奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价

陈爱香

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效评价

陈爱香

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目的探析奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的92例进展期胃癌患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与治疗组，各46例。对照组患者给予氟尿嘧啶+顺铂+表柔比星联合治疗，治疗组患者给予奥沙利铂+卡培他滨联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率是87.0%，相较于对照组患者的65.2%，组间存在明显差异（P＜0.05）；治疗组患者骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），而色素沉着、脱发、肝肾功能损害发生率不存在明显差异（P＞0.05）；随访1年，治疗组患者生存率是84.8%，与对照组患者的60.9%进行对比，差异明显（P＜0.05）。结论对进展期胃癌患者施行奥沙利铂+卡培他滨联合治疗的临床效果较好，可有效减少患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的发生，提高患者生存率，是一种值得在临床中广泛应用与普及的治疗方式。

进展期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨；临床疗效

胃癌早期临床症状并不明显，一旦确诊，多数患者都已经失去了最佳的治疗时机，且出现局部进展或者远端转移[1]。现今，进展期胃癌的临床治疗方法主要是化疗，但晚期胃癌化疗效果并不理想，尤其是针对复治者来说，临床效果更差[2]。设计新的化疗方案已经成为了现今临床治疗胃癌的主要研究课题。本文通过对我院收治的92例进展期胃癌患者的研究，探析奥沙利铂+卡培他滨联合治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年6月至2015年6月我院收治的92例进展期胃癌患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与治疗组，各46例。对照组中，女21例，男25例；年龄30～82岁，平均为（57.1±2.5）岁。治疗组中，女23例，男23例；年龄32～81岁，平均为（57.5±2.3）岁。统计分析患者上述资料可知，两组比较无明显差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法：对照组患者给予氟尿嘧啶+顺铂+表柔比星联合治疗，化疗第1天给予60 mg/m2表柔比星静脉滴注，第1～3天给予75 mg/m2顺铂静脉滴注，给予500 mg/m2氟尿嘧啶静脉滴注，持续96 h。治疗组患者给予奥沙利铂+卡培他滨联合治疗，化疗第1天给予130 mg/m2奥沙利铂静脉滴注，持续2 h，第1～14天给予1500 mg卡培他滨口服，2次/天。两组患者均连续治疗9周。

1.3 观察指标：观察评比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及1年后生存率。临床疗效判定标准：完全缓解：病灶彻底消失，持续时间不少于4周；部分缓解：病灶长径总和减少不低于30%，持续时间不少于4周；疾病稳定：病灶长径总和减少介于部分缓解和疾病进展之间；疾病进展：病灶长径总和增加不低于20%，或者产生新病灶。临床总有效率=完全缓解率+部分缓解率[3]。

1.4 统计学分析：向统计学软件SPSS 20.0中导入两组观察数据，用百分比的形式表示患者临床疗效、不良反应发生率及治疗1年后的生存率，且给予χ2检验，如果P＜0.05，表示两组比较存在明显差异。

2 结 果

2.1 对两组患者的临床疗效予以对比：对照组46例患者中，完全缓解5例（10.9%），部分缓解25例（54.3%），疾病稳定10例（21.7%），疾病进展6例（13.0%），临床总有效率为65.2%；治疗组46例患者中，完全缓解8例（17.4%），部分缓解32例（69.6%），疾病稳定4例（8.7%），疾病进展2例（4.3%），临床总有效率是87.0%，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.2 对两组患者的不良反应发生情况予以对比：对照组46例患者中，骨髓抑制11例（23.9%），胃肠道反应16例（34.8%），色素沉着1例（2.2%），脱发21例（45.7%），BUN升高1例（2.2%），GPT升高1例（2.2%）；治疗组46例患者中，骨髓抑制4例（8.7%），胃肠道反应5例（10.9%），色素沉着1例（2.2%），脱发20例（43.5%），BUN升高1例（2.2%），GPT升高1例（2.2%）。由此可知，治疗组患者骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），而色素沉着、脱发、肝肾功能损害发生率不存在明显差异（P＞0.05）。

2.3 对两组患者治疗1年后的生存率予以对比：随访1年，对照组46例患者中，生存28例，生存率是60.9%；治疗组46例患者中，生存39例，生存率是84.8%，组间比较差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

大部分胃癌患者在就诊时就已经为中晚期，丧失了最佳的治疗时机，即便给予手术治疗，也无法取得理想的治疗效果。近些年来，有关研究报道，在进展期胃癌患者治疗中，新辅助化疗方案（奥沙利铂+卡培他滨）得到了广泛运用，且取得了良好的治疗效果[4]。

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物，可释放烷化结合物，抑制肿瘤细胞DNA合成与复制，达到治疗效果[5]。卡培他滨是一种新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，具有较强的选择性与靶向性，是治疗胃癌的有效药物[6]。

魏俊婷[7]等研究显示，观察组患者临床总有效率是80.77%，明显高于对照组患者的61.54%，组间比较差异明显（P＜0.05），与本文研究结果非常相似，即治疗组患者的临床总有效率是87.0%，相较于对照组患者的65.2%，组间存在明显差异（P＜0.05）。此外，本文研究结果显示，治疗组患者骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），而色素沉着、脱发、肝肾功能损害发生率不存在明显差异（P＞0.05）；随访1年，治疗组患者生存率是84.8%，与对照组患者的60.9%进行对比，差异明显（P＜0.05）。说明奥沙利铂+卡培他滨联合治疗进展期胃癌的临床效果确切，值得应用推广。

总而言之，对进展期胃癌患者施行奥沙利铂+卡培他滨联合治疗的临床效果较好，可有效减少患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的发生，提高患者生存率，是一种值得在临床中广泛应用与普及的治疗方式。

[1] 朱益平,盛莉莉,王潞,等.奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的临床观察[J].肿瘤防治研究,2014,41(7):815-819.

[2] 刘嘉,刘彤.应用XELOX及FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效及安全性评价[J].天津医科大学学报,2015,21(2):140-142.

[3] 韦淑贞,张闯,朱婧妮,等.奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌疗效观察[J].现代肿瘤医学,2014,22(1):118-120.

[4] 张月琴.奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性#[J].中国医药导刊,2016,18(1):40-41.

[5] 赵保平.76例奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察[J].当代医学,2014,20(10):145-146.

[6] 李远军,邢娟,吴翰昌,等.奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)治疗中国进展期胃癌患者的Meta分析[J].中国生化药物杂志,2015,36(5):56-60.

[7] 魏俊婷,陈钟,欧阳郴生,等.奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性观察[J].医药前沿,2013,3(33):242.

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1671-8194（2017）08-0081-02