血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值分析

曲 风

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值分析

曲 风

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

目的分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值。方法选取我院收治的糖尿病患者209例，单纯糖尿病患者105例作为糖尿病组，糖尿病肾病患者104例作为肾病组，选取同期进行体检的健康者109例作为健康组，比较3组患者的血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐等水平。结果肾病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平均高于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平低于肾病组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肾病组104例患者，血清胱抑素C阳性检出率为96.15%，尿素氮阳性检出率为60.58%，血肌酐阳性检出率为71.15%；血清胱抑素C阳性检出率高于尿素氮，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清胱抑素C阳性检出率高于血肌酐，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中具有较高的临床应用价值，可准确的检出肾损伤情况，对诊断和治疗方案调整有利。

血清胱抑素C；糖尿病；肾功能检测；应用价值

糖尿病是临床常见的慢性疾病，并且会损伤患者肾功能。肾功能损伤在糖尿病患者中普遍存在，最终会导致糖尿病肾病[1]。对糖尿病患者肾功能进行准确评价，有助于在治疗糖尿病的过程中对患者进行有针对性的治疗，通过治疗方案的调整，延缓肾功能损害，对患者有利。因此糖尿病患者肾功能的有效评价指标显得十分重要[2-3]。血肌酐和尿素氮由于种种原因，对于早期轻微的肾损伤检出率不高，因此并非肾功能评价的理想指标，需要一种更加敏感的早期指标进行检测。本研究中对血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的应用价值进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2014年3月23日至2016年3月23日收治的糖尿病患者209例，单纯糖尿病患者105例作为糖尿病组，其中男57例，女48例，年龄在34～71岁，平均年龄（52.1±6.1）岁；糖尿病肾病患者104例作为肾病组，其中男59例，女45例，年龄在33～70岁，平均年龄（51.3±6.1）岁；选取同期进行体检的健康者109例作为健康组，其中男62例，女47例，年龄在34～70岁，平均年龄（51.5±5.9）岁；3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：3组患者均在清晨，保持空腹状态，抽取5 mL静脉血，进行15 min离心，将血清留置待用，采取免疫透射比浊法进行血清胱抑素C检测，选择全自动化生化分析仪进行尿素氮及血肌酐检测。

1.3 观察指标：观察组3组的血清胱抑素C、尿素氮及血肌酐水平，同时记录肾病组患者的血清胱抑素C、尿素氮及血肌酐阳性检出率。参考范围：血清胱抑素C阳性标准：＞1.03 mg/L；尿素氮阳性标准：＞8.2 mmol/L；血肌酐阳性标准：男：＞133 μmol/L，女：＞106 μmol/L。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组肾功能检测结果：糖尿病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平与健康组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。肾病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平均高于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病组患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平低于肾病组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肾病组的肾功能指标阳性检出率：本组104例患者，血清胱抑素C阳性检出100例，检出率为96.15%，尿素氮阳性检出63例，检出率为60.58%，血肌酐阳性检出74例，检出率为71.15%；血清胱抑素C阳性检出率高于尿素氮，差异有统计学意义（χ2=7.114，P＜0.05）。血清胱抑素C阳性检出率高于血肌酐，差异有统计学意义（χ2=5.000，P＜0.05）。尿素氮阳性检出率与血肌酐比较，差异无统计学意义（χ2=2.114，P＞0.05）。

3 讨 论

糖尿病是常见的慢性疾病，患病率高，并且可能引发较为严重的并发症，而糖尿病肾损伤是常见的严重并发症，需要进行有针对性处理[4]。糖尿病肾损伤的治疗要点在于肾功能损伤的诊断，探讨可行的诊断方法可能对患者有利。

血肌酐测定对肾损伤评价不太准确，一般轻微的肾小球过滤率降低不会引起血肌酐升高，当肾功能出现较为严重的损伤时，才会出现血肌酐升高情况[5]。而尿素氮会受到代谢、心功能、血容量等因素的影响，有时评价不准确，难以发现早期的轻度肾损伤。血清胱抑素C是肾功能的有效检测指标，可准确评价肾小球过滤率，其分子量小，可顺利通过肾小球并且被肾小管分解，因此当肾小球过滤率出现问题，则可能打破代谢平衡，因此当轻微损伤出现时，即可检测出来[6]。

本研究结果显示，无论糖尿病组还是肾病组，血清胱抑素C、以及尿素氮、血肌酐水平均较健康组更高，说明了血清胱抑素C检查对于糖尿病患者有着重要意义，同时，没有合并肾病的患者也会出现血清胱抑素C等指标异常的现象。而合并肾病的肾病组患者各项指标水平较糖尿病足更高。说明了血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮均具有肾功能检测价值。并且血清胱抑素C在三组间的变化显示更加明显，可能更具有参考价值。本研究还对比了肾病组患者肾功能指标阳性检出率，血清胱抑素C阳性检出100例，检出率为96.15%，明显高于其他两种指标，因此说明了血清胱抑素C在肾功能检测中更具价值。

[1] 何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨[J].当代医学,2011,17(11):47-48.

[2] 黄汝东.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国实用医药,2012,7(10):61-62.

[3] Elmas AT,Tabel YI,Elmas N,et al.Reference intervals of serum cystatin C for determining cystatin C-based glomerular filtration rates in preterm neonates[J].J Matern Neonat Med,2013,26(15): 1474-1478.

[4] 陈敏.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值分析[J].中国医药指南,2015,13(36):94-95.

[5] 张国坤,蒋比芬.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中应用价值评述[J].医药前沿,2015,5(27):228-229.

[6] 孙丽.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].当代医学, 2015,21(6):74-75.

[7] Spodzieja M,Rafalik M,Szymańska A,et al.Interaction of serum amyloid A with human cystatin C-assessment of amino acid residues crucial for hCC-SAA formation (part II)[J].J Mol Recogn, 2013,26(9):415-425.

[8] 洪映玲.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中外医学研究,2013,11(19):69-70.

R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0144-02