浅谈四川省中职老年护理专业教育需求及课程设置

刘洋蒋小剑

浅谈四川省中职老年护理专业教育需求及课程设置

刘洋1蒋小剑2

随着“银发浪潮的到来”，我国人口红利消失，养老问题逐渐成为严峻的社会问题之一。老龄化背景下，四川康养产业大力发展，这就对与之配对的人才队伍支持提出了要求。但目前养老行业缺乏专业老年护理人才，人才的缺乏将严重制约康养产业的长足发展。分析目前四川中职老年护理人才的需求，并提出专业发展过程中课程设置的相关建议，旨在建设与康养产业岗位职责需求零距离衔接的老年护理课程体系，从而促进中职老年护理专业特色化良性发展以解决康养产业发展所面临的人才需求问题。

人口老龄化；老年护理；课程设置；中职

随着我国人口红利的消失，老龄化社会的到来，养老问题日益突出。“4-2-1”的主要家庭结构使得养老照护对社会的依赖程度明显增大，据研究调查显示，我国的“银发浪潮”又以未富先老和慢病高发为特点，这就对社会养老提出了更加严峻的挑战。四川省作为全国人口大省之一，老龄化程度高，老年人口比重大。在全国31个省份中，四川省老年人口数量仅比山东少62.2万人，居全国第二位[1]。为了缓解人口老龄化压力，促进地区产业发展，全省诸多市地结合自身地理位置和区域优势打造康养产业，医养结合模式应用广泛。养老产业的大力发展势必呼唤更多的老年护理专业人才。

2013年国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发35号）指出，“医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理”；“加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才，制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作”。可以预见，未来社会对老年专科人才的需求巨大。实际上，从上个世纪90年代起我国就开始发展老年护理高等教育。但一方面，养老产业发展迅猛，人才培养发展速度相对滞后；另一方面，接受高等教育的老年护理人才大都选择医院就业，社会养老机构一线专业人才得不到有效供给，仍然处于紧缺状态。韩祺等人的研究分析指出，医学院校应尽早开设老年护理专业，培养更多直接面对老年人的护理专门人才[2]。

基于社会养老产业的发展，近年来我国职业教育先后开设了老年医学，老年服务与管理，护理学（老年方向）等专业，旨在全方位的培养产业相关人才。新发展的专业之间既有相互融合的共通之处又各有针对。陈凌玉等研究指出，医院对老年护理人才学历要求最高，大专为71.4%，本科以上为20.0%；养老机构对老年护理人才学历需求最低，大专为39.9%，中专为48.2%[3]。说明目前以及未来很长一段时间内社会养老机构人才学历需求仍以中专为主体，而这些场所也成为中职护理学生的主要就业机构。这就要求中职护理人才培养应定向社会养老机构，培养与之相适应的核心能力，从而提高中职护理学生的就业率，同时缓解社会产业老年护理专业人才需求压力。

上个世纪80年代初期，我国开始逐步发展老年护理教育事业，至今也有部分高职高专及本科院校开设了老年护理专科方向，经历十多年的发展已有相对成熟的模式。但据统计，大专院校培养的老年护理专科人才毕业后，主要从事研究、教育、管理等工作，并不能满足老年人对服务的需求。2010年《中等职业学校专业新目录》首次将老年护理作为一个新的专业方向规定下来。这无疑为老年护理教育打开了一扇大门。但在现阶段，中职老年护理专科人才培养模式还处于探索开发阶段。毋庸置疑，构建老年护理课程体系是培养老年护理人才的重要环节，加强核心工作能力培养是培养老年护理人才的重要标准。目前全省中职卫校中，仅成都铁路卫校开设护理学（老年方向）班，尚且没有老年护理专科专业设置，人才培养的特色化并不突显。中职老年护理专业必将在康养产业的大力发展下应运而生，护理教育界诸多前辈也明确提出了老年护理教育应由方向班向专业课程班转化的意见。课程设置是教育的核心，既关系到学生所学知识能否满足今后工作的需要，也关系到能否成功地发展学生相应的专业能力[4]。

1 改革中职护理人才培养模式，课程设置突出老年护理专业特色

传统中职护理人才培养采取以学校和课堂为中心，以教师为主体，学生为主导的模式，注重知识结构的系统性、完整性，以护士执业资格考证为准绳，侧重于知识的传授与记忆。这样中职护理专业培养的通科护士，缺乏特色，在知识技能上与大专本科学生并没有突出的定位区别，造成竞争力低下就业困难的局面。新形势下，为配合四川康养产业的发展，本地区的中职护理专业应努力打造以老年专科为特色的护理教育，设置老年护理学概论、老年康复护理、老年居家护理、老年精神与心理护理等系统课程[5]，同时，找准“培养实用型应用型人才”的定位，在具体教学过程中以护士执业资格考证与养老护理员考证两条线为主导，实行课证融合的教育模式，培养“两强多证”的技能型人才，即较强的专业应用能力和较强的技能操作能力，以及除毕业证之外更多的职业技能证书，如护士执业资格证，养老护理员证[6]。

