临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果评价

高巍然

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果评价

高巍然

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

目的探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法回顾性分析我院2014年3月至2016年10月62例脑出血患者的临床资料，将所有患者根据入院单双号分为对照组31例和研究组31例，对照组行常规的临床护理，研究组在其基础上实施临床护理路径，比较两组患者的住院时间、健康知识评分、护理满意度及并发症的发生情况。结果研究组患者住院时间及并发症的发生率显著少于对照组，健康知识评分及护理满意度显著高于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径能有效提高脑出血患者的健康知识及护理满意度，缩短住院时间，减少并发症的发生风险，具有一定的临床应用价值。

临床护理路径；脑出血；住院时间；护理满意度；并发症

脑出血是神经内科的常见病、多发病，具有发病率高、起病急、病情凶险的特点，严重威胁着患者身心健康及生命安全。针对脑出血临床上常采用药物降低脑水肿后颅内高压、促进神经功能恢复，但因病程较长，常需配合积极有效的护理，以减少并发症的发生，提高生活质量[1]。本研究回顾性分析我院62例脑出血患者的临床资料，探讨临床护理路径的应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2014年3月至2016年10月62例脑出血患者的临床资料，所有患者经头颅CT检查均符合脑出血的诊断标准[2]，且排除肝肾等器质性疾病、精神及认知障碍、妊娠及哺乳妇女、糖尿病、深度昏迷及肿瘤等，患者自愿参与本次研究。其中男36例，女26例；年龄48～76岁，平均（61.33±3.58）岁；发病时间1～19 h，平均（7.36±1.37）h，脑出血量11～52 mL，平均（27.46±2.63）mL，出血部位：小脑出血11例，脑干出血16例，基底节出血14例，脑叶出血9例，脑室出血12例，将所有患者根据入院单双号分为对照组31例和研究组31例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者实施常规的脑出血护理，研究组在对照组的基础上实施临床护理路径，具体如下：①成立临床护理路径小组：首先由经验丰富的护理人员成立临床护理小组，制定脑出血临床护理路径量表，依据表格落实每项护理内容，每日进行总结，若发现不足及时改进。②环境及心理护理：患者入院后对其介绍病房环境、主治医师、主管护师及病友，消除患者的陌生感，另外向患者讲解疾病的相关知识、治疗及护理方法、预后以及可能出现的并发症等，并主动与患者进行沟通，采用温和亲切的语言给与安慰及鼓励，取得患者的信任，使其积极配合治疗及护理[3]。③生活护理：根据患者自身喜好及病情为患者制定科学合理的饮食方案，同时实施健康教育，增强患者的自我保健意识。保持病房干净整洁，限制探视人数，为患者创造安静舒适的病房环境。④康复护理：制定预防并发症护理方案，定时协助患者翻身，并鼓励患者在身体允许的情况下下床活动，促进血液循环，出院时嘱患者坚持康复训练，注意休息，定期复查。

1.3 观察指标及评价标准[4]：观察两组患者的住院时间、健康知识评分、护理满意度及并发症的发生情况。采用满意度调查表评价护理满意度，采用我院自制的临床护理路径量表进行脑出血健康知识问答，总分均为100分，分值越高表示患者健康知识掌握程度越好，满意度越高。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、健康知识评分、护理满意度比较：研究组患者住院时间、健康知识评分、护理满意度分别为（8.31±2.37）d、（89.65±3.56）分、（91.26±2.83）d，对照组患者住院时间、健康知识评分、护理满意度分别为（11.63±3.18）d、（74.58±3.23）分、（76.34±2.46）d，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较：研究组患者发生肺部感染1例（占3.23%），高血压1例（占3.23%），应激性溃疡1例（占3.23%），并发症发生率为9.68%（3/31）；对照组患者发生肺部感染3例（占9.68%），高血压5例（占16.13%），应激性溃疡3例（占9.68%），并发症发生率为9.68%（11/31），术后并发症的发生率为35.48%（11/31），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是“以患者为中心”，正当维护患者的权益，使患者的心理、生理及精神方面均得到满足的一种高品质、低成本的新型服务模式，在操作期间严格按照护理路径量表中的护理内容执行，为患者提供全方位、高品质的服务，减少并发症的发生，改善预后[5]。与常规的脑出血护理比较，临床护理路径不仅具有全面性、实践性及系统性，还能有效的提高护理人员主观能动性，不断提高自身专业技能及业务水平，减少医患纠纷，提高护理满意度[1]。

本研究结果表明，研究组患者住院时间及并发症的发生率显著少于对照组，健康知识评分及护理满意度显著高于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径能有效提高脑出血患者的健康知识及护理满意度，缩短住院时间，减少并发症的发生风险，具有一定的临床应用价值。

[1]张展.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):231-233.

[2]任晓慧,贺彩云,郑增强.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用评价[J].生物技术世界,2014,33(1):107.

[3]张俊英.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(16):87-90.

[4]胡红花.临床护理路径在脑出血患者中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):149-150.

[5]杨平,仲美玲.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2015,13(30):267-268.

R473.74

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1671-8194（2017）04-0221-01