2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理要点研究

刘泽玉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理要点研究

刘泽玉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的研究临床护理在2型糖尿病鼻饲发生低血糖患者中的效果。方法选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的56例2型糖尿病鼻饲低血糖患者，采取随机数字表法的形式随机分为两组，为参照组（n=28）与实验组（n=28），将采取我院常规护理干预的患者作为研究的参照组，将采取针对护理干预的患者作为研究的实验组，分析对比经不同护理后两组患者临床指标改善情况以及护理满意度。结果实验组护理满意度评分、联合用药、并发感染、血糖＜6.1 mmol/L、肝肾功能异常等指标对比参照组之间数据存在显著性差异，统计学分析之后存在意义（P＜0.05）。但是两组患者在降糖药物更换、并发症方面数据间差异性并不大且P＞0.05，统计学分析后不存在意义。结论将针对性护理干预应用于2型糖尿病鼻饲发生低血糖患者中疗效显著，可显著降低发生低血糖的概率，改善临床护理依从性以及患者生存质量。

2型糖尿病；鼻饲治疗；低血糖；临床护理

近年来，随着糖尿病患者数量的提升，患者因肝肾功能衰退、广泛应用降糖药物等引发药物代谢紊乱引发出现更多的低血糖症状[1]。为了能够切实满足2型糖尿病鼻饲患者的热量需求，经常忽略低血糖的危害与影响。笔者研究我院收治的56例2型糖尿病鼻饲低血糖患者，对临床护理结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：笔者研究的56例样本均从我院2015年11月至2016年11月期间收治的2型糖尿病鼻饲低血糖患者中选取，经临床诊断后所有患者均被确诊为2型糖尿病，同时均实施鼻饲治疗，排除严重意识障碍、精神疾病、心脏功能受损等患者，所有研究人员均对本次治疗过程、护理流程、护理与治疗目的等进行了解后自愿签署知情同意书参与此次调查工作。分组方式为随机数字表法，组别为两组，每28例患者为一组，实验组患者中女性13例，男性15例，最大年龄79岁，最小年龄22岁，中位年龄（53.69±5.68）岁，最长病程18年，最短病程6年，中位病程（12.56±4.56）年；参照组患者中女性14例，男性14例，最大年龄80岁，最小年龄24岁，中位年龄（56.63±5.87）岁，最长病程19年，最短病程7年，中位病程（11.56±5.24）年。利用统计学软件来对本次研究的两组行鼻饲治疗的2型糖尿病患者资料予以分析，两组患者数据并不具有显著差异，P＞0.05，统计学分析对比后无意义。

1.2 方法：两组患者入院之后均应用降糖类药物，如果患者发病后因低血糖引发昏迷的时候需要给予患者静脉推注30～60 mL、50%的葡萄糖注射液，此外依据患者实际情况持续24～48 h静脉滴注5%的葡萄糖注射液，每间隔4 h监测一次患者血糖，如果患者入院后并未出现昏迷现象，此时需要持续12～24 h静脉滴注5%的葡萄糖注射液，每间隔6 h监测一次患者血糖，直到恢复患者正常血糖水平。参照组患者予以我院常规护理干预，实验组患者予以有针对性护理干预。

1.3 观察指标：对两组患者护理满意度评分、联合用药、并发感染、血糖＜6.1 mmol/L、肝肾功能异常、降糖药物更换、并发症等指标变化情况进行分析。

1.4 统计学方法：应用SPSS17.0统计学软件对比研究研究的56例2型糖尿病鼻饲低血糖患者所有临床资料，以率（%）的形式表示两组患者联合用药、并发感染、血糖＜6.1 mmol/L、肝肾功能异常、降糖药物更换、并发症等情况，且行卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组患者护理满意度评分，且行t检验，结果显示为P＜0.05且差异对比显著表示统计学分后有意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者临床症状改善情况：实验组患者联合用药、并发感染、血糖＜6.1 mmol/L、肝肾功能异常等指标改善情况对比参照组患者差异显著且P均＜0.05，统计学分析后显示有意义。但是两组患者在降糖药物更换、并发症等指标方面差异并不显著且P＞0.05，统计学表示没有对比意义。

2.2 对比分析两组患者护理满意度评分：实验组患者临床护理满意度评分为（96.35±5.23）分，参照组患者临床护理满意度评分为（75.32 ±4.28）分，经统计学检验数值t为16.4663，两组数据对比差异显著且P＜0.05，经对比统计学有意义。

3 讨 论

2型糖尿病发病后低血糖是常见的并发症，具有比较高低血糖发生率，严重危及患者生命健康[2]。依据资料显示在对患者实行有针对性护理干预后可以显著降低低血糖发生率。

合理控制餐后血糖，在患者治疗后餐后血糖＜6 mmol/L的时候需要给予密切关注，将其作为重点巡视目标[3]，提升检测血糖的频率，若患者出现异常情况需要及时向主治医师进行汇报予以有效治疗。也可以依据药物增减、提升食物量以及加餐等方式来避免出现低血糖[4-5]。

加强临床观察力度，患者发病后大部分不能进行语言沟通，因此需要提升临床巡视力度，依据严格的观察方式来降低低血糖发生概率。大部分2型糖尿病患者多数都是在夜间发生低血糖现象，因此临床护理中需要提升自身素质与水平，密切观察夜间患者身体指标变化情况，给予患者夜间的科学护理[6]。

加强监测肝肾功能的力度。患者因服用降糖药物之后可能损伤肾脏器官，因此需要密切观察肝肾功能，如尿量、身体是否浮肿以及血压等。如果患者发生肝肾异常，此时需要提升检测血糖的力度，对患者是否出现恶心呕吐现象进行密切观察，如果患者不能自主进食需要及时向主治医师进行汇报，必要的时候可以予以50%或者10%葡萄糖[7-11]。

笔者研究总结发现两组患者在降糖药物更换、并发症方面统计学无意义。在联合用药、并发感染、血糖＜6.1mmol/L、肝肾功能异常以护理满意度方面统计学有意义。

综上，在2型糖尿病鼻饲患者中予以有针对性护理干预具有比较显著的护理效果，可以降低发生低血糖的概率，具备临床广泛推广以及应用的意义。

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[2] 余立平,沈红,周菲,等.老年2型糖尿病鼻饲患者低血糖原因分析及护理[J].护理学报,2013,18(13):26-28.

[3] 李艳.探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素及护理措施[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):240-241.

[4] 杨家美,王少芝.老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理体会[J].大家健康(下旬版),2015,9(6):245-245.

[5] 孙婵,任蒨,王晓燕,等.老年 2 型糖尿病鼻饲患者低血糖的护理要点分析[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):240.

[6] 于德纯.不同胰岛素治疗2型糖尿病鼻饲患者的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):60-61.

[7] 王斐,全会标,陈道雄,等.2型糖尿病反复合并类鼻疽伯克霍尔德杆菌脾脓肿一例报告[J].中国糖尿病杂志,2015,23(12):1124-1126.

[8] 张菊兰.老年2型糖尿病低血糖的护理及预防[J].中外医学研究, 2010,8(28):98-99.

[9] 杨家美,王少芝.老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理体会[J].大家健康(下旬版),2015(6):245.

[10] 方铭,吴心池.2型糖尿病低血糖危险因素分析[J].江苏医药,2013, 39(21):2623-2625.

[11] 李艳.探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素及护理措施[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):240-241.

R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0271-02