优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查介入患者的价值评价

魏珍珺 田甜甜（黄河三门峡医院呼吸内科，河南 三门峡 472000）

优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查介入患者的价值评价

魏珍珺 田甜甜（黄河三门峡医院呼吸内科，河南 三门峡 472000）

目的评价优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查价值。方法选取2014年9月至2016年10月我院行纤维支气管镜检查患者142例，随机数字表法分组，各71例。对照组予以常规护理干预，观察组予以健康教育联合优质护理干预。统计比较两组护理满意度，并对比入院时、检查前两组焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组护理总满意度为94.37%（67/71），明显高于对照组81.69%（58/71），差异有统计学意义（χ2=5.413，P＜0.05）；检查前观察组SAS评分为（37.4±2.6）分，明显低于对照组（47.9±5.2）分，差异有统计学意义（t=15.218，P＜0.05）。结论优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查，可明显改善患者负性情绪，并提高护理满意度，具有较高推广价值。

优质护理干预；健康教育；纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是呼吸科用于胸腔、支气管、肺部等病变诊断，也常作为一种辅助工具用于疾病治疗，是当前临床应用范围较广内镜技术之一。但其检查属于一种侵入性操作，会给患者带来一定痛苦，使其恐惧、焦虑等负性情绪加重，甚至出现抵触情绪，不利于疾病诊断及治疗[1]。因此在纤维支气管镜检查时配合有效护理及积极健康教育进行干预十分必要[2]。本研究选取行纤维支气管镜检查患者142例，分组评价优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年10月我院行纤维支气管镜检查患者142例，其中食管异物2例、支气管内膜结核4例、支气管扩张18例、肺结核92例、肺部肿瘤26例。随机数字表法分为两组，各71例。观察组男36例，女35例，年龄23～76岁，平均（52.23±9.24）岁；对照组男37例，女34例，年龄24～77岁，平均（53.27±9.78）岁。两组性别、年龄等基础临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理干预，讲解纤维支气管镜检查流程及有关知识，对患者负性情绪进行疏导。

1.2.2 观察组：予以优质护理干预联合健康教育。①检查前健康教育：多数患者纤维支气管镜检查前对其不甚了解，其紧张、焦虑等负性情绪较严重。因此护理人员应通过讲解、电化教育等方式说明纤维支气管镜检查流程以及必要性。并让患者了解到纤支镜是在无体表创伤情况下进行的检查，具有操作简单方便、无体表创伤等优点，以消除患者紧张、害怕等心理。②检查前护理：a.详细询问患者病史，并协助其完成肝肾功能、心电图、凝血功能等相关检查。b.术前嘱患者禁饮禁食4 h，以防检查中食物反流导致误吸；装有假牙者嘱其术前取下假牙；c.护理人员应消毒检查器械及地面，保持室内温湿度适宜，保证无噪音干扰，保障检查于舒适环境下进行。d.医疗器械准备：配备复苏抢救药物及设备、心电监护仪等。e.检查开始前30 min予以2%利多卡因雾化行局麻，肌内注射鲁米那、鼻喷地卡因等。③检查中护理：a.协助患者取平卧位，实施心电监护，体弱多病者检查需在吸氧状态下进行。b.插入纤支镜前告知患者有轻微憋气、恶心等状况属正常反应，应尽量放松，大口吸气，避免扭动头部或抬头。c.检查中密切观察患者呼吸、面色、精神意识等，握住其手，指导深呼吸。必要时可让家属陪伴以缓解患者不安心理。d.及时清理口腔分泌物，保持呼吸道畅通。e.协助医师进行负压吸引、灌洗、活检、治疗等，若此过程中有异常情况发生，应及时报告医师并协助处理。④检查后护理：使用洁净毛巾擦拭患者泪水及口部液体，观察室留置30 min，无异常情况后方可离开。⑤检查后健康教育：嘱患者多注意休息，应尽量少讲话。为减轻咽喉刺激，避免呛咳发生，检查后禁食禁饮2 h，之后由温水逐渐过渡至流质食物。尽量避免用力咳嗽，以防肺部出血。

1.3 观察指标：①统计比较两组护理满意度。自制护理满意度调查问卷对护理人员护理态度及护理质量进行评估，共100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，79分以下为不满意，总满意度=（十分满意+满意）/总例数 100%。②入院时、检查前参照焦虑自评量表[3]（SAS）对患者负性情绪进行评分，分值越高说明负性情绪越严重。

1.4 统计学方法：应用SPSS21.0分析数据，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比：干预后观察组十分满意46例、满意21例、不满意4例；对照组十分满意38例、满意20例、不满意13例。观察组护理总满意度为94.37%（67/71），明显高于对照组81.69%（58/71），差异有统计学意义（χ2=5.413，P＜0.05）。

2.2 两组SAS评分比较：入院时观察组SAS评分为（55.7±6.3）分，与对照组（56.6±6.7）分比较，差异无统计学意义（t=0.824，P＞0.05），检查前观察组SAS评分为（37.4±2.6）分，明显低于对照组（47.9±5.2）分，差异有统计学意义（t=15.218，P＜0.05）。

3 讨 论

纤维支气管镜检查在肺部疾病诊断、治疗中占重要地位。其检查能否顺利插管与患者是否主动配合密切相关。由临床护理实践可知，多数患者检查前因不了解纤支镜检查流程，多伴有严重焦虑、恐惧等负性情绪，强烈应激反应不利于检查顺利开展。蔡玲芳等[4]研究指出，优质护理干预有利于纤维支气管镜顺利进行，并减少术后并发症发生。

优质护理干预是指强化基础护理，以患者为中心全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体上提升护理服务质量，从而提高护理满意度的护理方式。健康教育是指通过有计划、有组织、有目的教育活动，使患者了解相关知识，并达到一定认知水平，从而改变不利于健康的行为或生活方式为目的。杨萍等[5]研究指出，健康教育护理干预应用于支气管镜检查，能明显提高患者配合程度，并缓解其恐惧、紧张等心理，有利于检查顺利实施。本研究中健康教育使患者对纤维支气管镜检查有一定认知，并明白检查必要性，从而减轻其抵触情绪。优质护理干预对其焦虑、恐惧等情绪进行有效疏导，使其能心态平稳接受检查，从而有利于检查顺利进行。检查后健康教育使患者了解检查后注意事项，避免误吸、窒息等情况发生。以上优质护理联合健康教育能使患者主动配合检查，有利于检查顺利实施，进而提高护理满意度。本研究结果显示，检查前观察组SAS评分低于对照组，且护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05），提示优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查，可明显改善患者负性情绪，并提高护理满意度。综上所述，优质护理干预联合健康教育应用于呼吸科纤维支气管镜检查，可明显改善患者负性情绪，并提高护理满意度，具有较高推广价值。

[1] 陈灵芝,任海丽,李磊,等.纤维支气管镜术在儿童重症监护病房中应用的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(27): 3423-3426.

[2] 周兴香.纤支镜下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):11-13.

[3] 何珂,陈燕明.护理流程管理在支气管镜检查患者健康教育中的应用[J].河北医药,2014,36(7):1091-1092.

[4] 蔡玲芳,林丽君,徐红,等.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用[J].中华全科医学,2015,13(7):1197-1199.

[5] 杨萍,方琴.健康教育护理干预在支气管镜检查患者中的应用效果[J].北方药学,2014,11(1):153.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0265-02