FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用效果观察

陈战兵，陈祖庆

（成都丝缘毛发医疗美容，四川 成都，610000）

FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用效果观察

陈战兵，陈祖庆

（成都丝缘毛发医疗美容，四川 成都，610000）

目的 探讨大面积男性型脱发采用毛囊单位移植入术（FUE技术）修复治疗效果。方法 选择我院2015年10月至2016年10月收治的大面积男性型脱发患者40例，均采用FUE技术治疗，观察临床及平均随访1年效果。结果 术后平均行1年随访，本次收治的40例患者，毛发成活率为95%，2例VI级患者因有过大的脱发面积，供区不足，在完成一期修复1年后，再行2期加密术，效果较为理想。2例患者枕部早期出现毛囊炎，经全身抗炎、局部处理治愈，未对毛囊的成活率产生影响。结论 对大面积男性型脱发修复的患者应用FUE技术，患者满意度较高，植发区可被覆盖，密度也较为理想，随着医疗科技的不断进步，相信FUE技术将发挥更大的作用。

FUE技术；男性型脱发；修复效果

男性型脱发在美容医学领域较为常见，病理机制尚未完全明确，多认为与遗传、雄性激素水平等因素相关。患者最初以额颞角、发际线后退为表现，后逐渐进展为顶部脱落稀疏、发际线缺失，毛发无法将头皮覆盖，对身心健康及生活质量均构成了严重影响[1]。本次研究针对所选病例，采用毛囊单位移植术（FUE技术）修复治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月至2016年10月收治的大面积男性型脱发患者40例，年龄29-57岁，平均（38.2±2.3）岁。依据Norwood分级标准，IV级18例，占45%；V级19例，占47.5%；VI级3例，占7.5%。纳入标准：均为雄激素引发的脱发；手术前先取米诺地尔外用及非那雄胺内服，病情稳定1年后者；对本次实验均知情同意。排除标准：排除沟通障碍者；对本次治疗不依从者。

1.2 方 法

1.2.1 修复前设计 首先，对发际线行科学设计。患者脱发由雄激素诱导，前额发际线后退通常为最初表现，故术前设计发际线十分重要。男性发际线在设计时，高度通常为7-11cm，提倡应坚持“宁高勿低”的原则，但新的研究表现，大部分年轻男性，发际线甚至在7cm以下，故需依据患者的具体要求，将发际线适当放低，结合患者脸型气质，完成U形前发际线设计。颞侧发际线也出现后退者，可依据脱发程度、供区毛发量，对是否需前移做出决定。

1.2.2 供区范围设计 对枕部供、受区所呈现出的毛发密度进行准确测量，依据已设计的发际线，将需移植毛发的具体区域有效标出。受区的面积采用交叉点法予以测量，准确对需移植的毛囊数量展开计算。如需移植的毛囊数量在4000Fus及以上，可考虑开展分期移植手术。一期仅对发际线进行重建，使头顶部毛发密度增加。再依据供区毛囊质量及毛发密度，对供区的范围、部位进行准确确定，就大面积脱发的患者而言，供区范围需适当扩大。

1.2.3 提取毛囊与分离 在手术开展前常规备皮，对供区毛发进行修剪，以保留1-2mm为宜。协助患者取俯卧位，常规消毒铺巾，取0.5%利多卡因对供区进行浸润肿胀麻醉，推注麻醉药时，需应用皮丘逐渐推进法，同时针头需保证锋利，以降低患者疼痛反应。于皮下脂肪层行肿胀麻醉，再对皮肤进行观察，呈发硬发白时，在对皮肤和帽状腱膜层予以分离的同时，使毛囊间隙增加，对头皮张力予以保持。应用毛囊单位提取机对毛囊进行提取，按20FUs/cm2的标准实施，深度以可空透皮肤真皮层即可，以防范毛囊受损。用弯形镊将毛囊迅速取出，于盛有生理盐水的器皿中放置，取冰块垫于器皿下，以使毛囊低温水化，温度保持在4℃。由分离师将取出的毛囊进行分离，去除多余的表皮组织，对单根或多根毛囊单位予以制备，备用，比较理想的移植物通常呈梨形，有脂肪对毛乳头提供保护，但无多余表皮，应低温水化保存，以保证毛囊成活。

