手术前行心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析

章春冬 马凤英 张万秋

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

手术前行心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析

章春冬 马凤英 张万秋

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

目的本文就甲状腺癌患者术前实施心理护理干预的临床价值及可行性进行了浅显的分析与研究。方法选择我院2014年1月至2016年1月期间收治的甲状腺癌手术患者80例，采用计算机法将其随机分为观察组和对照组，观察组术前予以心理干预护理，对照组术前予以常规护理干预，对两组患者的护理干预前后血压、心率变化情况，心理状况变化情况，术后疼痛程度等指标进行观察和统计。结果观察组患者护理干预前后血压、心率、心理状况的改善情况均明显优于对照组患者，观察组患者术后疼痛程度较比对照组患者明显偏低（P＜0.05）。结论针对甲状腺癌手术患者术前进行心理干预护理的临床效果显著，有效安抚了患者的焦虑、抑郁情绪，稳定了患者血压和心率，值得推广。

甲状腺癌；心理干预；术前

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院普外三科2014年1月至2016年1月期间收治的80例甲状腺癌手术患者作为研究对象。男女患者比例为12∶28，最低年龄37岁，最高年龄67岁，年龄均值为（48.64±5.24）岁。采用计算机法将80例甲状腺癌手术患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），组间一般资料经统计学检验后P＞0.05，可做对比研究。

1.2 方法：观察组术前行心理干预护理。护理人员需要在手术前1天对患者进行术前宣教和心理干预护理。用亲切的态度，通俗易通的语言向患者讲解甲状腺癌手术治疗的必要性，优势，手术主治医师，术前麻醉方式，手术操作步骤，术中注意事项，术中可能出现的风险及术后并发症等，让患者充分了解手术治疗的相关内容[1]。针对患者及其家属提出的疑问，予以耐心的解答，给予患者充足的时间做好心理准备，帮助患者稳定术前的紧张、焦虑情绪。同时，护理人员可以结合患者的心理状况，指导患者通过调整呼吸方式，放松思想[2]，稳定焦虑情绪。提高患者治疗信心和安全感，避免患者负性情绪动引发的应激反应[3]，帮助患者以平稳的情绪接受手术治疗，为手术治疗的顺利进行奠定基础。

对照组术前行常规护理干预，完善基础护理干预工作[4]。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[5]对患者护理干预前后的心理状况予以评估和对比。同时，对患者护理干预前后的血压和心率予以测量和对比。对患者术后疼痛程度进行调查和统计。

1.4 数据处理：采用统计学软件（SPSS21.0）对80例甲状腺癌患者围术期的相关指标予以处理和检验。P＜0.05为判定组间差异显著的依据。

2 结 果

2.1 组间护理干预前后血压及心率对比：据统计，观察组患者接受护理干预前舒张压、收缩压及心率经测量后分别为（95.43±5.32）mm Hg、（147.54±5.35）mm Hg及（95.64±5.74）次/分。对照组患者接受护理干预前舒张压、收缩压及心率经测量后分别为（96.75±6.42）mm Hg、（148.65±4.74）mm Hg及（96.05±5.62）次/分。

观察组患者接受心理干预护理后，舒张压、收缩压及心率经测量后分别为（86.74±4.53）mm Hg、（134.24±5.32）mm Hg及（83.75 ±4.63）次/分。对照组患者接受常规护理干预后，舒张压、收缩压及心率经测量后分别为（89.44±4.64）mm Hg、（138.32±5.26）mm Hg及（88.32±5.25）次/分。

经统计学检验后发现，两组患者护理前血压和心率差异不显著（P＞0.05）；观察组护理干预后血压及心率较比对照组明显更优（P＜0.05）。

2.2 组间心理状况评分及疼痛程度对比：据统计，观察组患者接受护理干预前的SAS及SDS评分分别为（68.64±6.32）分和（69.76± 5.25）分，对照组患者接受护理干预的SAS及SDS评分分别为（67.84 ±5.22）分和（70.74±4.36）分。

观察组患者接受心理干预护理后的心理状况为SAS（45.32± 4.53）分，SDS（44.64±4.63）分。术后共有23例（57.5%）患者的疼痛程度成为轻度，15例（37.5%）患者的疼痛成为中度，2例（5%）患者的疼痛成为重度。

对照组患者接受常规护理干预后的心理状况为SAS（56.32± 3.54）分，SDS（55.74±5.04）分。术后共有15例（37.5%）患者的疼痛程度成为轻度，18例（45%）患者的疼痛成为中度，7例（17.5%）患者的疼痛成为重度。

两组患者护理干预前SAS和SDS评分差异不显著（P＞0.05）；两组患者护理干预后SAS评分、SDS评分及疼痛程度上的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺癌是由于甲状腺组织发生癌变后引发的慢性疾病[6]，属于发病率偏高的甲状腺恶性肿瘤，病情严重时甚至会对患者的生命安全构成威胁。目前，临床治疗甲状腺癌主要以甲状腺全切除术以及颈淋巴结清扫术、放射治疗等手术治疗为主，均对患者的身心健康造成了严重的损害，但如未及时接受手术治疗，则容易导致滤泡癌转移[7]，危及患者的生命安全。本次研究中，观察组患者术前予以心理干预护理，对照组患者予以常规护理干预。结合研究结果，前者与后者接受护理干预前血压、心率以及心理状态评分上的差异经统计学检验后差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，前者舒张压、收缩压及心率测量所得数值较比后者明显偏低，前者SAS评分及SDS评分较比后者明显更优，前者轻中度疼痛率较比后者明显更高，组间差异经统计学检验后有统计学意义（P＜0.05）。由以上数据，我们不难看出，与常规护理干预相比，甲状腺癌手术患者术前实施心理干预护理所取得的临床护理效果更为显著，有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪，稳定了患者血压和心率，为手术治疗的顺序进行提供保障，减轻和改善了患者术后疼痛程度。

综上所述，术前心理干预护理应用于临床手术治疗甲状腺癌中的护理效果显著，提高了手术治疗的安全性和可靠性，降低了手术风险，值得予以更大范围的推广和应用。

[1] 杨俊华,张敏,张文林,等.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(23): 3330-3333..

[2] 王洪梅.甲状腺癌患者采取心理护理干预对其心理健康状态的作用评价[J].中国社区医师,2016,32(19):151.

[3] 郭贞.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响[J].中国伤残医学,2015,23(16):148-149.

[4] 何红艳,李瑞,庞飞雄,等.甲状腺癌患者全程护理干预单中心分析(附942例报告)[J].海南医学,2014,25(3):460-462.

[5] 王雯易,陈先玲,谢丽,等.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析[J].心理医生,2016,22(13):181-182.

[6] 田霞,曲丽辉,徐庆云,等.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):228-230.

[7] 李晓霞,曾定芬,阳静,等.综合护理干预在青少年甲状腺癌患者围术期的应用[J].现代医药卫生,2014,30(17):2679-2681.

R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0269-02