急性化脓性胃炎并出血患者的护理对策探讨

曲 红

（凤城市中心医院消化科，辽宁 丹东 118100）

急性化脓性胃炎并出血患者的护理对策探讨

曲 红

（凤城市中心医院消化科，辽宁 丹东 118100）

目的探讨急性化脓性胃炎并出血患者的护理对策。方法选取2015年9月至2017年1月我院收治的急性化脓性胃炎并出血患者56例予以分组，按照不同护理方法分为常规组和干预组，各组中均为28例患者，常规组实施常规护理，干预组实施护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果干预组胃炎症状消失时间、出血停止之间、治疗总时间与常规组比较显著缩短，组间具有明显差异（P＜0.05）；干预组护理总有效率与常规组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性化脓性胃炎并出血患者实施临床护理干预可显著提高治疗效果，缩短康复时间，值得临床借鉴和大力普及推广。

出血；急性化脓性胃炎；护理对策

急性化脓性胃炎在临床中比较少见，其又被称为急性蜂窝足趾胃炎，通常是因为淋巴播散或化脓菌通过血液循环至胃壁而引起的，全身败血症、急性腹膜炎是患者的典型临床表现，同时伴随明显的上腹剧痛、压痛、寒战、高热等症状[1]。本病异常凶险，易同时引起出血，若不及时控制病情发展，势必会威胁患者生命安全。科学治疗和优质护理对减轻病痛，提高治疗效果，改善生活质量具有重要意义[2]。本文选取我院收治的急性化脓性胃炎并出血患者56例予以分组，现作如下分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2017年1月我院收治的急性化脓性胃炎并出血患者56例予以分组，按照不同护理方法分为常规组和干预组，各组中均为28例患者。常规组男13例（86.7%），女15例（53.6%），患者年龄22～42岁，平均年龄（35.4±2.6）岁。干预组男16例（57.17%），女12例（42.9%），患者年龄21～43岁，平均年龄（36.2±2.4）岁。统计比较两组患者的基本资料，组间差异并不明显（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：常规组实施常规护理，对患者进行内科治疗，严格遵医嘱应用止血药，对生命体征变化进行密切观察，根据其具体情况实施相应的护理指导。干预组实施护理干预，主要护理要点如下：①胃肠减压护理措施：从三方面对患者进行胃肠减压，胃肠减压前需要耐心向患者及其家属解释，并介绍插胃管的重要性，对其恐惧、紧张等不良情绪进行安抚，提高其治愈信心和依从性，保证胃肠减压顺利进行；插管前需要采用石蜡油润滑胃管，缓解插胃管过程中对患者造成的不适感。进行胃肠减压时要嘱患者保持身心放松，告知其要一直保持吞咽动作，随其吞咽速度完成送管，控制好速度，减轻患者不良感受；胃肠减压后禁止患者饮食饮水，加强口腔护理，负压袋位置必须恰当且符合要求，按照规定标准调节引流液的量。②心理干预措施：绝大多数患者在治疗时都会因为过度担忧病情和治疗效果产生恐惧不安、紧张压抑等不良情绪，护理人员需要充分了解患者的心理状态，并对其进行安抚和鼓励，认真倾听患者的诉说，详细解答其提出的疑问，介绍治疗和护理计划，增强患者的信任感和安全感。提供安静卫生的病房环境，定时清理和通风消毒，使患者可以重新树立其治愈疾病的信心和对美好生活的向往，积极配合完成各项诊疗工作。③饮食指导措施：治疗过程中叮嘱患者要坚持少食多餐的饮食原则，切勿暴饮暴食。禁止一切生冷、辛辣或刺激性较大的食物，禁止饮用咖啡、浓茶等，维持热量、营养均衡。④止血护理措施：如果患者出血量较大，可经胃管注入凝血酶与氯化钠混合液。凝血酶注入前需要事先抽出胃内残留的液体和血液，待出血量明显、病情基本稳定后再予以止血药行静脉注射。对患者生命体征变化进行实时监测，同时对其体温、血压等进行定时测量，控制好静脉输液速度，以防出现水肿现象。对患者呕血和胃液颜色进行密切观察，判断其出血位置、严重程度和出血量，以便对症治疗。⑤口腔和高热护理措施：对患者口唇、面部颜色变化进行密切监视，每天进行1～2次口腔清理，防止滋生有害细菌引起感染。高热和休克是急性化脓性胃炎患者的主要临床症状，体温上升期或骤降期是休克发生的关键时刻，必须严密监视患者体温变化，采取针对性退热治疗措施[3-4]。

