蒙医传统整骨治疗肩关节脱位

包青松 包满达

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

蒙医传统整骨治疗肩关节脱位

包青松 包满达

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

蒙医传统整骨疗法;肩关节脱位

肩锁关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位。肩锁关节脱位，多发生于间接暴力。如跌倒时上肢处于过度外展、外旋位，手或肘部着地，外力经肱骨干传到肩关节，使肱骨头受到向前或向下方的冲击，就会造成关节囊损伤，肱骨头从前方向脱出[1]。临床表现为肩部肿胀，疼痛较剧，肩关节活动功能极度障碍。

1 临床资料

2015年1月～2015年11月，肩关节脱位门诊患者共30例，男18例，女12例；年龄最大为74岁，最小为岁4岁，平均年龄39岁；脱位时间最短为1天，最长为 15天。

2 手法治疗

2.1 复位：伤员取仰卧位，术者对坐于患侧床沿，双手握住患肢腕部，将患肢伸直，外展40～60°，一足踏地，另一足脱去鞋子，用足底蹬于其腋下(左肩脱位用左足，右肩脱位用右足)，足蹬手拉，徐徐用力，拔伸牵引。然后，在拔伸的基础上，使患肢外旋、内收，同时，足跟轻轻用力向外支撑肱骨头部，即可复位，可听到复位音或复位感。

2.2 固定：术毕，检查确已复位，将上臂内收内旋，屈肘小于90°，贴于胸壁，用绷带包扎固定，或用布带悬吊前臂于胸前即可。固定时间5～7日，可选相应穴位进行按摩，去除固定后逐渐联系肩关节的各方向活动，直至恢复正常。

2.3 喷酒按摩：手法复位后每天要调节外固定的同时在压垫上按、压等手法对伤肢进行按摩。喷酒按摩时必须考虑脱位处的稳定性；按摩必须静中有动，动中有静，动静结合，以静为主。

2.4 对症用药：根据患者的体格、脱位的轻重适当的用消炎、止痛、活血化瘀和接骨续筋等药物。

治疗1周内肉类少吃，主要饮食为小米粥等易消化的食物。1周后调节增加肉类。

3 结果

3.1 疗效标准：疗效评价参照内蒙古自治区卫生厅、《蒙医病症诊断疗效标准》编审委员会主编的“蒙医病证诊断疗效标准”[2]评定，将愈合的疗效标准程度分为治愈、好转、未治愈。治愈：疼痛、肿胀消失，功能活动完全恢复，对位对线回归自然。好转：疼痛、肿胀消失，功能活动完全恢复，对位对线基本回归自然。未治愈：疼痛、肿胀消失，功能活动基本恢复，对位对线未完全归位。

3.2 疗效结果：共30例患者，治愈27人，占90%；好转2人，占6.7%；未治愈1人，占 3.3%。无感染30例，为100%。愈合时间平均30天，治愈率达到96.6%。

4 讨论

蒙医传统整骨疗法治疗肩关节脱位历史悠久、手法独到、疗效显著。不受地点、时间、环境条件的限制，取材方便，操作简便，安全无创伤，愈合快，费用低，不留伤疤，并发症相对较少等，顺应了现阶段医疗改革趋势。

[1]中国医学百科全书[M].上海：上海出版社 1992:171.

[2]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007.252.

2016年11月24日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)03-0024-01