妇科念珠菌感染3种微生物检验方法的效果观察

张赫男

（鞍山市长大医院辽宁鞍山，辽宁 鞍山 114005）

妇科念珠菌感染3种微生物检验方法的效果观察

张赫男

（鞍山市长大医院辽宁鞍山，辽宁 鞍山 114005）

目的探析妇科念珠菌感染3种不同微生物检验方法的效果。方法从我院2014年5月至2016年5月门诊收治的妇科炎症患者中选取60例作为研究对象。所有患者分别接受凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方法检验，并比较3种检验方法的检验效果。结果凝集法的阳性检出率为83.3%，培养法的阳性检出率为86.7%，镜检法的阳性检出率为85%，3种方法的阳性检出率差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科念珠菌感染3种微生物检验方法的检验效果相当，均有较高的阳性检出率和临床应用价值。

妇科炎症；感染；微生物检验；凝集法；培养法；镜检法；效果

妇科炎症是临床上常见的女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，包括女性外阴炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎。常见的临床症状主要有外阴阴道瘙痒、局部糜烂、灼痛、尿痛、尿频、红肿、阴道分泌物增多等。致病原因主要有宫内节育器，不注意个人卫生，月经期性交，分娩流产，性病感染，长时间坐着，缺少活动，常穿紧身裤导致阴部不透气，清洗外阴不科学等[1]。近年来，随着抗生素的不合理使用、放射及化学药物治疗等现代医疗技术的普及，耐菌药物越来越多，妇科炎症感染的问题也越来越严重[2]。妇科炎症如果不能得到及时治疗，不仅会影响到患者临床治疗的疗效，还会给患者带来身体上及心理上的痛苦。随着医疗技术及微生物检验技术的不断发展，通过微生物检验可以对妇科炎症感染进行有效的监测及控制。念珠菌就是妇科炎症的重要病原菌之一。我们用3种不同的检验方法进行了对比研究。从我院2014年5月至2016年5月门诊收治的妇科炎症患者中选取60例作为研究对象，分别接受凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方法检验，比较3种检验方法的检验效果，以促进各种方法的合理应用。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2014年5月至2016年5月门诊收治的妇科炎症患者中选取60例作为研究对象。所有患者分别接受凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方法检验阴道分泌物念珠菌，比较3种检验方法的检验效果。所有的患者均患有不同程度的妇科炎症感染，状态均为已婚，并且有性生活。近两周内都未使用抗生素干预且未出现并发症。患者的年龄在23～48岁，平均年龄（34.45±4.67）岁。所有患者均是自愿参加检验，并承诺2 d内停止性生活后进行取样。

1.2 方法：所有患者分别接受凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方法检验。首先让患者保持仰卧位，在阴道侧壁采集约1/3面积的分泌物，并将用于采集的棉拭子放入到软琼脂试管底部置于-40 ℃的冰箱保存。注意要在24 h内进行接种培养[3]。

1.2.1 凝集法：取上述收集好的患者阴道分泌物，再根据念珠菌迅速凝集在试剂盒中严格按照步骤进行测定[4]。若肉眼可见到试剂盒中出现紫色的凝集颗粒，则为阳性；若未出现紫色凝集颗粒，则为阴性。1.2.2 培养法：尽量在最快的时间内将收集好的患者阴道侧壁分泌物送到检验房进行接种培养。接种的培养基为沙保罗培养基，挑选出表现为阳性的菌落并将其转移到玛嘉培养板上，进行3次传代，待第3次传代后，把接种的平板放到温度为35 ℃的环境内，孵育24 h，再对菌落进行观察，若出现真菌，则说明样本呈现阳性，反之则为阴性[5]。

1.2.3 镜检法：与上述两种方法一样，首先要取得收集好的样本，然后再将样本制成涂片，放到显微镜下进行观察。观察前需要在制好的玻片上用滴管滴1～2滴10%的氢氧化钾，混匀后在显微镜下观察[6]。如果可在镜下观察到菌丝或是孢子，则说明样本为阳性，若未发现则为阴性。

1.3 统计学方法：应用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

凝集法的阳性检出率为83.3%，培养法的阳性检出率为86.7%，镜检法的阳性检出率为85%，比较3种方法阳性检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

妇科炎症是临床上常见女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，包括女性外阴炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎。常见的临床症状主要有外阴阴道瘙痒、局部糜烂、灼痛、尿痛、尿频、红肿、阴道分泌物增多等。念珠菌是妇科炎症的主要感染菌之一，经常会引起阴道炎。在镜下可观察到期呈卵圆形，有芽孢和假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，一般在60 ℃下1 h便可以死亡。但对干燥、紫外线、日光以及化学制剂的抵抗力却很强[7]。皮肤、口腔、肠黏膜及阴道使其最常寄生的场所。近年来，随着抗生素的不合理使用、放射及化学药物治疗等现代医疗技术的普及，耐药菌越来越多，妇科炎症感染的问题也越来越严重。如果不及时加以治疗，不仅会影响到患者临床疗效，还会给患者带来身体及心理上的痛苦。随着医疗技术及微生物检验技术的不断发展，通过微生物检验可以对妇科炎症感染进行有效的监测及控制。其中常见的微生物检验法就有凝集法、培养法和镜检法。

凝集法是近几年来新兴的一种检测方法，它主要是利用念珠菌的抗体特异性，可以快速凝集表现出肉眼可见的结果[8]。方便、快速，易于操作。但是也存在着一定的不足之处，它不能明确念珠菌的具体菌种，因此不能进行药敏试验。培养法则可以明确念珠菌的菌种，进行药敏试验，但是一般培养的时间较长，可能会影响患者的早期治疗。镜检法属于较为传统的检验方法，成本低廉，操作也很方便快速。但是对操作的要求较高，操作不当则会影响检验结果。在收集样本时，要注意和患者进行有效的沟通，所有患者均是自愿接受检查并进行微生物检验，并且要保证在要本收集的24 h内进行检验。

为了探析妇科念珠菌感染3种不同微生物检验方法的效果。现从我院2014年5月至2016年5月门诊收治的妇科炎症患者中选取60例患者，分别接受凝集法、培养法和镜检法3种微生物检验方法检验，比较3种检验方法的检验效果。结果显示，凝集法的阳性检出率为83.3%，培养法的阳性检出率为86.7%，镜检法的阳性检出率为85%，3种方法的阳性检出率差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，妇科炎症感染中的几种微生物检验方法，如凝集法、培养法、镜检法的检验效果相当，均有较高的阳性检出率，具有较高的临床应用价值，对妇科炎症感染中微生物的检测也具有较大的意义。必要时，还可以将3种检验方法联用。

[1] 颜善活,卓永光,孔祥敏.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):55-56.

[2] 赵大龙.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].齐齐哈尔医学院报,2015,36(14):2055-2056.

[3] 刘湘凌.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果探讨[J].现代养生,2014,10(8):153-154.

[4] 2131例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏试验结果分析[J].重庆医学,2011,40(7):650-651.

[5] 孔祥敏.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].吉林医学,2015,36(3):55.

[6] 张振梅,张秀芳,张贞.质量检测在控制妇科炎症感染中的作用[J].中华妇科炎症感染学杂志,2013(1):30-34.

[7] 陈锰,姚强,刘兴会.凶险型前置胎盘的管理策略[J].中华围产医学杂志,2012,15(4):246-249.

[8] 叶大勇,张艳萍.10例凶险性前置胎盘诊治体会[J].中国伤残医学,2013,23(9):201-202.

R446 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0113-02