探讨内科门诊采用布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果

马丽玲

【摘要】目的：探讨内科门诊对小儿急性喉炎行以雾化吸入布地奈德的临床治疗效果。方法：择取我院于2014年1月至2015年12月收治的小儿急性喉炎患者80例，根据其入院时间的先后顺序分为实验组和参照组，每组各40例，均行以综合性治疗，参照组仅通过静脉进行地塞米松给药，实验组在此基础上加以雾化吸入布地奈德治疗。对比两组患儿在治疗后的症状消失时间及效果。结果：实验组的患儿的症状消失时间均少于参照组，在行布地奈德雾化吸入治疗的4小时、24小时后的效果显著优于参照组，其差异在统计学上有意义，P<0.05，两组患儿均无不良反应。结论：内科门诊对小儿急性喉炎行以雾化吸入布地奈德的临床治疗方法，病程短、起效快，且不良反应较少，值得I临床推广和应用。

【关键词】内科门诊；布地奈德；雾化吸入；小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是一种常见的儿科疾病，多发于春季和冬季，在6个月至5岁的婴幼儿中频发，其是一种弥漫性、急性炎症，由细菌感染或病毒感染引发的喉部粘膜疾病，临床主要表现为喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽及发热等。小儿急性喉炎通常具有发病急、病情重、发展迅速等特点，若无法及时治疗喉梗阻，会导致窒息而威胁生命安全。本研究在静脉滴注地塞米松的基础上行以雾化吸入布地奈德进行小儿急性喉炎的治疗，临床治疗效果令人满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2014年1月至2015年12月收治的小儿急性喉炎患者80例，根据其入院时间的先后顺序分为实验组和参照组，实验组40例，参照组40例。实验组患儿中男22例，女18例，平均年龄（29.81±2.35）月，参照组患儿中男25例，女15例，平均年龄（29.47±2.81）月。对患有基础疾病以及支气管异物的病例，两组患儿的一般资料在统计学意义上无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

实验组行静脉滴注地塞米松，用量为每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次，

在此基础上进行雾化吸入布地奈德，2次/天，每次1.0mL～2.0mL（其中布地奈德含量为0.5mg～1.0mg），加入2毫升灭菌注射用水，通过空气压缩泵（欧姆龙NE-C802，欧姆龙有限公司），吸入时间每次为10分钟。参照组仅行静脉滴注地塞米松，用量为每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次。其他治疗项目均相同，如对症治疗、保持气道畅通、足量抗生素等。

1.3疗效观察指标

在对患儿进行治疗4小时、24小时后，分别评价其喉临床的症状。无效：喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽及发热的症状均无缓解，或者喉梗阻病情加重；有效：喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽及发热的症状缓解显著或消失。同时对患儿的症状消失时间进行观察和记录。

1.4统计学方法

本组针对小儿急性喉炎的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x+s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2结果

2.1症状消失时间

两组患儿均无切开气管和死亡的病例，实验组患儿喉鸣、声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽及发热的症状消失时间明显少于参照组，统计学上差异具有意义，P<0.05，详见表1。

2.2临床治疗效果

在治疗4小时、24小时后评价两组患儿的临床治疗效果，实验组患儿在4小时和24小时的临床治疗效果均明显优于参照组，P<0.05，其差异在统计学上有意义，详见表2。

2.3不艮反应

实验组和参照组的患儿均治愈，在治疗的过程中，80例患儿均耐受雾化吸入，无不良反应如支气管痉挛、咽部刺激等的发生，未发生院内感染。

3讨论

小儿急性咽炎是一种急性弥漫性的喉部粘膜炎症，临床表现与成人有所不同，由于小儿喉腔粘膜柔嫩、喉腔狭窄，粘膜下的淋巴、血管组织丰富且附着松弛，容易出现声门阻塞。

本研究中，在静脉滴注地塞米松的同属雾化吸入布地奈德，患儿的临床症状消失时间少于单纯静脉滴注地塞米松，疗效显著，且无不良反应。

4结语

内科门诊对小儿急性喉炎行以雾化吸入布地奈德的临床治疗方法，病程短、起效快，且不良反应较少，值得临床推广和应用。