呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的效果观察

李春梅

（辽宁省鞍山市中心医院 儿科，辽宁 鞍山 114000）

呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的效果观察

李春梅

（辽宁省鞍山市中心医院 儿科，辽宁 鞍山 114000）

目的探讨小儿重症毛细支气管炎采用呼吸机进行辅助治疗的效果。方法选取我院在2013年10月至2014年12月收治的82例重症毛细支气管炎患儿，将其分为41例观察组与41例对照组，对照组的患儿采用常规性的治疗方法进行治疗，而观察组患者在常规治疗的基础上另行呼吸机辅助治疗，同时给予两组患儿支持性的治疗措施，注意科学合理的饮食，治疗后将两组患儿的治疗具体情况以及满意度情况进行分析对比。结果观察组患儿采用呼吸机辅助治疗后的并发症发生率、心率、治疗耗费时间以及喘憋消失时间均少于对照组患儿（P＜0.05），观察组患儿治疗后的总满意度以及血氧饱和度要远远大于对照组患儿（P＜0.05）。结论重症毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上采用呼吸机进行辅助治疗能够显著的改善患儿的呼吸状况，可以有效地缩短治疗时间与病程，促进患儿较快的康复，具有高效、安全的优点，值得临床上应用及推广。

呼吸机；辅助治疗；小儿重症毛细支气管炎；效果

毛细支气管炎是小儿较为常见的一种呼吸系统的疾病，该疾病的发病率较高，多发生于冬季。毛细支气管炎一般会由细菌感染而致，或者是由于流行性感冒、普通感冒所致，较容易引发小儿支气管扩张、慢性支气管炎以及支气管肺炎等各种并发症[1-2]。重症毛细支气管炎临床上多表现为气促或者是憋喘，严重时甚至会引发呼吸衰竭，极大地威胁患儿的生命健康。呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎能够有效的缓解患儿的呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状，还可以有效的改善患儿的血气指标以及心率情况等，具有良好的治疗效果。本次研究对41例患儿采用呼吸机进行辅助治疗，取得显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的82例重症毛细支气管炎患儿，所有患儿符合重症毛细支气管炎诊断标准。其中男性患儿共42例，女性患儿共40例，年龄均在2个月～3岁，平均年龄为（1.2±1.5）岁，病程为2～9 d，平均病程为（5.1±0.7）d。所有患儿均具有相同的临床症状，即咳嗽、哭闹、憋喘、呼吸困难、体温不稳定以及口唇发绀等。将82例重症毛细支气管炎患儿分为41例对照组与41例观察组。

1.2 方法：对照组患儿采取常规性治疗方法，即采用雾化吸痰、抗感染以及平喘等进行治疗。而观察组患儿在此基础上另行呼吸机进行辅助治疗，具体治疗方法为：选择适用于小儿使用的呼吸机给予患儿正压通气治疗，呼吸机的参数根据患儿的动脉血气分析进行调节。然后给予患儿实施雾化吸痰、抗感染、给予糖皮激素等。除此之外，两组患者均采用支持性的治疗措施，对患儿的饮食方面进行科学合理的指导，帮助患儿形成健康的饮食习惯，以增强患儿的免疫力，促进患儿尽快康复。

1.3 观察指标：经过治疗后，将观察组患儿与对照组患儿的治疗耗费时间、并发症发生率、血氧饱和度、心率变化情况、憋喘消失时间等进行观察对比。此外，治疗1周后，进行随访调查，比较两组患儿对治疗的满意度情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计数资料采用（x-±s）来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

采用常规性治疗加呼吸机辅助治疗后，观察组患者的并发症发生率为2.4%，血氧饱和度为（92.5±0.8）%，心率情况为（120±24）次/分，憋喘完全消失时间为（3.9±0.8）d，治疗耗费时间为（5.2± 1.5）d，对照组患儿采用常规性的治疗方法，治疗后的并发症发生率为12.2%，心率情况为（165±32）次/分，憋喘完全消失时间为（7.2 ±1.5）d，治疗耗费时间为（9.8±2.9）d，两组患者对比具有显著性的差异（P＜0.05）。

治疗后1周进行随访调查，对照组患儿的不满意率为14.6%，满意率为85.4%，观察组患儿的满意率为97.6%，不满意率为2.4%，两组患儿满意率对比具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

毛细支气管炎是小儿最常见的呼吸系统疾病，该病症的病变部位为患儿的肺部小支气管，患儿在呼吸道受感染的2～3 d后，会出现持续性的发热以及干咳的现象，还较常出现咳痰、咽干、头痛等临床症状。发病患儿的年龄一般都较小，身体免疫力较低，因此一旦没有进行及时的治疗，便易于发展成为重症毛细支气管炎，重症毛细支气管炎患儿的临床症状多为哭闹、呼吸困难、憋喘、口唇发绀、体温不稳定等情况，严重时极易导致患儿引发心力衰竭的症状，极大的威胁患儿的生命健康。重症毛细支气管炎患儿目前在临床上的治疗方法一般为药物治疗以及抗菌性的治疗，一般以平喘、雾化吸痰、抗感染以及给予糖皮质激素等治疗为主，该治疗方法虽然能够短期的稳定患儿的病情，但是长期的效果并不够显著，对于患者临床症状以及心功能的改善效果并不是很理想[3]。

采用呼吸及辅助治疗重症毛细支气管炎患儿，可以使患儿在治疗的过程中的肺泡获得最大程度的扩张，这样就能够增加肺泡的氧合能力，从而降低患儿的二氧化碳分压，采用常规性的治疗另行呼吸机辅助治疗，可以有效地改善患儿的肺部气体交换，降低患儿的并发症发生率，进一步缓解患儿的呼吸困难现象[4]。

通过本次研究可知，给予对照组患儿常规性的治疗，给予观察组患者常规性治疗的基础上另行呼吸机辅助治疗，经过治疗后可知，观察组患儿的治疗耗时、并发症发生率、憋喘消失时间以及心率都明显要少于对照组患儿，且观察组患儿的血氧饱和度明显要高于对照组患儿，两组患儿对比具有显著性差异（P＜0.05），治疗1周后进行随访调查，观察组患儿的满意度要远远大于对照组患儿（P＜0.05）。由此可知，在重症毛细支气管炎患儿常规治疗的过程中采用呼吸机辅助治疗能够大大的缩短治疗的时间，有助于患儿的尽早康复，具有显著的临床效果。

[1]邱剑辉.小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗的临床效果观察[J].中国保健营养旬刊,2014(7):4310.

[2]叶滨,胡元生,邹柳燕.呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床分析[J].河北医学,2013,19(1):84-86.

[3]金茹,张丹如,黄凡.机械通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果观察[J].海峡药学,2013,25(1):187-188.

[4]周勇,郑伟华,张红,等.持续正压通气治疗婴儿重症毛细支气管炎30例临床分析[J]. 广州医学院学报,2013,41(3):71-73.

R562.2+1

B

1671-8194（2017）04-0123-02