城关和乡镇幼儿园儿童龋齿分析

程江汉

(通山县妇幼保健院儿科，湖北 通山 437600)

城关和乡镇幼儿园儿童龋齿分析

程江汉

(通山县妇幼保健院儿科，湖北 通山 437600)

目的 了解通山县城关幼儿园和乡镇幼儿园儿童乳牙龋齿发生情况，利于采取干预措施。方法 对2012年城关幼儿园(3～5月)和乡镇幼儿园(7～9月)体检结果作回顾性调查分析。结果 城乡总患龋率比较，乡镇26.66%明显低于城关43.19%，差异有显著性(P<0.01)。男女患龋率比较，城关男43.88%稍多于女42.25%差异无显著性(P>0.05)，乡镇女29.49%明显多于男24.24%差异有显著性(P<0.05)。各年龄组患龋率比较，乡镇明显低于城关，差异有显著性(2岁组P<0.05,3～5岁组均P<0.01)。城乡患龋率均随年龄递增，差异有显著性(P<0.01)。结论 乡镇幼儿患龋率明显低于城关，患龋率有随年龄增长而递增的趋势。

城关；乡镇；幼儿园；儿童；患龋率

儿童容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。近几年来因儿童龋齿发生率呈持续上升趋势，已引起家庭和社会的普遍关注。为了全面了解我县儿童乳牙患龋情况，我们对本县城关幼儿园和乡镇幼儿园儿童患龋情况进行了较全面的调查分析，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 为2012年通山县城关幼儿园和乡镇幼儿园。城关幼儿园体检了16所3825人，于3～5月份体检。全县乡镇幼儿园除慈口乡外其余7个乡镇共体检了25所(包括4所村级幼儿园)2258人，于7～9月份体检。

1.2 调查方法 由我院组织儿保科医生上门体检。体检结果专人综合总结，统计学方法采用χ2检验。数据由“CLIS医学统计软件”处理。

2 结 果

2.1 2012年城乡总患龋率比较 乡镇明显低于城关，差异有显著性(P<0.01)，见表1。

2.2 男女患龋率比较 城关男稍多于女差异无显著性(P>0.05)，乡镇女明显多于男差异有显著性(P<0.05)，见表1。

表1 2012年城乡幼儿园儿童总患龋率及男女患龋率比较[%(n)]

与乡镇比较，*P<0.01；与男童比较，#P<0.05

2.3 各年龄组患龋率比较 乡镇明显低于城关，差异有显著性(2岁组P<0.05,3岁组～5岁组均P<0.01)。城乡患龋率均随年龄递增，差异有显著性(P<0.01)，见表2。

表2 2012年城乡幼儿园儿童各年龄组患龋率比较[%(n)]

与乡镇比较，*P<0.05，**P<0.01；与前一组比较，#P<0.01

注：6岁组乡镇无病例。病例数少故未纳入比较。

3 讨 论

儿童龋齿是一种常见多发的口腔疾病。乳牙龋齿不仅会出现牙痛症状，还会影响正常咀嚼功能，影响恒牙萌出及恒牙列，损伤口腔黏膜软组织，如治疗不及时，可能影响颌面部和全身生长发育，引起牙源性病灶感染及对儿童身心发育的影响(发音和美观)[1]。乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构特点、食物、口腔自洁和清洁作用差等因素有关。影响因素主要有不良的饮食卫生习惯(如甜食、睡前进食、碳酸饮料、喂养方式、刷牙方式和习惯)，父母文化程度，家庭经济收入等。董玉杰[2]报道除不良的喂养方式外唾液变形链球菌是重要影响因素。另外喻成华等[3]报道遗传、体育锻炼和当地水源水质也是不可忽略的因素。陈志斌[4]报道城乡因素也与儿童患龋率有显著的因果关系。孙国能[5]报道患龋与维生素D也有关。我县乡镇总患龋率26.66%明显低于城关43.19%，并且各年龄组患龋率乡镇也明显低于城关，可能与城乡饮用水质(矿物质及氟的含量)不同，城关饮用自来水，农村以山泉水为主；另外农村儿童室外活动及接受紫外线照射时间和强度可能也有关。

本次调查还发现男女患龋率城关男童43.88%稍多于女童42.25%，但差异无显著性，乡镇女童29.49%明显多于男童24.24%差异有显著性。城乡患龋率均随年龄递增，但城关6岁组因样本量较少，患龋率比5岁组稍低。因此防治龋齿不分性别，在各年龄段均同等重要。

药物处理乳牙龋的方法实为在确实无经济、技术条件作牙体修复治疗时的一种姑息措施，但用在预防乳牙龋的发生中仍起积极作用[1]。乡镇幼儿园为我县第一次体检和氟化钠防龋，而城关幼儿园体检和氟化钠防龋连续进行了十几年。通山县城关幼儿园患龋率2003年为32.24%[6]，2005年为33.43%，2006年为31.71%，2007年为33.56%[7]。本次2012年为43.19%比几年前明显增高，可能与生活水平提高，进食零食、饮料，特别是糖果等增多有关。但整体仍低于全国水平。

[1]石四箴.儿童口腔医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008:80

[2]董玉杰.长春市3岁儿童龋流行情况及其危险因素分析[J].中国妇幼保健，2015,30(33)：5860

[3]喻成华，许兴旺，王静.十堰市中小学校学生口腔疾病现状调查及影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2012,26(6)：100

[4]陈志斌.3～6岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查[J].中国妇幼保健，2012,27(7)：1052

[5]孙国能.探讨3～6岁儿童龋齿的影响因素[J].中外医疗，2008,27(19)：175

[6]程江汉.412例龋齿分析[J].中华临床儿科杂志，2004,12(4)：1038

[7]张钦放，程江汉.某县城关幼儿园儿童患龋情况调查分析[J].中国民族民间医药杂志，2010,19(3)：64

R781.1

B

2095-4646(2016)06-0523-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0523

2016-06-12)