复发性尿路感染的细菌检验结果探讨

孙晓华

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

复发性尿路感染的细菌检验结果探讨

孙晓华

（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的分析复发性尿路感染的细菌检验结果及治疗方案。方法择取我院2014年1月至2015年12月收治的复发性尿路感染患者102例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组法分为常规组与实验组两组，每组患者均占据51例。对常规组患者采用抗生素进行治疗，实验组患者在此基础上加用适量的中成药物进行治疗，比较两种方案的治疗效果及细菌检验结果。结果所有患者中以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类，比较两组患者的治疗时间差异显著，P值＜0.05。结论对复发性尿路感染患者而言，以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类，对其进行中西医结合治疗方案的应用效果显著，治疗时间短，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

细菌检验；复发性尿路感染；大肠埃希菌感染；治疗

临床研究显示[1-2]，大肠埃希菌是导致复发性尿路感染的主要因素，实验室对于该类疾病患者进行尿液培养检验的阳性率也相对较低，临床上对于相关的抗生素种类相对较少。复发性尿路感染疾病具有一定的复发性，临床上对于该类疾病的治疗难度较大，多半采取抗生素进行治疗，治疗时间较长，且临床上对于该类药物的耐药性呈现逐渐上升的趋势，随之产生的药物不良反应情况也较多，给患者带来了身心上的诸多痛苦。为此，临床上十分关注如何对复发性尿路感染患者进行针对性的抗菌治疗，使得患者及早摆脱疾病的困扰。为此，本次研究回顾性分析了我院2014年1月至2015年12月收治的102例复发性尿路感染患者的临床资料，对其进行细菌检验，并采取抗生素与中医药物治疗，分析该类患者的细菌检验结果与治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：择取我院2014年1月至2015年12月收治的复发性尿路感染患者102例设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，以往均有反复尿路感染发作情况，发病时间均超过2.5年，同时将妇科感染情况、严重器质性病变等患者排除；医护人员同患者及其家属详细介绍了疾病治疗原理及治疗方法，获得患者及其家属的知情同意，并签署知情同意书。

按照信封随机分组法分为常规组与实验组两组，每组患者均占据51例。常规组：男女患者分别有27例，24例，年龄区间为22～76岁，中位数年龄为43.5岁；实验组：男女患者分别有28例，23例，年龄区间为24～75岁，中位数年龄为44.3岁。对常规组与实验组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P值＞0.05，可进行统计学处理。

1.2 治疗方法。常规组：单纯采用抗生素进行治疗，主要治疗步骤为：①治疗期采用正常药物剂量进行疾病治疗，连续治疗30 d，对患者的尿常规等指标进行实验室检测后显示与正常标准相当则可进入巩固期治疗；②巩固期将抗生素的剂量逐渐减少，并再次对患者的尿常规进行检测，一旦出现疾病复发迹象应即刻转入治疗期的用药方案，并将治疗时间延长；③稳定期每日仅给予1次抗生素治疗，连续用药3个月，对尿常规水平进行检测后显示正常即刻停止用药，若显示疾病复发则需转入巩固期进行治疗，并逐渐延长治疗时间。

实验组：在上述治疗基础上给予适量的中成药物进行治疗。可选用宁泌泰（贵阳新天药业股份有限公司；Z20025442）口服治疗，每次服用3粒，每日服用3次，巩固期与稳定期分别为每日2次与每次1次。

1.3 评价指标：比较两组患者的细菌检验情况与疾病治疗时间。

1.4 统计学处理：将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。

2 结 果

102例患者中进行尿样细菌培养后显示检测阳性率为39.2%（40/102）；其中31例为肠埃希菌感染，4例为粪肠球菌感染，5例为肺炎克雷伯杆菌感染，所有患者中12例合并支原体感染。分析两组患者的治疗时间可知，实验组与常规组的治疗时间分别为（47.5± 14.1）d与（54.9±15.0）d，比较数据差异显著，P值＜0.05。

3 讨 论

临床上将1年内发生尿路感染次数≥3次的称作为复发性尿路感染[3]，且对于该类疾病患者通常需要进行6周～3个月的临床治疗，若给予小剂量药物治疗需连续治疗1年或以上。若单纯给予抗生素进行治疗则需长时间的治疗，而随着治疗时间的延长，容易出现耐药性、药物不良反应[4]等情况，对疾病治疗会产生一定的影响。

刘立群等[5]对37730株病菌进行尿培养检测，结果显示，所有病菌中男性与女性检测得出的大肠埃希菌分别占据30.7%与51.5%，而粪肠球菌显示男性患者与女性患者所占百分比分别为9.8%与7.7%，且大肠埃希菌的耐药性呈现逐渐上升的趋势。本次研究显示所有病菌种类中所占百分比最高的为大肠埃希菌，与上述研究结果相似。

对于复发性尿路感染患者来说，进行尿细菌培养的阳性率并不高，本次研究结果显示，所有尿液标本中检测显示阳性率仅为39.2%（40/102），且许多口服抗生素并不包含于药敏试验药物中，使得临床上对该类疾病的诊断与治疗难度较大。另外，本次研究结果显示，对实验组患者采取中西医结合治疗方案后，显示该类患者的治疗总时长要明显短于单纯采用抗生素治疗的常规组，P值＜0.05，说明采取中西医结合治疗的方式可以有效缩短疾病治疗时间。另外，有关研究显示[6-8]，给予相关的抗菌药物进行疾病治疗后，对患者的尿液标本进行实验室检测仍然能够检验出等量的白细胞，且目前临床上对于该类患者尚无特效方案。鉴于复发性尿路感染患者的治疗时间较为漫长，使得药物见效较慢，在实际治疗过程中可以适当加大抗生素的药物剂量，并合理更换抗生素种类等，促进患者疾病的早日康复。

综上可知，对复发性尿路感染患者而言，以大肠埃希菌感染作为主要的细菌感染种类，对其进行中西医结合治疗方案的应用效果显著，治疗时间短，药物安全有效，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

[1] 简桂花,贾平,汪年松,等.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(2):127-130.

[2] 张元.复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况临床研究[J].医学信息,2015,29(4):309-310.

[3] 简桂花,汪年松,李军辉,等.复发性尿路感染的细菌检验和和药敏试验及治疗分析[C].//中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议论文集.2013:551-552.

[4] 周炯,陈政,马小军,等.多重耐药铜绿假单胞菌引起复发性尿路感染一例[J].中国医学科学院学报,2012,34(3):310-312.

[5] 刘立群,曹学民,遇天舒,等.草酸分枝杆菌F.U.36治疗老年复发性尿路感染20例临床观察[J].中国老年学杂志,2010,30(10):1430-1431.

[6] 陈有维,万福俊,陈杰,等.86例复发性尿路感染的临床治疗分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1610-1611.

[7] 张小芬,孔凤琳,杨京,等.低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染临床观察(附60例病例分析)[J].医学信息(中旬刊),2010,23(11):3158-3159.

[8] 方宏.中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):956-957.

R446.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0143-02