腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理分析

孙明华

（辽宁省大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理分析

孙明华

（辽宁省大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

目的分析腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理方法。方法将我院实行腹腔镜手术治疗的48例腹股沟斜疝患儿为护理对象，各为24例的研究组和对照组分别采用综合护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果研究组的术后并发症发生率为4.17%明显少于对照组的25.00%，且P＜0.05；护理满意度为91.67%高于对照组的62.50%，P＜0.05。结论为实行腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿实行综合护理，能有效降低患儿术后并发症的发生率，获得较高护理满意度，值得推广。

腹腔镜手术；小儿腹股沟斜疝；护理分析

如果小儿腹股沟斜疝经确诊后需要及时为患儿实行手术治疗，以尽快减轻该疾病对患儿身体的危害，经过多年的临床研究发现，使用腹腔镜手术治疗较传统手术方式有创伤小、手术效果更佳等优势，但是术后仍需要对患儿进行悉心护理，才能提升整体的治疗效果[1-3]。基于此，本文结合临床护理经验，分析腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年10月至2015年10月实行腹腔镜手术治疗的48例腹股沟斜疝患儿为护理对象，并分成各为24例的研究组和对照组。其中研究组男15例，女9例；年龄：8～11岁，平均（5.07± 1.14）岁；发病位置：双侧11例，单侧13例。对照组男16例，女8例；年龄：10～10岁，平均（5.64±1.31）岁；发病位置：双侧12例，单侧12例。两组患儿在临床资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实行常规护理，如常规的手术护理、术后日常护理等，研究组则从术前、术后及并发症护理3个方面实行综合护理：

1.2.1 术前护理：协助患儿完成术前的检查工作，并观察患儿的身体状况，提醒家属保护好患儿的身体健康；叮嘱患儿家属给予患儿易于消化的食物，保证身体及肠胃的正常，尽量选择水果和蔬菜等食物；对手术部位实行术前清洁和消毒工作，使用温水清洗患儿的脐部和腹股沟等部位，对于容易滋生细菌的位置则需要增加清洁力度。

1.2.2 术后护理：首先需要为患儿准备常规护理，如氧气呼吸机等；铺好床位，为保证患儿术后呼吸的稳定性，需要去枕，让患儿保持平卧位；按时监测患儿各项生命体征的变化情况；患儿清醒后需要引导家属让患儿保持平卧位，尽量减少腹部的压力，同时，按规定观察患儿的伤口是否存在渗血或者渗液的情况，并以无菌操作标准做好切口护理工作；饮食上，应尽量选择清淡食物为主，减少豆制品、甜食等容易胀气食物的摄入，饮食量以少食多餐为主。

1.2.3 术后并发症护理：如果患儿的伤口出现渗血或者水肿的情况，则需要及时实行有效处理，首先要以敷料渗血的情况为主，如果渗血情况较轻，则可以利用盐袋压住切口，时间在6至12小时为宜，如果渗血严重则需要报告医师后使用止血药；若伤口出现皮下气肿的情况且范围较小，则为正常情况，需要安抚患儿及家属情绪，等待其自然恢复；为避免患儿出现复发情况，应叮嘱患儿家属不宜让患儿过早下床运动或者过分哭闹，以免腹内压的增高出现疝气复发。

1.3 观察指标：统计分析患儿术后出现并发症的情况；利用我院自制的护理满意调查表，让患儿家属对此次护理进行评价，100分制的调查表中90分以上为非常满意，89～70分为满意，低于69分则为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理：所有数据均使用SPSS19.0软件进行统计和分析，用表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异明显有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的术后并发症情况：研究组存在1例皮下气肿，并发症发生率为4.17%；对照组存在3例皮下气肿，3例阴囊水肿，并发症发生率为25.00%，两组并发症发生率对比下研究组明显较低，且（P＜0.05，χ2=4.18）。

2.2 对比两组的护理满意度：研究组理满意度为91.67%，其中非常满意14例，占58.34%，满意8例，占33.33%，不满意2例，占8.33%；对照组护理满意度为62.50%，其中非常满意6例，占25.00%，满意9例，占37.50%，不满意9例，占37.50%，二者护理满意度比较下研究组较高，且（P＜0.05，χ2=5.78）。

3 讨 论

随着腹腔镜修补术的不断完善与发展，能够对多种小儿腹股沟斜疝实行有效治疗，只要患儿身心等各项功能指标符合手术标准即可合理安排手术，但大部分患儿的年龄较小，对手术的耐受性不佳，无论是手术治疗还是实施护理措施均存在一定的难度，为保证患儿的治疗效果，应选择适宜的护理方法提升整体的治疗效果[4-5]。此次研究中，主要对研究组实行术前、术后以及并发症护理措施，获得的了较高的满意度，即91.67%，优于对照组的62.50%，P＜0.05；且并发症发生率为4.17%，也明显低于对照组的25.00%。综上所述，为腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝气实行有效的综合护理措施，能够有效降低患儿术后并发症的发生率，且护理满意度高，值得推广。

[1] 郑燕君,郑燕丹,赖志鸿.舒适护理在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术前后的应用[J].中国校医,2013,27(6):429-431.

[2] 杨希英.小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术护理[J].全科护理,2014,24 (12):2259-2260.

[3] 朱振英,王亮.腹腔镜手术治疗小儿斜疝的围手术期护理[J].吉林医学,2014,35(10):2231-2232.

[4] 张川波,张秋月,李薛颖等.综合护理干预在对腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术治疗术中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36 (10):176-178.

[5] 马欢.儿童腹股沟疝疝囊高位结扎术围手术期护理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(52):237.

R473.72

B

1671-8194（2017）08-0233-01