心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析

朱立东

（葫芦岛市第四人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125003）

心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析

朱立东

（葫芦岛市第四人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125003）

目的分析心宝丸在治疗缓慢型心律失常中的临床治疗效果。方法选取2014年4月至2015年9月期间我院心内科收治的70例缓慢型心律失常患者进行分组研究，将其分为常规组和治疗组，每组各35例患者，常规组应用阿托品治疗，治疗组在此基础上应用心宝丸治疗，对比2组患者的疗效。结果常规组患者总有效率为77%，治疗组患者总有效率为94%，两组患者的总有效率比较（χ2=4.200，P＜0.040），治疗前常规组和治疗组的24 h平均心率组间，P＞0.05，治疗后，两组患者的24 h平均心率均有明显好转，治疗组的改善情况优于常规组，组间比较（t=2.883，P＜0.05），常规组不良反应的发生率为17%高于治疗组不良反应的发生率3%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05）。结论心宝丸在治疗缓慢型心律失常中应用，可以有效改善患者的临床指标，降低不良反应的发生率，具有应用价值。

心宝丸；缓慢型心律失常；治疗效果

心律失常是一种常见的、高发性心脏疾病，根据发生的原理可以将心律失常分为冲动起源异常、传导异常，根据心律失常的快慢又可以分为缓慢型心律失常和快速型心律失常[1]。随着社会的发展，人口老龄化加快，缓慢型心律失常患者的发病率明显上升。为探究心宝丸在治疗缓慢型心律失常中的临床治疗效果，本次研究共选取70例缓慢型心律失常患者分组观察，现将具体的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年9月期间我院心内科收治的70例缓慢型心律失常患者进行分组研究，所有患者经过临床检查确诊为缓慢型心律失常[2]，将其按照数字表法分为常规组和治疗组，每组各35例患者，常规组：男性患者21例，女性患者14例，年龄在41～73岁，平均年龄在（60.2±2.8）岁，治疗组：男性患者24例，女性患者11例，年龄在43～70岁，平均年龄在（59.6±2.2）岁，将两组患者的性别、年龄等一般数据录入至统计学软件中统计分析，差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者入院后，均先予以心肌营养和促心肌供血治疗，将10 mL的丹参川穹嗪注射液（吉林四长制药，批准文号：国药准字H22026448，规格：5毫升/支）加入250 mL的5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，40 mL的二丁酰环磷腺苷钙（由上海上药第一生化药业有限公司生产，批准文号：国药准字H31022649，规格：20毫升/支）加入250 mL的5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/天，滴注的速度在10滴/分，在此基础上常规组口服0.3 mg的阿托品（由山东仁和堂药业有限公司生产，批准文号：国药准字H37020784，规格：0.3 mg）治疗，3次/天，治疗组在常规组的基础上口服240 mg的心宝丸治疗，3次/天，两组患者的疗程均为2个月，详细记录患者的心电图，观察患者的临床症状改善情况。

1.3 评价标准。临床治疗效果的判定标准为：①痊愈：治疗后患者的心动过缓等临床症状基本完全消失，24 h动态心电图监测为窦性心律，窦房结传导的时间恢复正常，患者能正常的生活和学习。②显效：治疗后患者的心动过缓等临床症状有明显的改善，24 h动态心电图显示其平均心率有明显的提高，窦房结传导时间有明显的改善，患者几乎可以正常生活和学习。③有效：治疗后患者的心动过缓等临床症状有明显好转，24 h动态心电图显示其平均心率稍高于治疗前，窦房结传导时间有不同程度的改善。④无效：治疗后患者的心动过缓症状无变化，24 h动态监测结果显示其心率无提高现象，窦房结传导时间无变化。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件统计分析本次研究中的疗效、治疗前后24 h的平均心率变化以及不良反应的发生率等相关指标，疗效和率以百分率（%）表示，数据之间的对比分析行χ2检验，治疗前后24 h平均心率变化用（x-±s）表示，数据之间的对比分析行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比分析：常规组中痊愈的有8例，显效的有19例，有效的有6例，无效的有2例，总有效率为77%，治疗组中痊愈的有12例，显效的有21例，有效的有2例，无效的有0例，总有效率为94%，两组患者的总有效率比较（χ2=4.200，P＜0.05）。

2.2 治疗前后24 h平均心率变化：治疗前常规组和治疗组的24 h平均心率分别为（45.53±6.48）次/分、（44.38±6.51）次/分，治疗后常规组和治疗组的24 h平均心率分别为（64.18±9.16）次/分、（69.37± 5.43）次/分，治疗后，两组患者的24 h平均心率均有明显好转，治疗组的改善情况优于常规组，组间比较（t=2.883，P＜0.05）。

2.3 比较不良反应发生率情况：常规组有6例发生不良反应，其中包括4例头晕、恶心，2例食欲下降，不良反应的发生率为17%，治疗组有1例出现头晕，不良反应的发生率为3%，组间比较（χ2=3.968，P＜0.05）。

3 讨 论

缓慢性心律失常是一种以心动过缓为主要特征的心脏疾病，主要临床表现为脉搏缓慢，胸闷、心悸等症状，严重的会出现晕厥、休克等猝死[4]。阿托品可以通过抑制迷走神经对心脏的作用，从而增强心肌的收缩力，提高心率，治疗效果较好，但是停药后其复发率较高，且患者的依从性差[5]。

心宝丸属于中药，主要成分包括鹿茸、麝香、三七、肉桂，其中鹿茸具有保护心肌微粒体钙泵活性的作用；麝香具有兴奋心肌、强心、增加心肌收缩能力以及降低心肌耗氧量的作用；三七具有调节体内血脂水平的作用；肉桂具有扩张外周血管、保护心血管，改善心肌供血的作用。心宝丸具有活血、通络、促进血液循环，改善心肌供血的作用，治疗缓慢型心律失常效果明显[6-7]。

本次研究结果说明，常规组患者总有效率低于治疗组，不良反应的发生率高于治疗组（P＜0.040），治疗前常规组和治疗组的24 h平均心率组间（P＞0.05），治疗后，两组患者的24 h平均心率均有明显好转，治疗组的改善情况优于常规组，组间比较（P＜0.05）。

综上所述，应用心宝丸治疗缓慢型心律失常，可以有效改善患者的临床指标，降低不良反应的发生率，可以在临床中广泛的推广应用。

[1] 于青.心宝丸治疗缓慢型心率失常60例的临床观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):31-33.

[2] 金振一,张雪花,金花,等.参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].中成药,2010,32(8):1287-1291.

[3] 马效钢,董春花.参仙升脉口服液与心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].中国中医药科技,2014,10(z1):36-37.

[4] 高頔,张新昕.心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].中国现代生,2010,48(25):86-86,137.

[5] 朱宏涛,张灿刚.心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察[J].中国医学创新,2014,9(35):104-106.

[6] 张晓慧.磷酸肌酸钠和心宝丸联合治疗缓慢型心律失常11例[J].中国医学创新,2011,08(23):137-138.

[7] 杜艳丽.心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析[J].心血管病防治知识(下半月),2015(4):67-68.

R541.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0200-02