人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的效果探析

李艳霞 孙红艳

（白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的效果探析

李艳霞 孙红艳

（白山市传染病医院，吉林 白山 134300）

目的探究肺结核合并咯血患者接受人文关怀护理的措施和效果。方法选取2014年3月至2015年7月收治的61例肺结核合并咯血患者进行护理，随机分组，实验组35例患者采用人文关怀护理，对照组26例患者采用综合护理，观察患者的护理效果和满意度。结果对照组患者的住院时间和咯血时间明显长于实验组组，且并发症的发生率也高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理的总满意度94.29%。对照组护理的总满意度80.77%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论肺结核合并咯血患者采用人文关怀护理，可有助于身体的早日康复，减少并发症，缓解不良情绪，效果显著。

肺结核合并咯血；人文关怀；护理效果

肺结核这一疾病会带给患者严重的身体不适，而且传染性较强，治疗周期长，患者因为身体不适以及情绪较差等原因会加重病情，影响疾病治疗，大部分患者都存在发热、胸痛、消瘦、咯血、食欲不振等情况[1]。特别是对于有咯血症状的患者，患者会有紧张、恐惧的心理，出现恐惧感，这种心理的恐惧和不适，会加重病情，为此在疾病的治疗过程中，首先采取止血药物的使用，还要给予相应护理，人文关怀，使其得到来自医务人员的关怀和爱护，消除紧张、恐惧等情绪，缩短治疗时间，提高治疗效果[2]。选取2014年3月至2015年7月收治的61例肺结核合并咯血患者进行护理，采取不同的护理模式，具体措施如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年7月收治的61例肺结核合并咯血患者进行护理，实验组患者35例，男性21例，女性14例，最小29岁，最大73岁，平均年龄为（48.26±4.19）岁，10例小量咯血，18例中量咯血，7例大量咯血，首次咯血24例，反复咯血11例。对照组患者26例，男性14例，女性12例，最小27岁，最大74岁，平均年龄为（48.77±4.24）岁，7例小量咯血，14例中量咯血，5例大量咯血，首次咯血20例，反复咯血6例。两组患者没有较大的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者给予人文关怀护理，具体如下。

1.2.1 心理护理：该疾病会使患者产生严重心理压力，有恐惧、不安、紧张等心理反应，会有沉默和焦虑的现象，所以患者要和家属进行有效的沟通，讲解该疾病的相关知识，和患者的具体情况以及每日身体的恢复情况，减轻心理负担，缓解不良情绪，保持亲和的交流态度，操作动作要保持轻柔，建立良好的护患关系，减少不必要的矛盾和纠纷。

1.2.2 体位护理：在体位上要采取换侧卧位，避免患者的血流入口鼻，造成不良影响，若患者并不明确出血侧，则要选择仰卧的姿势，使头部偏侧，将血液及时咳出，若患者仅为单侧肺受损，不要选择坐位和仰卧等姿势，避免头部的前倾，若患者年龄较多，则选择健侧卧位，使血液顺利引流。

1.2.3 环境护理：确保病室安静，保证充分的作息时间，还要针对患者的洗好来安排和设置病房环境，主调温馨舒适，体现人性化的护理服务，保持充足光线，宽敞的面积，适当通风，确保空气流通[3]。及时更换被褥和床单，洗后还要在阳光下暴晒，达到消毒杀菌的效果。做好口腔和皮肤护理，餐前餐后都要漱口，保持皮肤的情节，定期给予按摩和翻身，避免有压疮等并发症的出现，若患者为大量咯血，则要保持绝对的卧床休息，使头部侧偏。

1.2.4 人文关怀护理：在护理操作中坚持以人为本的原则，在言语和行为上都要尊重患者，由于疾病的摧残，患者心理防线本身就会降低，因此内心也就格外的脆弱和敏感，在护理操作中，要保护患者隐私，维护尊严[4]。治疗期间因为长时间的住院，患者会出现孤独感，为此一定要增加和患者的沟通和交流，消除孤独感。也可谈论一些日常的生活话题，较好的转移注意力，在交流中还要观察其行为和言语方面，从而了解其心理情况，一旦发现心理问题，要及时给予纠正。

1.2.5 饮食护理：护理人员要叮嘱患者要采取维生素、蛋白质含量丰富且脂肪较低的食物，但在咯血中要禁食，根据医师要求采用营养物质的静脉补充。当停止咯血后，选择半流质或者流质食物进行补充，选择低温、营养丰富且容易消化的食物，并补充大量的维生素，多选择蔬菜水果，促进胃肠道的蠕动，避免便秘等情况的出现[5]。

1.3 统计学分析：本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：实验组患者咯血的持续时间为（4.3±1.3）d，无患者出现并发症，住院时间为（13.1±4.3）d。对照组患者咯血的持续时间为（6.3±1.4）d，4例患者出现并发症，发生率为15.45%，住院时间为（17.8±5.2）d。对照组患者的住院时间和咯血时间明显长于实验组组，且并发症的发生率也高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：实验组护理满意19例（占比54.3%），护理基本满意14例（占比40.0%），护理不满意2例（占比5.7%），护理的总满意度94.29%。对照组护理满意10例（占比38.5%），护理基本满意11例（占比42.3%），护理不满意5例（占比19.2%），护理的总满意度80.77%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核患者出现咯血症状较为常见，该并发症较为严重，若不能及时处理，会在较短时间内窒息，威胁生命安全，而且患者在咯血后会产生严重的焦虑烦躁、恐惧不安等情绪，所以应采取良好的护理措施，在患病期间给予全程护理，针对患者的具体情况采取个性化措施。实验组患者采取人性化关怀护理，宣传教育该疾病的知识，并给予心理护理、体位护理、环境护理、人文关怀护理和饮食护理，使患者保持良好的心态，给予身体各方面的护理，可以减轻不适，有助于疾病的治疗，缩短咯血和住院时间，避免并发症的出现。护理人员通过加强和患者的交流沟通，使其感受到来自医务人员的关心和爱护，还可在身体允许的情况下，听音乐，读书等活动来分散精力，转移注意力，积极配合治疗和护理措施。对照组患者选择常规护理，仅在治疗时给予相应的护理干预，通过对两组患者进行观察，对照组患者的住院时间和咯血时间明显长于实验组组，且并发症的发生率也高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理的总满意度94.29%。对照组护理的总满意度80.77%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肺结核合并咯血患者采用人文关怀护理，可有助于身体的早日康复，减少并发症，缓解不良情绪，效果显著。

[1] 王华英.人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响[J].临床肺科杂志,2008,13(6):813-814.

[2] 梁月贞.人文关怀护理对肺结核合并咯血患者的影响[J].中国医药指南,2014,22(12):35-36.

[3] 孙红艳.肺结核合并咯血患者全程护理对治疗效果影响观察[J].中国现代药物应用,2014,20(12):191-192.

[4] 熊敏.不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响[J].检验医学与临床,2013,13(10):1750-1751.

[5] 王定.肺结核合并咯血患者实施全程护理的效果观察[J].中国药物经济学,2014,12(5):217-218.

R473.5

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1671-8194（2017）08-0240-02