全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

尚 艳 胡文君*

（解放军第一五二医院护理部，河南 平顶山 467000）

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

尚 艳 胡文君*

（解放军第一五二医院护理部，河南 平顶山 467000）

目的评价在糖尿病护理管理中实施全程健康教育模式的应用效果。方法择取2014年～2015年我院门诊收治的248例糖尿病患者作为本次研究对象，予以观察全程健康教育模式护理，对照组接受传统健康教育。结果观察组在血糖控制、糖尿病知识掌握、自我管理方面有效率分别为98.4%、95.1%、94.3%显著优于对照组82.8%、74.9%、62.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理管理中应用全程健康教育能显著改善患者健康状况，提高生活质量。

全程健康教育；糖尿病；护理管理

糖尿病是临床中常见的一种代谢性疾病，患者胰岛素分泌与作用受损是导致糖尿病发生的主要原因[1]。加强糖尿病患者临床护理可在一定程度上减轻患者痛苦，使患者身体状况与生活质量得以改善。本文对我院2014年～2015年收治的部分有糖尿病患者实施包括医学知识、自我管理技巧、并发症监测等在内的全程健康教育护理，取得理想治疗效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年～2015年收治的248例糖尿病患者的基本临床资料进行回顾性分析，随机将248例患者分为观察组与对照组，两组各124例，观察组男65例，女59例，年龄58～70岁，平均年龄（62.4 ±5.3）岁；对照组男63例，女61例，年龄56～68岁，平均年龄（60.8± 5.6）岁，两组化患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：予以对照组传统健康教育护理，观察组实施全程健康教育模式，成立具有专业医护人员、营养师、心理咨询师的健康教育中心，细化科室工作人员岗位职责，促成高效管理制度体系形成。教育管理实务均有科室主任负责；患者疑难问题解答，教育组织活动由主治医师负责；教育事务分配与指导由护士长负责，患者具体保健、护理、血、尿糖监测、用药指导由专科护师负责。

结合患者文化背景、心理、精神状态、治疗计划、不同阶段出现的健康问题，为患者制定科学合理的健康教育路径。结合患者需求变化与专家审定意见对健康教育路径不断改进完善。视患者是否住院而确定实施院内或院外教育。院内教育包括：入院系统化教育、病变专项教育、出院指导教育等；院外教育主要采取电话与门诊随访方式展开，主要针对患者生活、运动、饮食、心理指导、尿糖、血糖、血脂、血压、肝肾功能等测定与并发症预防进行教育。

1.3 观察指标：①血糖控制情况评价：a.良好：患者空腹血糖水平维持在4.4～6.1 mmol/L；②一般：测得患者空腹血糖值≤7.0 mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超过10.0 mmol/L。②糖尿病健康知识掌握情况评价：糖尿病知识掌握情况评价采用密西根中文版糖尿病知识测试量表，该量表总分值为23分，得分＞20分代表良好；得分在20～15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情况评价：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表评价患者自我管理情况，包括饮食、运动、药物、治疗、血糖测试及足部护理等5项评价内容。得分＞28分代表良好；得分在21～28分代表一般；得分＜21分代表差。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），优良率为98.4明显优于对照组良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），优良率82.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组糖尿病知识掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），优良率95.1%明显优于对照组良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），优良率74.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），优良率为94.3%优于对照组良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），优良率62.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种慢性代谢疾病，具有反复发作且存在多种并发症等特点，中晚期糖尿病患者眼、肾、血管均受到不同程度损害[2]。早期预防与治疗对于糖尿病患者而言具有十分重要意义[3]。通过系统性计划性健康教育不仅能帮助患者知晓病情，掌握糖尿病基本预防技巧，以达到改善自身身体健康状况，同时还能提高患者自我管理能力。

作为随机被动性的传统健康教育，在临床应用中存在很大局限性；具有高度灵活性、针对性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系统知识，为患者提供健康知识、日常生活护理、药物指导与治疗、血糖监测、运动护理等各方面护理服务。通过建立专业机构于高效运作机制，为医护人员的专业性与工作有效性提供有力保障。对知识教育的广度与深度进行拓宽，结合患者具体情况有针对性计划性地进行教育[4]。团队协作为患者制定更为有效的护理方案，营养师、心理咨询师、保健师共同参与，多方协商，对护理方法进行多方面调整与改善。本文观察组实施全程健康教育，患者血糖控制优良率、健康知识掌握优良率、自我管理能力优良率均明显优于对照组，说明全程健康教育临床应用效果良好。科学有效控制患者血糖，使患者健康状况与生活质量得到显著改善，在糖尿病预防及治疗中发挥着重要作用，值得临床推广应用。

[1] 郑艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(10): 179-182.

[2] 贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(20): 2848-2849.

[3] 钟健,郑欣,郑旋玲,等.全程健康教育在初诊2型糖尿病患者中的应用[J].光明中医,2013,28(11): 2433-2435.

[4] 俞海霞,章银瓶.全程健康教育在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用[J].中国基层医药,2014,21(17): 2704-2705.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0213-01

*通讯作者