1.3 观察指标与护理效果评价：观察并记录两组患者出血停止时间、胃炎症状消失时间和治疗总时间，并对两种不同护理方法所取得的效果进行评定，其中临床治愈：所有临床症状完全消失，相关检查结果确定炎症和出血彻底消失；有效：临床症状明显改善，炎症减轻，出血基本停止；无效：临床症状、炎症、出血均无明显变化[5]。

1.4 统计学分析：通过SPSS19.0统计学软件处理相关数据，以（x-± s）表示计量资料并行t检验，以（%）描述计数资料并行χ2检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义的评定标准。

2 结 果

2.1 对比两组胃炎症状消失时间、出血停止时间及治疗总时间：常规组胃炎症状消失时间为（7.95±1.56）d，出血停止时间为（5.29 ±1.32）d，治疗总时间为（10.58±2.15）d，干预组分别为（5.34± 1.18）d、（3.13±0.85）d、（7.95±1.56）d，组间比较，常规组均明显长于干预组，组间存在显著性差异（t=7.0607、7.2800、5.2390，P均为0.0000）。

2.2 对比两组护理效果：常规组护理总有效率为60.7%（17/28），其中无效、有效、治愈分别为11例、5例、12例；干预组护理总有效率为60.7%（26/28），其中无效、有效、治愈分别为2例、11例、15例，经统计比较，干预组护理总有效率高于常规组（χ2=8.1145，P=0.0044）。

3 讨 论

急性化脓性胃炎主要是指由化脓性细菌导致的感染性疾病，一旦合并出血后，会使病死率大大增加，从而严重威胁患者生命健康。在实施临床治疗和护理工作时，需要综合考虑患者的具体情况，以制定科学规范的诊疗方案[6]。

护理干预是现代护理模式发展的大势所趋，其从患者生理、心理需求出发，为患者提供优质、综合的护理措施，以减轻病痛，改善不良心理，提高治疗效果和生活质量，同时指导患者更好的配合完成各相关工作。护理干预体现了以人为本的护理服务理念，其有利于增进医患间的良好关系，促使护理服务工作质量得到进一步提高[7]。由本组研究得到的结果可知，干预组护理总有效率、胃炎症状消失时间、出血停止时间及治疗总时间与常规组进行统计比较，两组间差异明显（P＜0.05）。可见急性化脓性胃炎并出血患者实施临床护理干预可显著提高治疗效果，缩短康复时间，值得临床借鉴和大力普及推广。

[1] 陈阳.急性化脓性胃炎并出血临床护理[J].吉林医学,2014,35(9): 1977.

[2] 王平彩.急性化脓性胃炎并出血患者的护理分析[J].中国医药指南,2012,10(27):351-352.

[3] 高慧敏.急性化脓性胃炎合并出血患者的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(6):971-972.

[4] 陈晓红.急性化脓性胃炎并出血患者的护理情况分析[J].中国医药指南,2016,14(8):229-229.

[5] 王徳帅.急性化脓性胃炎并出血病人的临床护理要点分析[J].中国农村卫生,2016(2):69.

[6] 孟宪杰.急性胃炎综合护理效果的临床观察[J].中国医药指南, 2016,14(17):282-283.

[7] 周杨娜.急性化脓性胃炎并出血患者的护理体会[J].医学信息, 2014,33(17):501.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0247-02