无张力补片修补治疗疝气的效果观察

陈 勇

（云南省普洱市镇沅县恩乐镇卫生院，云南 普洱 665000）

无张力补片修补治疗疝气的效果观察

陈 勇

（云南省普洱市镇沅县恩乐镇卫生院，云南 普洱 665000）

目的分析无张力补片修补治疗疝气的效果观察。方法选取我院2015年8月至2016年10月收治的疝气患者132例，随机分为实验组和对照组，每组66例。对照组患者采取传统的手术方式进行治疗，实验组患者采取无张力补片修补术进行治疗，对比分析两组患者的手术指标、并发症以及复发率。结果实验组患者手术时间（36.9±6.7）min、下床活动时间（12.1±1.8）h、住院时间（4.1±1.2）d；对照组患者手术时间（62.1±9.8）min、下床活动时间（71.6±1.9）h、住院时间（8.3±1.1）d。实验组患者并发症发生率和复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力补片修补术治疗疝气其手术时间短，术后患者恢复较快，不易复发，并发症较少，值得临床广泛实施和推广。

无张力补片修补术；疝气；并发症；效果

疝气临床上的常见病和多发病，该病在男性人群中的发病率较高，女性患者多数为隐性疝气[1]。疝气目前主要的治疗方式为手术治疗，传统的疝气手术预后复发率较高。无张力补片修补术是全新的手术治疗方式，其术后并发症较少，安全有效，因此得到了广泛的认可。为分析无张力补片修补治疗疝气的效果观察，本研究选取我院收治的疝气患者，采取无张力修补术进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年8月至2016年10月收治的疝气患者132例，随机分为实验组和对照组，每组66例。实验组患者中，男48例，女18例；年龄25～65岁，平均年龄（42.7±3.9）岁；病程3个月～11年，平均病程（4.6±2.1）年；其中单疝41例，双疝25例，直疝27例，斜疝39例。对照组患者中，男49例，女17例；年龄24～68岁，平均年龄（43.8±2.7）岁；病程2个月～9年，平均病程（4.3±2.2）年；其中单疝40例，双疝26例，直疝25例，斜疝41例。两组患者的性别、年龄、病程和疝气类型上进行比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取腹股沟管后壁疝修补术进行治疗，患者进入手术室后常规消毒和麻醉，确认疝气位置后，进行切口，长度控制在6 cm左右，将疝气囊切除后，把突出组织重新退回至腹腔，将切口周围组织拉扯后用缝合线缝合。实验组患者采取无张力补片修补术进行治疗，切口长度为4～5 cm，将腹外的斜肌键切断，将疝囊进行高位游离，如果患者的疝囊比较大，可横断结扎，再还纳回疝环。如果疝囊比较小，可以直接推入至疝环，然后将精索游离。止血后在疝环内置入锥形网，选择可吸收的线将锥形网固定，在精索的后方置入将补片，同样选择可吸收的线使其固定在周围组织上，然后将重新置位，确认无出血现象之后，间断性的将腹外斜肌腱膜缝合，对切口进行分层缝合。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的手术指标、并发症以及复发率。

1.4 统计学分析：使用SPSS21.0 for windows统计学软件整理实验数据，计数资料记成百分数，计量资料记成（±s）形式，通过χ2和t进行检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术指标比较：实验组患者手术时间（36.9±6.7）min、下床活动时间（12.1±1.8）h、住院时间（4.1±1.2）d；对照组患者手术时间（62.1±9.8）min、下床活动时间（71.6±1.9）h、住院时间（8.3±1.1）d，实验组患者手术指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症情况比较：实验组患者术后出现血肿1例，切口感染1例，并发症发生率3.03%；对照组患者术后出现牵扯感4例，血肿2例，切口感染3例，睾丸炎1例，并发症发生率为15.15%，并发症情况比较对照组患者明显更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的复发率比较：实验组患者术后1年之内复发1例，复发率为1.52%；对照组患者术后1年复发11例，复发率为16.67%，复发率情况比较对照组患者明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

无张力补片修补治疗疝气是目前临床上一种治疗疝气的方法，这种方法主要是采用热工生物材料进行补片，无需对患者进行大面积的缝补，与患者的腹股沟生理结构相符，因此补片创伤小，容易恢复，不良症状少[2]。手术过程中利用补片的方法来修复患者的疝气缺口，在多次治疗中显示，采用无张力补片修补疝气的方法治疗效果理想，感染的概率低，同时该方法对于修复的位置要求较低。与传统的方法相比，这种方法操作起来更方便，可以降低患者的环口压力，减少了患者疝气手术部位的高压现象。并且在于同类型治疗方法的对比上，无张力补片修补治疗法具有明显的优势，不仅提高了治疗效果，并且减少了并发症，术后恢复快。本研究结果显示，实验组患者手术时间（36.9±6.7）min、下床活动时间（12.1±1.8）h、住院时间（4.1±1.2）d；对照组患者手术时间（62.1±9.8）min、下床活动时间（71.6±1.9）h、住院时间（8.3±1.1）d。实验组患者并发症发生率和复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，无张力补片修补术治疗疝气其手术时间短，术后患者恢复较快，不易复发，并发症较少，值得临床广泛实施和推广。

[1] 赵学飞,申英末,陈杰,等.腹股沟疝无张力修补术中补片固定方式的演变与进展[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2012,6(3):817-821.

[2] 方小三,王小明,胡明华,等.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J].中国现代普通外科进展,2015,18(3):235-237.

R656.2

B

1671-8194（2017）29-0029-01