绵羊脑包虫病的手术治疗

张成涛

（甘肃省天祝县炭山岭镇畜牧兽医站，甘肃天祝 733211）

绵羊脑包虫病的手术治疗

张成涛

（甘肃省天祝县炭山岭镇畜牧兽医站，甘肃天祝 733211）

脑包虫病又称多头蚴病，是由多头绦虫的幼虫（多头蚴）寄生在牛羊等反刍动物大脑内而引起的疾病，人偶尔也能感染，危害严重。

1 临床症状

绵羊感染本病后，在一定时期出现无目地的转圈运动，转圈其方向与寄生部位多数是一致的。一般转小圈寄生在浅层，转大圈在深层，低头在前，仰头在后，平头寄生在中部。但也有的病羊，只表现精神异常，在受刺激或触动头部时，呈现症状，卧地不起，全身痉孪，四肢呈游泳状。也有部分病羊，由于泡囊不断的发育，脑内压不断增高，血液循环障碍，营养供给不足，患部的骨质疏松。外部触诊时，有发软的感觉，叩诊时呈现浊音有疼感。有的病羊只出现一般症状，有的转圈运动与局部的变化同时出现。一般病程短，症状轻，泡囊小。反之泡囊也就越大。

2 治疗

该病如果采取保守的疗法（内服或肌注驱虫药）效果均不明显，采用手术方法摘除虫体（包囊）是最有效的治疗方法。

2.1 保定 用绳子捆住患羊四肢成侧卧保定，患侧向上，助手保定羊头即可。

2.2 手术部位的确定 先对手术部进行仔细的检查，在两耳与两角(母羊为间横线与正中线相交处，前后、左右旁开1厘米处的范围以内确定为术部。

2.3 手术前准备

2.3.1 药械 3%来苏儿或0，1%新洁尔灭、5%碘酊及碘酊棉球、75%酒精及酒精棉球、盐酸氯丙嗪、0.25%普鲁卡因、毛剪、手术刀、止血钳、小镊子、带16号针头注射器、0.9%生理盐水、缝合针、缝合线、脱脂棉、青霉素、磺胺嘧啶钠等。

2.3.2 术部剃毛及消毒 先用毛剪剪去术部的羊毛，再用手术刀剃去毛剪无法剪去的羊毛，先用5%的碘酊对术部进行消毒，再用75%的酒精脱碘。

2.3.3 麻醉 手术采全麻和局麻相结合，先用盐酸氯丙嗪作基础麻醉，再用O.25%普鲁卡因注射液20一25毫升，深层肌肉浸润麻醉5分钟后即可进行手术。

3 手术方法

3.1 切开皮肤 用直刃刀以执笔或十字形或U字形切开皮肤和肌层。适时止血，然后切开骨膜，用手术刀柄刮离骨膜。

3.2 开颅 清洗术部，用手术刀刀柄将头盖骨撬开，用捏子取出骨片，把骨片放在生理盐水里，术部用生理盐水冲洗干净。

3.3 摘除虫体 此时如部位准确，囊包寄生浅表者，会自行滑出。如囊包位置较深或部位稍偏者，需用小镊子探找，即将镊子合住，由浅到深向预计囊包所在的方向插入颅内，轻轻松开，借摄子的弹力分离脑组织。当镊子分离到囊包或附近时，囊包会因脑压关系，自行滑出。囊包滑出后令助手将患畜头部倒仰，即术孔向下，让囊液自行流出，并缓缓拉出囊包。如取出有困难时，可将囊包刺破倾出部分囊液后再行拉出。如无镊子时可用16-20号针头向预计囊包所在的方向穿刺，当针头刺入囊包时，囊液会自行从针孔中流出，待流出部分囊液后，再接上注射器，吸取囊液并将部分囊壁吸入针孔中捻转，拉出脑表面，再用止血钳夹住捻转拉出。取出囊包后即可闭合手术通路，局部可涂撒消炎粉或青霉素粉等，但切忌将药物直接撒入颅腔内。闭合手术通路时，只要缝合皮肤即可，颅骨、硬膜等无需修补。但无论用镊子探找或针头刺找均可出现囊包破裂、囊液流出而找不到囊包的现象，此时为了防止脑组织损伤严重，可尽量多排出囊液后不再找取囊膜。

3.4 术部清理 对创口部位用生理盐水反复冲洗，压迫止血。修整脑膜、放回骨片分层缝合消毒，外敷青霉素软青纱布，固定于皮肤。以防伤口感染，缝合创口。每天用20毫升磺胺嘧啶钠注射液对羊作肌肉注射1次。

4 术后护理

术后要加强管理，给些富于营养易消化饲料。连续3天注射青霉素钠，护理至痊愈。

5 典型病例

病例：天祝县炭山岭镇祝藏沟村村民贺寿年的一只2周岁母羊，出现呆立、偏头，头部皮肤稍隆起，能压感到骨质变软，诊断为脑包虫病。判断囊包寄生在大脑表层。治疗:手术部位确定在额突上缘旁开中线处，按上法打开颅腔，囊包在脑表面，用50ml注射器将包囊抽出，半月后康复。后跟踪观察3年，产羔3只，至淘汰时未见复发。

笔者在2010-2014年先后进行开颅手术治疗18例，成活16只，成活率89%。

6 诊治体会

6.1 该病的主要临床特点是感染后在一定时期内，开始出现无目地的转圈运动，其方向与寄生部位多数是一致的。但有的病羊只表现精神异常，在受刺激时开始呈现症状，卧地不起，全身痉挛，四肢呈游泳状。

6.2 手术切开部位的准确定位对手术成功是至关重要的。先对患部进行细心的检查、触摸，摸到绵羊脑部的头骨部变薄或比较软处即是确定手术切开的部位。

6.3 我们对18只脑包虫手术中，用了几种方法取囊壁，在实践中体会到用自制的倒钩穿刺针取囊壁效果比较理想。手续简便，手术成功率高，手术时间缩短，只要运用得法，一般均能一次成功。

6.4 手术过程防止出血是减少后遗症和手术成功的关键。在手术时，如果脑血管出血，一般都会引起后遗症或手术失败。因此，在开颅以后，要把脑膜切开一个小口以便看清脑血管，防止进针时碰破脑血管引起出血。

6.5 绵羊脑包虫多数寄生在脑组织的深层，侧脑室最多，较少的寄生在第三脑室，第四脑室更为少见。

6.6 对牧民养殖的犬只进行驱虫，是预防脑包虫病的有效预防措施。

S858.26

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1003-8655（2017）02-0035-02