舒适护理在重症急性胰腺炎患者中的应用分析

王立君

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

舒适护理在重症急性胰腺炎患者中的应用分析

王立君

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨舒适护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎患者72例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组患者疼痛情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛等方面表现均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.33%，低于对照组患者的25.00%（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为94.44%，高于对照组患者的77.78%（P＜0.05）。结论舒适护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果显著，值得临床推广。

舒适护理；常规护理；重症急性胰腺炎

急性胰腺炎为临床常见外科急腹症，由于其病情发展较为迅速[1]，对护理水平提出了较高的要求。为进一步探讨有效的重症急性胰腺炎患者的临床护理方法，我院对患者采用舒适护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年7月至2015年2月收治的重症急性胰腺炎患者72例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，男23例，女13例，年龄27～61岁，平均年龄（43.8± 3.1）岁，发病至就诊时间2～17 h，平均（7.6±1.2）h；观察组36例，男22例，女14例，年龄28～62岁，平均年龄（43.4±3.2）岁，发病至就诊时间3～19 h，平均（7.2±1.3）h。上述两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：上述两组患者治疗方法相同，均给予禁食、胃肠减压、抗感染及抑制胰腺分泌等治疗，后行胰腺坏死组织清除及胰床引流。给予对照组患者常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理，内容及方法如下：①心理护理：重症急性胰腺炎患者在突然发病情况下，多数会出现恐惧、焦虑等不良心理问题，护理人员应依照患者不同心理状况，制定针对性心理护理措施。积极主动向患者讲解疾病相关知识及治疗情况，并向其讲解近期成功康复案例，帮助其稳定情绪，同时树立治疗信心；②疼痛护理：腹痛是重症急性胰腺炎患者的主要表现，护理人员应做好对患者的行为及表情观察，及时了解患者疼痛情况，并对疼痛原因及疼痛程度进行评估，必要情况下遵医嘱使用镇静或止痛药物。除此之外，还可通过转移注意力的方式提升患者疼痛阈值，并指导患者改变体位，达到辅助减痛的效果。③胃肠减压护理：胃肠减压是重症急性胰腺炎患者常用治疗手段，护理过程中应密切观察患者生命体征变化情况，同时准确记录24 h出入量，及时查看引流管及引流液情况，有效预防代谢性碱中毒。④社会舒适护理：该病患者病情普遍较重且治疗时间较长，护理人员应加强同患者家属的交流，使其积极主动为患者提供支持及关怀，多陪伴患者并给予充分安慰和鼓励，帮助患者减轻精神压力，以此促进康复。

1.3 观察指标[2]：观察记录两组患者疼痛情况，统计两组患者并发症发生率及护理满意度。

1.4 判定标准[3]：依照VAS疼痛评分标准进行两组患者疼痛情况评价，分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛：0分为无痛；3分以下为能忍受轻微疼痛；4～6分为疼痛影响睡眠，尚能忍受；7～10分为患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，严重影响食欲及睡眠。0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。后采用自制调查问卷进行两组患者护理满意度调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意，总护理满意度为非常满意率和基本满意率之和。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛情况对比：观察组36例患者中，无痛11例（30.56%），轻度疼痛18例（50.00%），中度疼痛5例（13.89%），重度疼痛2例（5.56%）；对照组36例患者中，无痛4例（11.11%），轻度疼痛12例（33.33%），中度疼痛11例（30.56%），重度疼痛9例（25.00%）。观察组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛情况，明显优于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比：观察组36例患者中，非常满意13例（36.11%），基本满意21例（58.33%），一般1例（2.78%），不满意1例（2.78%），护理满意度为94.44%；对照组36例患者中，非常满意6例（16.67%），基本满意22例（61.11%），一般5例（13.89%），不满意3例（8.33%）护理满意度为77.78%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况：观察组36例患者中，发生口腔溃疡1例（2.78%），尿路感染2例（5.56%），并发症发生率为8.33%；对照组发生口腔溃疡3例（8.33%），尿路感染4例（11.11%），肺部感染2例（5.56%），并发症发生率为25.00%，对比具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎为临床常见疾病，通常情况下是由于胰腺分泌的胰酶在多种因素影响下，造成胰腺组织自身消化的化学性炎症，是临床常见急腹症之一。重症急性胰腺炎患者的主要临床表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐，且多数患者伴有血胰酶增高的情况，部分危重患者还可出现休克、腹膜炎等症状，对生命安全造成严重威胁。因此，重症急性胰腺炎护理工作的主要任务及时确保患者顺利度过危险期，同时采取各项措施减轻患者病痛，促进其康复。

临床中对于急性胰腺炎的治疗是以药物治疗及手术治疗为主，护理干预为辅，以此达到提升患者临床疗效，并缩短患者治疗时间的目的[4]。在传统的护理模式中，多数护理人员过分看重自身护理操作任务的完成情况，没有认识到患者生理、心理与社会功能的完整性[5]。而在当前人们对护理质量要求不断提升的情况下，进一步提升护理水平已经成为了提升患者临床疗效及护理满意度的必然要求。

舒适护理是建立在常规护理基础上的，充分以患者为中心的临床护理模式，其主要是目的是为了确保患者治疗期间的身心最佳状态，使得患者生理及心理上都能够获得安全感及满足感，以此加强患者治疗信心，使其能够更加积极主动的配合治疗[6]。在本次研究中，对观察组患者采用舒适护理，结果表明观察组患者无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛等方面表现，均明显优于对照组；且观察组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，上述数据对比均具有显著差异（P＜0.05）。综上所述，舒适护理在重症胰腺炎患者中的应用效果显著，临床推广价值高。

[1]李彬彬.护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].当代护士旬刊,2011(6):39-40.

[2]吴立新,方秀花,赵荣华,等.早期血液滤过联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理[J].安徽医学,2011,32(11):1910-1912.

[3]邓霞.舒适护理在重症胰腺炎手术患者中的应用[J].检验医学与临床,2010,7(24):2778-2779.

[4]赵亚敏,高蕊,韩丽,等.舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2015,26(3):377-378.

[5]梅杰.舒适护理在急性胰腺炎患者中的应用[J].中华全科医学, 2013,11(4):661-662.

[6]梁敏,刘玉兰,付成华.重症急性胰腺炎患者的舒适护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):200-201.

R473.5

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1671-8194（2017）04-0292-02