解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课的效果分析

任恒杰

解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课的效果分析

任恒杰

探讨解剖结构教学法在神经外科护理实践课中对教学效果的影响。选择2015级我校护理系两个班级的学生分成实验组和对照组进行调查，采用两种不同的教学方法授课，并对神经外科学习部分的课程进行考核。实验组与对照组成绩对比，差异有统计学意义（P＜0．01）。解剖结构教学法在神经外科护理实践课中取得了有效的成绩。

解剖；神经外科；护理；教学

神经外科教学是临床教学工作中不可分割的重要部分，神经外科的教学内容比较枯燥、抽象、概念性强而又缺乏必要的有机联系。这就需要医学教育工作者不断的提高并更新临床实习的教学方法，从而适应新时代的需求[1]。在神经外科实习教学中，受到其专业特点的影响，对基础知识的要求较高，如神经解剖知识、专科护理等，并且神经解剖学普遍成为神经外科专业学生知识的薄弱环节，导致学生对此部分内容生疏、不能够有效的掌握。使学生的积极性受到影响，严重影响到教学效果[2]。问题—讨论—指导教学法是近些年广泛使用的一种临床带教方法，其模式主要以教师根据教学内容提出相应问题，让学生通过资料查阅、小组讨论等寻求答案，教师最终指导和总结[3]。解剖学是护理本科学生最先接触的医学基础课程，是学好相关课程的基础。将解剖学与神经外科临床教学相结合，在巩固解剖知识的基础上外展相应部位的疾病，即以解剖学作为骨架，相应部位可获疾病作为分支，在学生心中构建一个整体的框架，使学生更加深刻的掌握知识。现将解剖结构教学法应用于我院本科护理专业学生在神经外科护理实践课教学中，已取得很好的教学效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2015级我校护理系两个班级的学生进行调查，且两个班级的学生在入校成绩及入校第一学年平均成绩相当，P＞0.05，差异无统计学意义。两组临床护理教学病例选择同一患者，分为上、下午教学，并且无病情变化。以一班为实验组，二班为对照组，班级人数均为40人。

1.2 教学方法

根据人体的器官系统重组教学内容，按照解剖层次综合和重组医学基础各学科知识，并讲解各层解剖出现的疾病，以头颅模型示教，头皮解剖及疾病；颅骨解剖及疾病；脑膜解剖及易患疾病；幕上解剖及疾病；幕下解剖及疾病；12对颅神经、脑脊液循环及脑疝的讲解更易理解，便于学生掌握神经外科疾病及临床症状，结合病例讨论护理诊断和措施，帮助护生构建系统的知识构架[4]，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性。体现知识与能力、道德与情感的相互关系。在神经外科护理实践课教学中，实验组采用解剖结构教学法，对照组采用传统的教学模式。

1.3 观察指标

在期末考试时采用相同的试卷对两组学生的成绩进行测评，同时采取问卷调查形式了解学生对教学方式满意度。

1.4 统计学方法

所有调查数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生考试成绩情况

实验组与对照组在成绩上对比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 学生考试成绩情况（±s）

组别n成绩实验组 40 77.1±4.6对照组 40 71.4±3.5t6.615P＜0.01

2.2 问卷调查

在2个班分别开展教学方法满意度问卷调查，收集学生个人观点和想法，结果显示实验组满意度为90.5%；对照组满意度为75%，实验组学生参与到教学研讨中，提出想法及改进措施18条；对照组提出想法及改进措施5条（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 神经外科护理实践课传统教学效果分析

临床实践课是在老师的陪同和指导下，进行临床实践学习，以加强理论知识的掌握，做到理论联系实际。检验教学效果的有效手段就是考试，考试是对学生完成该课程的总体测试，但是神经外科的教学内容比较枯燥、抽象、概念性强而又缺乏必要的联系，老师以书面文字或病例讲解，不能展示某些部位的立体层次，学生很难将书本知识与实际病例相结合，难以调动学生的学习积极性，因此与调查结果相同，对照组学生考试成绩不如实验组，在成绩上有差异。

3.2 神经外科护理实践课解剖结构教学效果分析

解剖结构教学法可以通过头颅模型解剖大脑结构，构造相关疾病的知识平台，使学生将书本知识具体化、结构化，产生对神经外科知识的连锁效应，既巩固了解剖学的相关知识，又加深了神经外科疾病的学习，并且结合解剖学教学，可使学生牢固地掌握神经外科疾病的临床表现及并发症，通过与解剖学联系进行教学，提高学生学习兴趣，提高其实践能力，培养其正确针对护理问题的思路，加强对病情的观察、制定护理计划，预防并发症发生等能力[5]，满足专业实践的教学需要，利于培养出既具有较高的理论知识、又具有熟练的护理操作技术的高层次实用型护理人才[6]。

通过解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课中，从教学效果评价和问卷调查的统计结果可知，此教学法应用于神经外科实习中学生可以系统的掌握解剖知识，将所学的解剖知识更好的和临床相结合，学以致用，灵活运用于临床病例中[7]，激发学生对实习的情绪，提高其临床实践能力[8-9]，在教学改革中有着重要的作用，提高学生学习的积极性，提高学生理论与实践相结合的能力。

[1] 魏晓捷，汤崇辉，方战舰，等． 案例教学法结合临床教学路径在神经外科实习带教中应用的研究阴[J]． 医学理论与实践，2012，25（19）：2450-2452．

[2] 隋宇玲，王文军，周玉琛． PBL教学法在神经外科课间实习教学中的应用[J]． 中国医药导报，2010，7（28）：110-111．

[3] 刘亮，孙哲，朱正权． 多媒体技术与PBL教学模式在神经外科实习教学中的应用[J]． 新疆医学，2013，43（11）：130-131．

[4] 方琛，熊晶晶． 神经外科护生临床带教的实践及效果[J]． 中国卫生产业，2016，13（33）：78-80．

[5] 胡宇琳． 微课模式的CBL教学法应用于《护理学基础》教学的效果[J]． 中国继续医学教育，2016，8（14）：7-8．

[6] 陈金梅． PDG教学法用于急诊科本专科护生的临床带教[J]． 现代医药卫生，2010，26（4）：636-637．

[7] 张志军，金国华，吕广明，等． PBL与LBL相结合的教学法在心血管系统解剖教学中的运用[J]． 中国循证医学杂志，2011，11（9）：1094-1097．

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[9] 焦松，韩冲，刘衡，等． 临床路径教学方法在神经外科实习教学中的应用[J]． 中国继续医学教育，2016，8（2）：3-4．

Analysis of the Effect of Anatomy Teaching Method Applied in Department of Neurosurgery Nursing Practice Class

REN Hengjie Nursing Department, The First Afliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

To explore the effect of the teaching method of anatomy structure on the teaching effect of nursing practice in the department of neurosurgery. Two classes of nursing students in grade 2015 were divided into experimental group and control group, and two different teaching methods were used to teach the students. The experimental group and the control group were significantly different (P＜0.01), with statistical significance. The teaching method of anatomical structure has achieved efective results in the department of neurosurgery nursing practice class.

anatomy; neurosurgery; nursing; teaching

G642

A

1674-9308（2017）04-0022-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．011

锦州医科大学附属第一医院护理部，辽宁 锦州 121001