狂犬病的预防与治疗

张立雯

(甘肃省临夏州疾病预防控制中心，甘肃临夏731100)

狂犬病的预防与治疗

张立雯

(甘肃省临夏州疾病预防控制中心，甘肃临夏731100)

狂犬病是目前全球范围内分布较为广泛的人兽共患传染病，病死率达100%，且目前无特效治疗方式与药物。该病症主要通过患病动物咬伤或皮肤黏膜病毒直接接触方式感染。对此，就需要能够做好该病症的重视，做好其预防处理。

1 狂犬病预防

1.1 免疫程序 第一，基础免疫，即对没有经过免疫处理的犬进行首次注射。在该环节，需要按照特定周期注射3头份，其中，国产苗间隔时间为15d，进口苗间隔时间为20d；第二，加强免疫，即对超出疫苗保护期犬所开展的强化免疫，或在区域内疫情较为严重时所开展的针对性强化免疫。如果为国产苗，加强免疫的间隔时间为7个月左右，每15d注射一头份，共注射2头份。如果为进口苗，则需要每年进行一次加强免疫，每次一头份。

1.2 注射方式 在对犬实施注射时，需要按照以下方式做好处理：第一，使用一次性注射器，通过专用注射水或者稀释液的应用做好干苗的融解。在具体使用之前，要做好疫苗的摇匀处理，即使是液态苗，在使用前也需要摇匀；第二，在处理过程中，要避免同疫苗瓶盖直接触摸，在使用75%酒精做好瓶盖消毒之后，则需要等待其完全挥发之后再实现疫苗的抽取；第三，在犬的颈背部注射，并使用75%酒精棉球做好消毒处理，当完全挥发后再进行接种。

1.3 免疫注意问题

1.3.2 疫苗选择 疫苗的质量是保障预防效果的关键。好的疫苗的标准是保护力强、使用便利、安全性高以及性质稳定。

1.3.3 疫苗保存 狂犬病所使用的疫苗为生物制剂，在存储以及运输方面都具有较高的要求，如果没有做好处理，则将对疫苗免疫效果产生影响。储运方面，要保证一直处于低温环境下，避免存在反复冻融情况，避光单独存放。

1.3.4 免疫力维持 免疫为生物学过程，通常情况下，基础免疫当中的第一次注射具有对机体免疫系统产生刺激、对免疫应答机制进行唤醒的作用。而第二次以及第三次注射则能够实现集体抗体水平的提升，以此实现相关疾病的抵御。而经过一定时间后，其抗体水平以及免疫记忆将逐渐降低、减退，此时需要及时做好加强免疫处理。

1.3.5 不良反应 在免疫中存在的不良反应有：第一，皮下肿块。在进行目标皮下注射后，在短时间内将存在肿块，该情况是疫苗没有得到完全吸收导致的，在经过1-2d之后则能够自动吸收；第二，过敏。在进行疫苗注射处理后，在一定时间内犬将发生休克情况，此时，需要及时进行盐酸肾上腺素的注射。且部分犬将出现喜阴暗、嗜睡以及食欲不振情况，在2-4d后可逐渐恢复正常。

2 治疗

2.1 一般处理 当人患病后，要及时做好病人的隔离，避免不必要刺激的发生，并做好其排泄物以及分泌物的消毒处理。同时，要做好其循环以及呼吸系统的治疗。

2.2 对症治疗 要做好热量的补充，保证电解质、酸碱以及水的平衡，如果病人存在痉挛以及烦躁情况，需要及时做好镇静剂的给予，如果存在脑水肿情况，则需要及时做好脱水剂的应用。在必要情况下，要切开气管后间歇正压输氧。如果经过观测发现血压升高以及心动过速情况，则需要及时使用强心剂以及β受体阻滞剂的应用。

2.3 狂犬病疫苗同高价免疫血清联合应用 对于高价免疫血清，需要10-20mL量进行肌注，或对伤口周围做好浸润注射，并同时做好疫苗接种处理。

3 注意事项

面对狂犬病，需要做好以下方面的控制：第一，做好犬的管理，不养、少养，对野犬以无主犬做好扑杀处理；第二，做好犬的免疫接种处理，当发现犬存在疑似发病情况时，需要做好其余动物的免疫；第三，做好被犬咬伤处理。当动物被可疑犬或者病犬咬伤后，则需要将其局部血液充分流出，之后使用浓肥皂水、0.1%升汞水、醋酸等冲洗，再用碘酊、3%石炭酸消毒，尽早做好狂犬病疫苗的注射，通过对伤口的及时处理，则可以有效减少狂犬病的发生几率；第四，对于因狂犬病死亡的动物，要避免解剖，更杜绝剥皮食用，避免其皮肤黏膜对人造成感染，应做好其尸体的深埋以及焚化处理。如果确实因检验方面要求需要做好尸体的剖检，则需要做好个人的消毒以及防护处理。

4 结束语

在上文中，我们对狂犬病的预防与治疗进行了一定的研究。就目前来说，该病症的应对重点主要还是预防，在未来工作中，需要能够对该病症的致病机理进行深入研究，对该病症的生物学特性形成深刻的认识与了解。该项工作的开展，不仅对狂犬病的诊断具有积极意义，也利于更为安全、经济以及实用疫苗的研制，以此不断提升狂犬病预防治疗水平。

S858.292

B

1003-8655（2017）02-0069-01