中医推拿联合针灸治疗小儿腹泻的疗效观察

张霞 辽宁省大连市儿童医院 （辽宁 大连 116000）

中医推拿联合针灸治疗小儿腹泻的疗效观察

张霞 辽宁省大连市儿童医院 （辽宁 大连 116000）

目的：研究中医推拿联合针灸治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法：在医院内部选取在2015年11月～2016年11月收治的118例腹泻患儿作为研究对象，在患儿及其监护人的知情同意下随机分为A、B两组，其中A组为对照组，B组为实验组。分别对比两组患儿的治疗总有效率和治疗情况。结果：B组患儿的治疗总有效率为94.92%，明显高于A组患儿的81.36%（P＜0.05）；B组患儿的腹泻改善时间、呕吐缓解时间以及体温恢复时间各项治疗指标均优于A组（P＜0.05）。结论：中医推拿联合针灸治疗可以有效减轻腹泻患儿的临床症状，并发挥出了较高的临床治疗效果，应广泛应用于临床治疗中。

中医推拿 针灸 小儿腹泻

小儿腹泻是临床治疗中的常见病、多发病，其多见于2岁以下的婴幼儿，若未能及时对疾病进行有效的治疗，则将对患儿的健康成长带来巨大的影响，同时也将造成患儿出现营养不良以及发育迟缓等[1]。受到婴幼儿自身的免疫功能较低，且机体尚不完善等因素的影响，如何实施更具针对性的临床治疗方案成为了诸多研究学者所研究的内容[2]。基于此，本研究随机选取了118例腹泻患儿作为研究对象，通过中医推拿联合针灸的方式对患儿进行了治疗，并取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

针对本次研究的研究内容，在医院内部选取在2015年11月～2016年11月收治的118例腹泻患儿，在患儿及其监护人的知情同意下进行临床研究。根据患儿的入院编号，利用随机数字表法对院内选取的患儿进行临床分组，将其分为A组和B组，其中A组为对照组，B组为实验组。A组患儿59例，其中男29例，女30例，年龄2个月～3岁，平均年龄（18.71±6.32）个月。B组患儿59例，男31例，女28例，年龄3个月～3岁，平均年龄（19.04±5.86）个月。针对本次研究中A组和B组患儿进行组间基本资料的统计学处理，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均接受常规的西医治疗，包括使用抗生素，并及时对患儿进行补水，维持患儿的水电解质平衡。A组患儿实施针灸治疗，治疗方法如下：（1）选取患儿的脾俞穴、足三里、天枢穴以及关元穴等基础穴位进行针灸治疗，以此来达到补肾健脾的作用；（2）根据患儿的临床症状不同，实施具有针对性的治疗：呕吐患儿加刺内关穴；消化不畅患儿加刺建里穴；脾肾阳虚患儿加刺肾俞穴；外感风寒患儿加刺风门穴、大椎穴；（3）针灸时，各穴位均采取捻转提插的行针方式，并于运针1min后起针，依照由上至下、由左至右的顺序行针，同时选取艾卷盘施灸，各个穴位均留针15min，2次/d，治疗6d为1个疗程。

B组在A组患儿基础上行中医推拿联合针灸对患儿治疗：（1）推拿前准备：由于婴幼儿的身体组织承受能力相对较弱，因此应当于推拿前要求患儿身着纯棉内衣，并在按摩的过程中，使患儿可以仰躺于家长与医者的双方的大腿上；（2）推拿中：在为患儿进行中医推拿时，选取患儿的鱼际外侧重点天门穴、患儿手臂横纹下0.5寸的板门穴位以及手臂横纹上0.5寸的横门穴位进行推拿，并与针灸同时对称推拿，由医者负责分别握住患儿的左、右手腕处，使用右手拇指轻推患儿的天门入虎口，轻柔并按摩直至患儿皮肤微红后，采取相同的方式对其他穴位进行推拿，2次/d，治疗6d为1个疗程。

1.3 疗效判定及观察指标

根据患儿的临床症状制定疗效判定标准：①显效：患儿的腹泻等临床症状完全消失，且排便恢复正常；②有效：患儿的腹泻等临床症状基本消失，排便次数明显减少，但仍伴有少量病理性特征；③无效：患儿的临床症状并未得到改善，甚至加重。总有效=（显效+有效）/（显效+有效+无效）×100%。同时，针对两组患儿的腹泻改善时间、呕吐缓解时间以及体温恢复时间各项治疗指标进行对比和分析。

1.4 统计学处理

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用（%）表示，使用（χ2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计数资料采用率（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的治疗总有效率

调查结果显示，A组中共有33例显效（55.93%）、15例有效（25.42%）和11例无效（18.64%），治疗总有效率为81.36%，B组中共有50例显效（84.75%）、6例有效（10.17%）和3例无效（5.08%），治疗总有效率为94.92%，两组患儿相比，B组患儿的治疗总有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿的治疗情况

对两组患儿的治疗情况进行了比较，结果发现A组患儿的腹泻改善时间为（2.71±0.84）d，呕吐缓解时间为（2.62±0.73）d，体温恢复时间为（2.69±0.78）d，而B组患儿的腹泻改善时间为（1.43±0.57）d，呕吐缓解时间为（1.62±0.49）d，体温恢复时间为（1.33±0.46）d。两组患儿相比，B组患儿的治疗情况显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

受到婴幼儿机体免疫能力较低，且内脏发育尚未成熟，胃肠道作为婴幼儿的主要营养摄入来源，承受着巨大的压力，从而导致消化功能紊乱的现象频有发生。小儿腹泻作为临床治疗中常见的儿科疾病，其病因主要可以分为感染因素和非感染因素两种，感染因素包括如病毒感染、细菌感染以及真菌感染的肠道内感染和肠道外感染，而非感染因素主要包括饮食不当、过敏性腹泻以及气候因素。不同于成年人，药物治疗不仅不利于患儿的身体健康恢复，同时也将对其日后的健康成长产生不利的影响[3]。针对小儿腹泻的临床治疗，应当首先对患儿的病因进行分析，对症治疗。从中医角度进行分析，小儿消化不良性腹泻主要可以归结为食滞肠胃，气机不畅。针灸治疗作为一种传统的治疗方式，通过对患儿的关元穴、足三里以及脾俞穴等穴位进行针灸，具有温经散寒、扶阳固脱的效果，以此来达到健脾补胃的临床治疗效果[4]。临床经验表明，中医推拿联合针灸将有效缓解腹泻患儿的临床症状，通过对患儿皮肤的刺激，将有效提高患儿的小肠收缩能力，对患儿机体免疫力的提升以及身体健康的恢复做出了积极的贡献[5]。

本研究结果显示，B组患儿的治疗总有效率为94.92%，明显高于A组患儿的81.36%，且B组患儿的腹泻改善时间、呕吐缓解时间以及体温恢复时间各项治疗指标均优于A组。

综上所述，中医推拿联合针灸治疗可以有效减轻腹泻患儿的临床症状，缩短患儿的呕吐、腹泻以及发热时间，发挥出了较高的临床治疗效果，应广泛应用于临床治疗中。

[1] 张顺.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(21):103-104.

[2] 刘锦锋.中医推拿联合俯卧位主动抬头治疗小儿先天性斜颈的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(5):114-115.

[3] 朱坤.探讨中医推拿与艾灸联合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J].中医临床研究,2015,7(17):27-28.

[4] 程卓.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻124例疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(36):129-131.

[5] 赵巧红,贾琪.加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(2):113-115.

1006-6586(2017)14-0124-02

R725.7

A

2017-03-13