神经外科护理中护理风险管理的运用

禚丽梅，张瑞芹，王 芳

（山东省平度市中医医院，山东 青岛 266700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年7月～2017年3月收治神经外科病例90例，通过随机分配，划分为研究组45例、对照组45例。研究组有23例男性病例，有22例女性病例，年龄为16～57岁，平均年龄为43.7岁。对照组有24例男性病例，有21例女性病例，年龄为19～62岁，平均年龄为44.1岁。两组病例年龄、性别等相关材料比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：运用常规性方式进行护理。

研究组：运用风险管理方式进行护理。（1）建立良好护士和患者关系。护理时，护士应注重护患关系的建立，做到微笑护理，多多鼓励和关心患者。在护理操作之前，应向患者讲解所要操作的流程及护理作用，尽量获取配合。如果护理操作发生错误，一定不要推卸责任，必须诚恳向患者道歉，避免发生护理矛盾。另外，向患者和家属讲解使用药物的名称和作用，介绍不良反应等内容，减少患者担心度。同时，针对药物费用，需做到透明公开，减少患者经济负担，无论患者身体状况恢复如何，必须及时反馈给患者或家属；（2）优化护理流程。在实际护理过程中，为达到护理标准和要求，需建立严格的护理管理制度，由患者检测环节开始，对每一个环节进行严格控制。针对护士人员之间的交接班，在交接之前，需摆放好各类医疗物品，通过细节实现护理过程的优化，建立护理监督机制，通过定期组织会议总结，对护理问题进行科学分析，积极分析问题和总结相关措施；（3）强化风险管理。对于神经外科而言，护理工作复杂性、繁重性突出，工作量十分大，也容易出现各类护理问题。因此，根据传统护理经验，善于发现和总结护理错误，警惕护理人员再次犯错。在床位变化过程中，确保信息能够及时得到更新，方便医师的及时查对。在患者用药过程中，需严格仔细确定相关信息，主要为药品、患者基本信息与床位是否对应。另外，如果患者的病情十分严重，应采取护理管理方式，尤其是夜间护理、节假日护理，需加强安全监控，严格消毒制度。神经外科患者的机体抵抗能力不强，需注意细菌交叉感染；（4）护理人员的综合素质提升。在神经外科护理过程中，为保证护理质量，必须提升护理人员的综合素质，对护理人员的护理操作进行严格培训，在临床上注意发现问题，通过实践提升临床护理水平，促使全科护理人员的整体素质提升。

2 结 果

两组患者的护理风险发生率比较：两组患者通过护理，研究组有1例跌倒患者，对照组有8例跌倒病例，研究组护理风险发生率为2.2%，与对照组的17.7%相比，研究组护理风险显著性少于对照组（P＜0.05）。另外，研究组护理纠纷仅发生1例，对照组护理纠纷发生7例，研究组护理纠纷事件显著性少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的护理满意度对比：两组患者经过护理，研究组有非常满意28例，较满意15例，不满意2例，护理满意度为95.5%。对照组有非常满意19例，较满意8例，不满意18例，护理满意度为60.0%。经过统计学对比，观察组护理满意度比对照组明显更好，两组比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在神经外科临床护理过程中，因神经外科患者的机体能力较弱，风险发生较为敏感，也是医院风险发生的集中区域，按照其他报道，在医院所有科室中，神经外科发生风险时间的几率高达42.7%。所以，对于神经外科的护理，是该科的重点关注问题。

通过本组实验，研究组患者给予风险管理方式进行护理，建立和谐、优质的护患关系，对护理流程进行科学优化，强化细节风险管理方式，可有效提高护士综合素质。研究组护理风险发生率为2.2%，与对照组的17.7%相比，研究组护理风险显著性少于对照组（P＜0.05）。另外，研究组护理纠纷仅发生1例，对照组护理纠纷发生7例，研究组护理纠纷事件显著性少于对照组（P＜0.05）。研究组护理满意度为95.5%，对照组护理满意度为60.0%。所以，在神经外科护理过程中，通过风险管理方式进行护理，可使护理风险发生率得以显著性下降，促使护理满意度有效提高，可临床推广运用。

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