56例宫颈癌根治术后尿失禁患者的护理措施

邱 恕

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114003）

56例宫颈癌根治术后尿失禁患者的护理措施

邱 恕

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114003）

目的研究探讨宫颈癌根治术尿失禁患者的临床护理措施。方法将我院2014年1月至2015年1月收治的实行宫颈癌根治术后尿失禁患者56例为研究对象。在患者治疗的过程中给予患者相应的护理措施。结果护理结果表明，在3个月内恢复排尿的患者有48例，4～6个月恢复排尿的患者有8例，患者恢复排尿的平均时间为（1.35±0.54）个月。结论宫颈癌患者在实行根治术后出现尿失禁的情况，给予患者必要治疗措施的同时，实行相应的护理措施，对促进患者恢复排尿具有重要的意义。

宫颈癌根治术；尿失禁；护理

在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌是一种非常常见的恶性肿瘤，占据妇科肿瘤的第2位。每年约有48万人发生宫颈癌[1]。我国每年约有12万人以上新病例[1]。在宫颈癌治疗的过程中，根治术是最为常见的治疗方法，其治疗效果是世界公认的。宫颈癌根治术相对于其他的治疗方法效果更为显著。但是在患者手术后由于受到多种因素的影响，非常容易出现并发症的情况，其中尿失禁就是一种比较常见的并发症。尿失禁不仅会加重患者的负担，还会影响患者的病情的恢复。本文将我院2014年1月至2015年1月收治的实行宫颈癌根治术后尿失禁患者56例为研究对象。研究探讨宫颈癌根治术尿失禁患者的临床护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年1月至2015年1月收治的实行宫颈癌根治术后尿失禁患者56例为研究对象。患者年龄为33～60岁，平均年龄为（41.3±12.7）岁。根据FIGO分期标准划分，32例为ⅠB，13例为ⅡA期，ⅡB为11例。

1.2 方法：在患者治疗的过程中，有必要给予患者相应的护理措施。护理措施的实行对患者病情的康复具有促进性的作用。宫颈癌根治术尿失禁患者护理措施实施步骤主要如下：

1.2.1 心理护理：在患者手术实施期间，应当向患者介绍宫颈癌术后并发症与相关知识，向患者宣传提高自身治疗护理依从性具有非常重要的意义。当然在患者治疗的时候护理人员还需要与患者家属进行交流，语气保持温柔，态度诚恳，进而为患者营造家的范围。通过这种方法可以有效缓解患者术后疼痛与预后担忧产生的焦虑与恐惧等不良心理。在患者根治术后出现尿失禁的情况，由于这种并发症出现部位比较特殊[2]。大部分患者在此期间会表现出非常明显的羞于启齿的表现。针对这种情况，护理人员应当根据患者的心理特点与临床表现给予患者必要的心理疏导，告诉患者在病情发生变化的时候不可隐瞒，否则会影响手术恢复效果。

1.2.2 盆底肌训练护理：患者可以采取平卧、站立或者坐立姿势训练。在训练的时候下肢与臀部肌肉应当处于放松状态，自主收缩耻骨、会阴与肛门括约肌。如患者使用平卧位。患者将双腿分开，保持平静地呼吸，将肛门会阴收缩并上提盆底肌肉，就像是忍大便一样。收缩10 s后，放松10 s，每天训练3次。患者训练效果需要由护理人员进行评估。评估的放就是，护理人员带上一次性的手套，手指涂上蜡油，让患者平卧，护理人员将食指插入肛门中，让患者按照训练的方法进行提肛肌训练，采用手指在肛门内感觉到收缩就是正确。护理人员应当注意，该项训练操作需要在手术前与尿管拔出前就开始进行。

1.2.3 排尿反射训练护理：该项训练操作需要在患者拔出尿管前2 d就开始进行。采用夹闭尿管，在患者产生尿意的时候，让患者听水流声，想象自己是在干净的卫生间排尿。在患者排尿的过程中，需要由护理人员协助患者缓缓排尿。

1.2.4 膀胱功能训练护理：膀胱功能训练护理通常是在尿管拔出后进行。该项实施采用饮水计划，促使患者建立自己的排尿日记。在排尿日记中需要详细记录自己排尿量与排尿的时间。根据患者排尿时间，随后每次延迟排尿15 min，达到2.5～3 h排尿一次。通过膀胱功能训练护理，可以增加膀胱逼尿肌的收缩功能与膀胱的顺应性，进而有效改善患者的排尿状况。

1.2.5 膀胱治疗仪神经电刺激护理：这种方法就是结合电子技术与电生理原理的一种新型临床治疗。在将患者尿管拔出后，需要根据患者尿失禁的具体情况综合评估。通过采用神经电刺激的方法来唤醒患者已经受伤的神经纤维，同时还能够增强患者膀胱逼尿肌与括约肌的功能。在治疗之前，患者需要排空膀胱，并且每天至少坚持治疗1次，每次治疗的时间为0.5 h。

2 结 果

护理结果表明，在3个月内恢复排尿的患者有48例，4～6个月恢复排尿的患者有8例，患者恢复排尿的平均时间为（1.35±0.54）个月。

3 讨 论

在治疗宫颈癌的过程中，手术是预防病情进一步发展的有效措施。即使手术治疗方法取得效果比较满意，但是该类手术非常容易出现多种不同的并发症，而尿失禁就是其中的一种。根治术并发症之所以多，与手术涉及范围大、术后暴露时间长、组织损伤过大等具有一定联系[3]。而这也是患者根治术后尿失禁的主要原因.要想促进患者早日康复，恢复各项功能，就需要为患者提供相应的护理措施。护理措施的实施可以有效促进患者的康复。

综上所述，宫颈癌患者在实行根治术后出现尿失禁的情况，给予患者必要治疗措施的同时，实行相应的护理措施，对促进患者恢复排尿具有重要的意义。

[1] 杨绍平,曾婧,段振燕,等.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志,2012,19(22):53-54.

[2] 王兰,张波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志,2012,19(22):53-54.

[3] 张蓉萍,蔡秋香,许春凤,等.护理干预预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2012,25(4):468-469.

R473.73

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1671-8194（2017）08-0268-01