中西结合对家畜破伤风的辨证施治

祁正虎，马正文

（甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站,731707）

中西结合对家畜破伤风的辨证施治

祁正虎，马正文

（甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站,731707）

家畜破伤风又叫强直症，锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染产生外毒素引起人畜共患的一种急性中毒性传染病。常因外伤，去势，去角，分娩，断脐，扎鼻圈等而感染发病。在门诊治疗中，是一项比较棘手的工作。在我们治疗的99例病畜中，除3例治疗中死亡外，其余全部治愈。现报道于后，仅供同行参考。

1 病因病机 破伤风梭菌是严格的厌氧菌。其繁殖体的抵抗力与一般非芽孢菌相似，芽孢体抵抗力甚强，土壤中可活几十年。其产生的外毒素有3种，破伤风痉挛毒素能使动物强直，溶血毒素能引起溶血和组织坏死，非痉挛毒素能麻痹末稍神经。

2 临床症型 （以马类动物为例）潜伏期1—2周，最短一天，最长数月。病初咀嚼吞咽缓慢，运步稍强拘，进而全身骨骼肌强直性痉挛，开口困难，口臭流水，有吸吮声。两耳竖立，不能摆动。瞬膜外露，瞳孔散大。鼻孔张开，头颈伸直，背腰强拘，肚腹卷缩，尾根高举，活动不灵，甚至肋弓深陷或成沟。四肢强直张开形如木马状，各关节屈曲困难，运步显著障碍，转弯或后退更难，容易跌倒。对声、光等外界因素敏感，反射机能亢进，稍有刺激就惊恐不安，甚至大汗。病畜神志正常，有饮食欲，但想喝而不喝，想吃而不吃。体温一般正常，濒死前体温升高到42℃以上，心搏亢进，节律不齐，呼吸浅表，黏膜发绀，最后呼吸停止，窒息死亡。牛发病后兴奋性增高不明显，症状较轻，反刍和嗳气停止，瘤胃臌气；病羊在中后期，症状才逐渐表现出来，后期常因诱发急性胃肠炎而发生腹泻；猪有短细的尖叫声，有角弓反张的现象。

3 治则治法 消除病原，中和毒素，镇静解痉，加强护理。尽可能的早期治疗，处理伤口和全身治疗相结合。

4 典型病例 2016年9月30日，积石山县铺川乡铺川村董某，饲养的一条土黄色骟骡，5岁，因颈项僵硬，饮食是口腔不灵活，并日渐加重，尾巴伸直，尾根有一铁钉刺伤的小洞，化脓结痂。经当地兽医治疗无效后前来求治。检查：精神不振，但对外界刺激反应灵敏，形体消瘦。从步态看，四肢伸直，形如木马。有神志不清的现象，R46次/分钟，P79次/分钟，T38.6℃。根据以上症状判断为破伤风。首先：扩创清除脓汁，坏死组织和异物，用1%高锰酸钾液，彻底清洗创伤，然后放入青霉素。一日一次，连续3次后，再隔日一次，连用3次。西药：破伤风抗毒素60万单位，10%葡萄糖1000ml；5%的碳酸氢纳1000ml；以上两组分别缓慢静脉注入。中药；方用《元亨疗马集》载的千斤散：天麻40g、乌蛇45g、蔓荆子30g、羌活50g、独活50g、防风45g、升麻60g、阿胶25g、何首乌30g、沙参30g、天南星20g、僵蚕35g、蝉蜕35g、藿香35g、川芎30g、桑螵蛸25g、全蝎30g、旋覆花25g、细辛25g、生姜20g，混合后水煎30分钟，温后取汁加白酒150lm一次用胃管缓慢灌服，早晚各一次，每日一剂，连用5天后效果非常显著。后按畜主要求，不再用西药，再按原方取中药8剂同法服之。于10月19日上午约路遇该畜主得知，此畜痊愈。

5 讨论

5.1 破伤风梭菌广泛存在于土壤，污泥和粪便中。传播途经是创伤的皮肤和体内黏膜，并需要具备厌氧条件时，破伤风芽孢才能生长发育产生毒素而感染致病。其流行特点为散发，没有季节、品种、年龄、性别的差异，但春秋多雨，环境卫生不好时易发病，幼畜较为多见。

5.2 破伤风的病程长短不一，一般1—2周。若病程超过两周时，多有治愈的希望，否则病死率极高。

5.3 根据病理变化要进行对症治疗：惊厥和痉挛明显时用25%硫酸镁、安定、水合氯醛、氯丙嗪等。酸中毒时用5%碳酸氢纳。不能饮食时用补液补糖。粪便蓄积时用缓泻剂或灌肠。牙关紧闭时用1%盐酸普鲁卡因40ml加0.1%肾上腺素肌肉注射。消化不良时可适当给于健胃药。排尿困难时用乌洛托品。体温升高时用抗菌素。

S858.2

B

1003-8655（2017）02-0057-01