资料证实，肿瘤科护士执业倦怠的发生与癌症患者的高病发率、低治愈率、患者消极心理应激以及长期成为倾诉对象等因素有关。本次研究结果显示，32名肿瘤科护士中，职业倦怠者和职业倦怠前期症状者31人，占96.9%；情绪衰竭、非人性化及成就感低是肿瘤科护士职业倦怠的三个主要危险因素，这表明医院管理者应对肿瘤科护士的工作状况（包括对工作的满意度、工作强度、夜班频率等）。表2显示，担心护理事故发生、担心身体健康受化疗药物影响、整日面对死亡或频临死亡病例等是瘤科护士的主要工作压力源。临床研究表明，疲惫感易引发护士缺勤、辞职或引发生理上和心理上的不良症状，这些症状会进一步导致护士工作效率低，增加意外事件频繁发生。化疗药物因具有毒性和致畸性，对护理人员的身体产生不良影响。此外，肿瘤科护士还时常担心患者出现自杀行为，长期处于精神高度紧张的状态中，这些因素均显著增加了肿瘤科护士的心理压力。

笔者认为，应从以下几方面预防或改善肿瘤科护士的职业倦怠，以提高肿瘤科的护理质量：

（1）社会方面：减少肿瘤科护士工作中的高风险因素，增加人员编制，合理配置资源，降低工作强度，提高待遇，纠正社会对肿瘤科护士的偏见。

（2）院方管理：定期开展座谈会，及时了解护士在日常工作中遇到的困难；设立奖励机制及选拔机制，调动护士工作的积极性；合理安排工作岗位，降低护士的工作压力。

（3）护士自身方面：树立正确的工作态度和职业观念，以“一切以患者为中心”为护理理念，理性态度处理问题。积极与患者及家属沟通，鼓励患者积极配合治疗。工作之余多参加社交娱乐活动，增加兴趣爱好，及时排遣工作压力。