喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效分析

刘冰野

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效分析

刘冰野

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院，辽宁 葫芦岛 125300）

目的分析喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治术进行治疗，并根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，观察组患者采用七氟醚进行吸入诱导，当成功将喉罩植入后采用七氟醚进行维持麻醉；对照组患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚进行诱导，当成功诱导之后患者需将七氟醚进行吸入，分析两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过麻醉后，比对其麻醉诱导用时、麻醉维持用时、恢复清醒用时无显著差异，P值在0.05以上，统计学意义未产生，比对喉罩拔出用时、心率、平均动脉压以及血氧饱和度，差异性有所加强，统计学意义产生。结论将喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉应用于乳腺癌改良根治术中，其效果良好，具有较快的苏醒速度。

喉罩；七氟醚；乳腺癌改良根治术

乳腺癌在临床中是一种患病率较高的恶性肿瘤，对女性的身体健康造成了一定的影响[1]。而改良根治术是治疗此病的有效方法，能够将局部位置的淋巴结进行有效的清除，在提升患者的生存质量的同时可以将胸肌进行保留，从而将乳房的功能进行保留。然而传统麻醉方式能够对患者的气管内壁神经产生刺激，致使一系列不良反应出现[2]。此研究对我院收治的72例患者分别采用不同麻醉方法，现将麻醉疗效作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治术进行治疗，年龄最大者为62岁，年龄最小者为25岁，经计算后平均年龄为（41.6±8.9）岁。并根据入院治疗的先后顺序划分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组和对照组患者的一般资料采用统计学软件比对计算后（P＞0.05），统计学意义未产生，组间数据临床可比性加强。

1.2 方法：两组患者术前12 h需禁食禁水，进入手术室之后需要创建静脉通道，并将心电图监护仪进行连接，对其血压、SpO2等进行严密监测，手术前30 min对两组患者静脉注射0.5 mg阿托品以及0.1 g苯巴比妥。随后对观察组患者进行诱导，其诱导采用高氧流量七氟醚进行吸入，当成功植入喉罩之后将麻醉剂进行连接，对患者的呼吸进行有效的控制，氧流量应为2 L/min，而后采用七氟醚进行持续麻醉，手术终止前15 min需要终止七氟醚的吸入，当患者恢复自主呼吸之后直到手术完成后将喉罩进行拔出。对照组患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚进行麻醉诱导，其诱导方式为静脉注射，当成功诱导后予以患者七氟醚进行单纯性吸入，在此过程中应采用顺苯磺酸阿曲库铵进行间断注射，从而对患者的麻醉状态予以维持，当手术完成后患者恢复自主呼吸时将喉罩予以拔出[3]。

1.3 观察指标[4]：观察并详细记录观察组和对照组患者麻醉诱导用时、麻醉维持用时、恢复清醒用时以及喉罩拔出用时，同时对两组患者开始麻醉诱导时直至喉罩拔出时的心率、平均动脉压以及血氧饱和度。

1.4 统计学方法：用SPSS19.0对数据进行统计分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 分析两组患者的麻醉情况：观察组患者经麻醉后，麻醉诱导用时为（70.5±14.5）s，麻醉维持用时为（181.3±10.2）min，恢复清醒用时为（9.8±3.2）min，喉罩拔出用时为（9.7±3.6）min；对照组患者经麻醉后，麻醉诱导用时为（69.7±15.6）s，麻醉维持用时为（179.9±13.9）min，恢复清醒用时为（10.2±2.6）min，喉罩拔出用时为（15.4±5.0）min，比对两组患者麻醉诱导用时、麻醉维持用时、恢复清醒用时，P值在0.05以上，统计学意义未产生，比对两组患者喉罩拔出用时，差异性有所加强，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者麻醉后心率、平均动脉压以及血氧饱和度变化：观察组患者麻醉诱导开始的平均动脉压为（93.1±9.4）mm Hg，手术开始时为（93.0±10.1）mm Hg，喉罩拔出时为（95.3±9.4）mm Hg；麻醉开始的心率每分钟为（71.4±5.5）次，手术开始时每分钟心率为（70.7± 6.2）次，喉罩拔出时每分钟心率为（79.8±6.5）次；麻醉开始的血氧饱和度为（98.3±8.2），手术开始时血氧饱和度为（99.3±9.1），喉罩拔出时血氧饱和度为（98.4±4.9）；对照组患者麻醉诱导开始的平均动脉压为（97.6±9.7）mm Hg，手术开始时为（89.5±6.3）mm Hg，喉罩拔出时为（99.3±9.5）mm Hg；麻醉开始的心率每分钟为（76.4±5.0）次，手术开始时每分钟心率为（72.0±6.9）次，喉罩拔出时每分钟心率为（78.3±5.8）次；手麻醉开始的血氧饱和度为（95.8±5.2），手术开始时血氧饱和度为（99.8±8.8），喉罩拔出时血氧饱和度为（98.8± 1.2），组间数据经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义产生。

3 讨 论

临床中对乳腺癌患者进行治疗均采用手术方法，而喉罩有助于呼吸道的顺畅，同时对机体并无严重的刺激性，且操作较为简单，同时患者在治疗前采用喉罩不会对心血管以及气管黏膜产生损伤，可降低并发症的发生率[5]。七氟醚是一种无色透明液体，此药物具有显著的麻醉效果，手术后极易洗出，在血液中并无较高的溶解度，当麻醉停止后可以及时将其排出体外，对患者的呼吸系统以及循环系统不会造成严重的影响，并且对手术无较大的应激反应。此研究经过分析可知，喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉应用于乳腺癌改良根治术中具有较快的苏醒速度，且此麻醉方法具有一定的安全可靠性，可以在临床中进行广泛应用。

[1] 刘子勇,刘海军.喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(6):75.

[2] 徐丽洁.喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015(a1):9-10.

[3] 马喜岗.喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察[J].心理医生,2015,21(21):176-177.

[4] 王琼,程秋菊,劳建新,等.喉罩通气下不同麻醉方法在乳腺癌改良根治术中的应用[J].实用医学杂志,2011,27(21):3895-3897.

[5] 焦宏梅.全麻诱导期SLIPA喉罩与气管插管对乳腺癌改良根治术患者血流动力学和应激激素影响的比较[D].济南:山东大学,2012.

R737.9

B

1671-8194（2017）08-0142-01