1.2.4 植入毛囊 患者取仰卧，常规消毒，在行发际线前局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉后，对手术操作区域行肿胀麻醉。用双刃宝石刀（0.1mm×1.0mm）在发际线前5mm处行矢状打孔操作，顶区用宝石刀（0.1mm×1.2mm）予以打孔，方向需与邻近部位头发生长方向或原头发生长方向保持一致。在种植镊作用下，行扩开孔隙操作，另一把镊子对毛干进行夹持，将完成制备的毛囊在脱皮区皮下进行有效植入，种植密度达到35-40Fus/cm2即可，结束手术后，用生理盐水对术区进行清洗，并对供区行消毒加压包扎。术后常规使用抗生素预防感染3d，针对移植发际线的患者，需取短效激素服用3d以消除局部肿胀。术后第1d，应用温和的洗发水清洗，1周可对痂皮予以清理，并结合650nm激光照射，以加快创面愈合。

2 结 果

术后平均行1年随访，本次收治的40例患者，毛发成活率为95%，2例VI级患者因有过大的脱发面积，供区不足，在完成一期修复1年后，再行二期加密术，效果较为理想。2例患者枕部早期出现毛囊炎，经全身抗炎、局部处理治愈，未对毛囊的成活率产生影响。供毛区无毛发移稀疏现象，头皮可被遮盖。

3 讨 论

Rassman在上世纪90年中，着重开展毛囊单位提取技术（FUE）方面的研究，后此技术渐在体毛移移、小面积瘢痕植发、胡须移植等修复中广泛应用，随着设备及操作技能的完善，现已用于大面积脱发患者的治疗，取得了理想成效。

对FUE技术优势展开分析，为在对毛囊进行提取时，所构成的创伤呈较小，供区无明显痕迹遗留[2,3]。术后恢复迅速，约1周后，即可投入正常的工作和生活[4,5]。毛囊提取后分离技术操作相对简单，投入的医护人员较少，基层医疗机构也具备开展条件。为保障毛囊成活率，在行FUE技术时，需重视在对高质量的毛囊提取后，需低温水化保存，毛囊离体后，应在4℃生理盐水中完全浸润；尽量缩短毛囊离体时间，医生在对毛囊提取的即刻，由助手及时送出分离，分离师依据取出时间对毛囊进行摆放，确保先取出先种植［6-7］。因FUE技术简单，使毛囊离体时间明显缩短，故成活率居较高水平。另外，经FUE取出的毛囊，仅需将多余的表皮去除，周围脂肪对毛囊具保护作用［8-9］。结合本次研究结果发现，术后平均行1年随访，本次收治的40例患者，毛发成活率为95%，患者有较高满意度。

综上，针对临床收治的大面积男性型脱发修复的患者，应用FUE技术，患者满意度居较高水平，植发区可被覆盖，密度也较为理想，随着医疗科技的不断进步，相信FUE技术将发挥更大的作用。

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Application effect of FUE in repairing large-area male-pattern alopecia

CHEN Zhan-bing, CHEN Zu-qing,
（Chengdu silk edge Hair medical beauty,Sichuan Province 610000, China）

ObjectiveTo investigate the e ff ect of follicular unit extraction (FUE) in repairing large-area male-pattern alopecia.Methods From October 2015 to October 2016, 40 male patients with male alopecia were treated with FUE technique, and the clinical and average follow-up e ff ect was 1 years.ResultsAfter an average of 1 years of follow-up, 40 patients were treated, the survival rate of hair was 95%, 2 cases of VI patients because of excessive hair loss area, insufficient donor area, in the completion of a period of 1 years after repair, and then 2 phase encryption, the e ff ect is ideal. 2 cases of folliculitis in the early occipital, after systemic antiin fl ammatory, local treatment, did not a ff ect the survival rate of hair follicles.Conclusion The patients with the application of FUE technology on a large area of male pattern alopecia repair, high patient satisfaction, hair area can be covered, the density is also ideal,with the continuous progress of medical science and technology, believe that FUE technology will play a more important role.

FUE; male-pattern alopecia; repairing e ff ect

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.005