对原发性肝癌患者进行内科护理干预的效果观察

娄艳玲

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

对原发性肝癌患者进行内科护理干预的效果观察

娄艳玲

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的对原发性肝癌患者进行内科护理干预的效果进行观察研究。方法本次研究对象为我院90例原发性肝癌患者，按照随机原则分为对照组与观察组，每组各45例。对照组接受常规护理，观察组进行内科护理干预，对两组患者的生活质量评分、并发症发生率与护理满意率进行比较。结果比较两组患者经不同护理后的生活质量评分，对照组明显低于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组的并发症发生率为17.78%、较观察组高（4.44%），差异具有统计学意义，P＜0.05；对照组与观察组的护理满意率分别为71.11%、93.33%，对照组较观察组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对原发性肝癌患者进行内科护理干预，可有效提高患者的生活质量与护理满意率，降低并发症发生率，适合在临床中推广与应用。

原发性肝癌；内科护理干预；效果

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，主要指肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变[1]。该疾病具有病死率高、发病进展快、预后差等特点，一般情况下早期无明显症状，一旦出现症状，则大多数已到了中晚期，严重影响患者的生活质量与生命安全[2]。目前，临床上多采用手术法治疗肝癌，效果较为理想。为更有效提高患者的生活质量与生存率，我院特对原发性肝癌患者进行内科护理干预的效果进行了探讨研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取90例2014年12月至2016年5月期间我院收治的原发性肝癌患者作为研究对象，按照随机原则分组，对照组45例，观察组45例。对照组男25例，女20例；最小年龄为35岁，最大年龄80岁，平均年龄（48.25±2.31）岁；初中4例，高中15例，大学26例。观察组男26例，女19例；最小年龄为34岁，最大年龄80岁，平均年龄（48.42±2.35）岁；初中5例，高中15例，大学25例。比较两组患者的基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法：给予对照组常规护理，观察组接受内科护理干预，内科护理干预具体内容如下：

1.2.1 术前评估。患者进行手术前，护理人员对患者的病情、心理承受能力等进行了解，结合患者的生活习惯、年龄、性格等方面制定具有针对性的护理方案。

1.2.2 心理护理。耐心解答患者的问题，通过语言进行沟通交流，消除其疑惑、焦虑、担忧等不良情绪，可适当利用肢体动作，如拥抱、抚摸等安抚患者，给予鼓励与支持的力量。

1.2.3 健康宣教。向患者介绍相关的疾病知识与治疗方法及其安全性、有效性，提高患者战胜疾病的信心，积极配合治疗；叮嘱患者注意平时卫生，避免感染，导致病情恶化。

1.2.4 饮食护理。根据患者的饮食习惯，指导患者多进食高蛋白、高热量、高维生素等食物，注意清淡饮食与少食多餐，减轻肠胃承受的压力，并叮嘱患者戒烟戒酒。

1.2.5 疼痛护理。通常情况下，癌症患者会因化疗产生一定程度的疼痛感，给予适当的药物止痛的同时，告知患者注意休息，并通过聊天、听音乐、看电影等方式转移疼痛注意力。

1.2.6 用药护理。适当给予患者静脉滴注营养液，以增强身体抵抗力；给予黄疸患者注射维生素K1，以改善其肝凝血肝功能，预防大出血。1.2.7 其他护理。指导患者正确咳嗽、呼吸等技术；注意保持患者呼吸畅通，预防呼吸道感染；密切观察患者的病情，若患者出现皮肤异常、意识状况不清楚等现象，应及时告知医师，并采取对症治疗措施，预防并发症。

1.3 观察指标：比较两组患者的生活质量评分、并发症发生率与护理满意率。采用问卷调查的方式对护理满意率进行评价，设置3个选项，分别为满意、较满意、不满意，问卷内容包括对护理方式、护理人员等的评价，患者结合实际在对应的选项栏打勾。总满意率=满意率+较满意率。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件对研究的相关数据进行分析处理。以t检验计量资料（±s），以卡方值χ2检验计数资料（%），若检验结果P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的生活质量评分比较：两组患者经不同护理后，观察组的生活质量评分（90.45±2.30）分高于对照组（65.25±2.47）分，差异较大，具有统计学意义（t=20.90，P＜0.05）。

2.2 两组的并发症发生率比较：对照组出现4例恶心呕吐，3例发热，1例尿潴留，观察组出现恶心呕吐、发热各1例。对照组与观察组的并发症发生率分别为17.78%、4.44%，对照组高于观察组，差异明显，具有统计学意义（χ2=4.05，P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意率比较：观察组满意例数为23例，较满意为19例，不满意为3例，总满意率为93.33%；对照组有14例满意，18例较满意，13例不满意，总满意率为71.11%。观察组的总满意率高于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=7.60，P＜0.05）。

3 讨 论

由于原发性肝癌早期症状表现不明显，主要表现为乏力、轻微腹部不适等，患者往往不易察觉，不能及时得到治疗[3]。该疾病发展进程较快，往往数周即会恶化，严重的可数月或1年内衰竭死亡，给患者带来巨大的心理压力[4]。因此，对原发性肝癌患者在治疗过程中实施内科护理干预具有重要的意义。让患者了解相关的疾病与治疗知识，及时消除其担忧、不安等不良情绪，有利于增强患者的信心，提高配合治疗的积极性；根据患者的实际情况从饮食、用药等方面进行指导，给予鼓励与温暖，有利于建立良好的护患关系，使患者保持乐观的心态应对疾病，并养成良好的生活习惯，从而提高患者的生活质量与生存率[5]。研究表明，观察组的生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率（4.44%）较对照组（17.78%）低，护理满意率（93.33%）较对照组（71.11%）高，两组对比差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。可见，对原发性肝癌患者进行内科护理干预，可有效提高患者的生活质量与护理满意率，减少并发症，值得大力推广与应用。

[1] 张芹.原发性肝癌内科护理干预效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7(11):246-247.

[2] 张婷婷.原发性肝癌内科护理干预效果观察[J].中国实用医药,2013,8(1):208-209.

[3] 杨伟霞.对原发性肝癌患者进行内科护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(5):198-199.

[4] 高玮.原发性肝癌在内科护理中的干预效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(17):202-203.

[5] 陆海燕,梁文爽,王杨,等.原发性肝癌患者护理干预及健康教育[J].中国实用医药,2013,8(3):217-218.

R473.73

B

1671-8194（2017）29-0281-02