超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床探析

尹冬梅

（辽宁省大连庄河市中心医院 超声科，辽宁 大连 116400）

超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床探析

尹冬梅

（辽宁省大连庄河市中心医院 超声科，辽宁 大连 116400）

目的探析超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床效果。方法搜集2014年5月至2015年10月我院接收的确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者37例作为实验组和同期在我院进行健康体检者37例作为对照组。对所有人员均进行彩色多普勒超声检查，观察并比较两组人员的诊断结果。结果实验组的踝臂指数显著的低于对照组的正常患者，平均内中膜厚度明显的高于对照组，另外，实验组患者的腘动脉以及足背动脉峰值流速、股动脉也低于对照组，两组诊断结果有明显差异，有统计学意义（P＜0.5）。结论彩色多普勒超声诊断方法是一种有效的诊断方式，它可以极大的提升对糖尿病下肢动脉病变患者诊断的准确率，从而为患者的治疗提供可靠的依据，对于病情的治疗具有积极的价值意义，值得在临床上予以推广使用。

超声诊断；糖尿病；下肢动脉病变

糖尿病下肢动脉病变也可以称作“周围血管病变”，目前随着经济的发展和人们生活质量的提升，糖尿病的发病率也在逐渐的上升。下肢动脉病变作为糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的身心健康带来了严重的危害，降低了患者的生活质量。其病症的主要临床症状为：感觉异常、下肢麻木、疼痛、间歇跛行等，对于此类病症应该做到早发现、早治疗，如果采取及时的治疗，很可能引起病情的恶化，导致缺血性坏疽，不得不让患者进行截肢[1]。所以对于糖尿病下肢动脉病变的及时诊断具有重要的意义。彩色多普勒超声诊断方法是目前在临床上较为推广的一种手段，以无创性和安全性深受患者的认可，本文主要是搜集2014年5月至2015年10月我院接收的确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者37例，并采用37例健康人群作为对照组，进行实验研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年5月至2015年10月在我院进行治疗并确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者37例作为实验组和同期在我院进行健康体检者37例作为对照组。实验组患者经临床诊断确诊为糖尿病下肢动脉病变患者，患者的平均年龄为（53.12±3.51）岁，年龄范围为41～67岁，男患者和女患者的人数分别为25、12例。对照组人员的平均年龄为（55.27±2.78）岁，年龄范围为42～69岁，男性和女性的人数分别为23、14例。两组人员的身体资料无明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组人员进行彩色多普勒超声诊断，具体表现为：采用西门子全数字式彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5～11 MHz，取样容积为2 mm，最小流速为9 cm/s，声束和血流夹角在55°以下。所有被检人员取平卧体位，使下肢露出，首先进行横切面检查，观察被检人员的血管腔状况，然后进行具体部位的检查，此时采取纵切面检查，测量血管舒张时血管的内壁厚度，最后从股总动脉、腘动脉、胫后动脉以及足背动脉进行逐一的检查[2]。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 内中膜厚度、裸背指数及动脉内径比较：实验组患者的平均内中膜厚度、平均裸臂指数及平均动脉内径分别为（1.07±0.48）mm、（0.61±0.11）、（0.79±0.23）cm，对照组分别为（0.44±0.21）mm、（0.97±0.32）、（1.86±0.23）cm，两组相比，有明显差异，有统计学意义（P＜0.5）。

2.2 峰值流速比较：实验组患者的平均股动脉峰值流速、ā动脉峰值流速以及足背动脉峰值流速分别为（81.12±11.21）cm/s、（74.53± 11.33）cm/s、（31.44±10.09）cm/s，对照组分别为（92.52±13.53）cm/s、（85.26±13.11）cm/s、（47.77±14.89）cm/s，两组相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 影像学特征：经超声诊断，实验组患者呈现出来的影像中下肢动脉血管有粥样硬化斑块征，特别是在小动脉上面斑块分布更加密集。另外胫前动脉和腘动脉的斑块数量相对于足背动脉来说较少，股动脉最少。血管内膜粗糙、不光滑，腘动脉和股动脉的斑块主要呈现为弥漫性和单发性，内中膜呈现出来的厚度不一。

3 讨 论

糖尿病是一种较为常见的疾病，且在生活中的发病率很高，下肢动脉病变是其主要的并发症之一，会阻碍人身体的正常代谢，近而影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。在长期高血糖的作用下，患者下肢血管壁上的氨基酸和蛋白质出现非酶糖化，从而内中膜变厚和管腔变得狭窄[3]。另外，糖尿病患者还存在脂肪代谢紊乱的现象，加重了动脉粥样硬化，在并发症下肢动脉病变的影响下，使动脉粥样硬化的症状更加的明显，从而引发血栓和血管闭塞。对于糖尿病下肢动脉病变患者如果不采取及时的治疗，将会严重的危害患者的身命安全，及时的诊断和治疗可以有效的环节病情的恶化，提高患者的身体素质[4]。超声诊断是一种较为有效的方式，准确率高，彩色多普勒超声诊断可以直观显示被检者的血管和血流状况，并且具有无创、操作简便以及安全有效等特点。在近些年，随着现代医疗诊断技术的进步和发展，超声诊断方法被越来越广泛地应用到糖尿病下肢动脉病变的临床诊断中，并取得了十分显著的效果。在本文的研究中，实验组糖尿病下肢动脉病变患者的平均内中膜厚度高于对照组，裸臂指数和动脉内径对于对照组，实验组平均股动脉峰值流速、腘动脉峰值流速和足背动脉流速均低于对照组。由此表明，对于糖尿病下肢动脉病变的患者采取超声诊断可以有效的提升诊断的准确性和效率，明确患者病情的状况，从而为治疗提供更有价值的参考和依据。综上认为，超声诊断方法在糖尿病下肢动脉病变的临床诊断中应用效果较好，作用显著，应予以推广。

[1]申琳.探究2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因[J].中国继续医学教育,2015,7(3):187-188.

[2]刘开全.Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关因素分析[J].医疗装备,2015,28(5):44-45.

[3]郁素云,王磊,瞿美君.2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(2):197-199.

[4]陈鹤.糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值[J].现代临床医学, 2013,39(2):96-97.

R587.1

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1671-8194（2017）04-0168-02