波动式气垫床在卧床高危压疮患者中的使用效果及报损率分析

张永华

（抚顺矿务局总医院神经内二科，辽宁 抚顺 113008）

波动式气垫床在卧床高危压疮患者中的使用效果及报损率分析

张永华

（抚顺矿务局总医院神经内二科，辽宁 抚顺 113008）

目的比较波动式气垫床及喷气式气垫床在卧床高危压疮患者中的效果，并比较两种气垫床的报损率。方法选取2013年1月至2015年12月我院神经科收治的152例卧床高危压疮患者，将患者随机分为对照组74例和观察组78例，对照组使用喷气式气垫床，观察组使用波动式气垫床；使用2个月后评价2组患者的皮肤情况及压疮分期及发生压疮的人数，并统计2组气垫床2013年、2014年、2015年每年的报损率。结果观察组的总压疮发生率为10.26%，明显低于对照组的28.38%（P＜0.05）。观察组患者2013年～2015年3年总报损率为7.69%，明显低于对照组的48.65%（P＜0.05）。结论相对于喷气式气垫床，在卧床高危压疮患者中应用波动式气垫床，能有效减少压疮的发生，且其使用寿命长于喷气式气垫床。

压疮；卧床；报损率；波动式气垫床；喷气式气垫床

压疮也叫压力性溃疡，是指由于肥胖、高龄、感官知觉消退、组织灌注改变、营养不良等原因导致的深层组织及局部皮肤损伤，引起机体血液循环的障碍，从而导致机体组织的溃烂、坏死[1]。本研究旨在探讨波动式气垫床及喷气式气垫床在卧床高危压疮患者中的效果，以期为预防卧床患者发生压疮提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2015年12月我院神经科收治的152例卧床高危压疮患者，将患者随机分为对照组74例和观察组78例，对照组男40例、女34例；平均年龄（67.65±2.18）岁；Braden评分（9.13 ±0.64）分。观察组男42例、女36例；平均年龄（67.38±1.69）岁；Braden评分（9.15±0.66）分。2组患者的年龄、性别、Braden评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 气垫床的应用：对照组使用喷气式气垫床，连接7600型气泵，在病床上直接铺上气垫床，同时将贴有“此面向上”标签的一面朝上，将气泵放在床尾。安置完成后将导气管连接好，并接通电源，将电源开关打开，根据患者的体质量调整气泵的压力。充好气后，将薄棉絮铺上然后再将床单铺在上面，同时将患者搬至床上。观察组使用波动式气垫床；连接7800型气泵后，气垫床的使用方法与对照组一致。2组患者的气垫床均由同一厂家生产，均于2013年购买，2组患者均3 h翻身1次。

1.2.2 一般护理：每3 h帮助患者翻1次身，保持床头抬高＜30°，若采取侧卧位时，侧卧位幅度＜30°。根据患者的实际情况制定合理的膳食计划，若患者病情允许，可鼓励患者多进食高精氨酸、高维生素、高蛋白的食物。注意患者的皮肤护理，同时保证患者的皮肤处于干燥清洁的状态，若患者皮肤比较干燥，可适当使用润肤剂，以降低皮损的风险。

1.3 观察指标：使用2个月后评价2组患者的皮肤情况及压疮分期及发生压疮的人数，并统计2组气垫床2013年、2014年、2015年每年的报损率。

1.4 压疮评价标准：采用NPUAP压疮（2007年版），①Ⅰ期：局部皮肤的颜色变红，压之不变色，皮肤完整。②Ⅱ期：真皮层出现部分破损，出现干燥或水肿性浅表溃疡，无青肿及坏死组织。③Ⅲ期：全层皮肤出现损伤，并且皮下的脂肪组织充分暴露，未见肌腱、肌肉和骨骼。④Ⅳ期：全层皮肤均被损毁，且伤及肌肉、肌腱或骨骼；创面床上可见暴露的肌腱或骨头。⑤Ⅴ期：出现疑似深部组织压疮，压疮表面覆盖有结痂或厚壁水泡。

1.5 统计学处理：采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者各期压疮发生例数以及总压疮发生率比较：观察组的总压疮发生率为10.26%，明显低于对照组的28.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者的气垫床报损率比较：观察组患者2013年～2015年3年总报损率为7.69%，明显低于对照组的48.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮主要是由于长期的压力所致，长期的卧床患者由于机体皮肤的弹性下降、感觉功能的衰退、皮下组织变薄萎缩等，因此更容易发生压疮[2]。而气垫床可明显降低受压部位的压强及压力，并对体内的压力起到一个分散的作用，从而减小易发生压疮的危险部位的压力，有效避免了局部组织的血运不良情况。

喷气式气垫床的工作原理是其表面设置有很多小孔，主要通过气泵驱动给气垫床进行充气，而气垫喷出的气体也会将体表的水分带走，从而造成体表湿度的降低，造成皮肤的干燥[3]。而波动式气垫床采用的是交替式换气进行换气，以平均每10 min的交换频率进行换气，并且对床垫产生循环波动作用，从而有效避免患者的肌肉、组织固定积压在同一个位置。因此，本研究中，使用波动式气垫床组患者压疮发生率明显低于使用喷气式气垫床。此外，波动式气垫床的报损率明显低于喷气式气垫床，这可能是由于喷气式气垫床属于一体成型的气垫床，一旦出现破损，就无法修补，从而导致报损率增加。

综上，相对于喷气式气垫床，在卧床高危压疮患者中应用波动式气垫床，能有效减少压疮的发生，且其使用寿命长于喷气式气垫床。

[1] 顾许儿.两种气垫床在老年高危压疮患者中的使用效果与报损率的比较[J].护士进修杂志,2015,30(24):2292-2294.

[2] 徐勤.两种防压疮垫在高危压疮患者中应用效果比较[J].齐鲁护理杂志,2015,21(13):14-16.

[3] 孙欣.气垫床防治压疮效果的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30 (16):103-107.

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1671-8194（2017）08-0144-01