2 紧扣行业发展，课程设置应实现校内教育与职业岗位的零距离衔接

教学目标应以配合地区康养产业发展，解决中职护理学生就业为主。邀请行业内用人单位专家，一并参与专业发展规划，紧密结合市场需求与岗位特点进行专业课程设置。在充分考虑护士执业资格考证大纲的前提下，以“够用，实用”为原则，以技能为主线，以“老年专科”为特色，在具体的教学过程中，适时把课堂搬到病房、养老院进行针对性讲授，使学生在进入社会前对行业发展态势，工作单位环境，工作流程，岗位职责及要求都有一定程度的了解。避免学校专业教育与岗位脱节的现象。

3 创新实践教学，加大实训实习课时比例

目前大多数学校的护理专业没有建立专门的老年护理实践课程，多是局限在理论层面，实践技能训练没有明确的教学目的，缺乏针对性及专业性。学生实习轮转也普遍未涉及老年护理实习，没有与之匹配的毕业实习大纲，学生的毕业实习均是去临床医院实习。而老年护理专业课程体系的建设，务必要在完善实训实习大纲的基础上，加大专业性实践教学课时比例，突显岗位技能的培养。创新实践教学，合理调配基础知识、专业知识、技能以及实训实习的课时比例，充分应用理实一体化教学模式，并改变之前单一的医院实习模式，增设社会养老机构实习环节。

4 课程设置模块化，增加护理专业课程间的融合性与整合性

考虑到中职护理学生底子薄，基础差的特点，在建设以老年专科为特色的护理专业课程体系过程中，使课程体系建设由稳定的学科课程向灵活的模块化课程转变。设置包括公共基础课程模块，专业基础课程模块，老年专科课程模块，人文学科模块等四大模块课程体系。整合传统护理学科教育中内、外、妇、儿护理学为临床护理学，并在内外科相关内容中，突出融合讲授老年患者的相关护理知识与技能。临床护理学对内外妇儿科护理学的整合，降低了课程的分割性，同时减少了学科间的交叉重复，能有效提高教学效率，在一定程度上缓解中职护理学生在校时间少课程多的压力[7]。

5 鼓励行业参与，打造老年护理实训教育基地

西方发达国家职业教育均有行业企业的高度参与，其财力与人力的大力投资，使职业教育与行业企业发展紧密结合，可时刻保持教育与行业发展的无缝对接，配合职业需求不断更新教育模式，在专业人才培养上，更能突出技能培养，充分满足社会对实用型应用型专业人才的能力需求。鼓励行业企业参与办学，共同打造中职老年护理实训教育基地，从软件硬件两方面入手，全方位培养实用型老年护理人才[8]。

四川省目前有依托成都大学护理学院开办的老年健康科普基地，通过整合校内外多方力量，在资源共享中实现优势互补，能够开展老年人身心健康讲座，健康义诊，为老服务等活动。中职老年护理专业的建设也可借鉴其发展经验，在行业企业的参与下建成老年护理实训教育基地，既可以为学校学生提供实习实训的场所，使理实一体化教学能落到实处，提高老年护理专业学生的工作能力和相关技能，又能面向社会，服务老年群体。总之，老年护理实训基地的建设，必须与养老行业紧密对接，与企业行业，养老机构及医院深度融合，互为依托，形成养、护、医、教及产学研一体。

综上所述，课程设置一方面要满足护士执业资格考试的核心能力要求，另一方面要密切结合地区康养产业发展的需要，积极配合培养与之岗位能力需求相适应的中职老年护理专业人才，从而实现地区中职护理专业的特色化发展以及地区人口的健康老龄化。

[1] 伏绍宏，李俊霞． 四川省人口老龄化及老龄产业发展态势及对策研究[J]． 理论与改革，2012，24（4）：77-79．

[2] 韩祺，史学敏，李亚敏，等． 基于养老护理员现状调查的教学需求分析[J]． 基础医学教育，2016，18（1）：71-73．

[3] 陈凌玉，张玲芝． 老年护理人才及专业设置需求调查分析[J]． 中国护理管理，2014，14（8）：845-848．

[4] 谢安邦． 中国高等教育研究新进展[M]． 上海：华东师范大学出版社，2013：240-245．

[5] 张先庚，王红艳，刘月，等． 构建老年护理本科人才课程设置方案的研究[J]． 中华护理教育，2016，13（4）：245-249．

[6] 蒋连芬． 卫生类中等职业学校人才培养模式改革初探[J]． 时代教育，2013，9（24）：86-87．

[7] 张彦芳，刘笑梦，孙建勋，等． 高职护理专业老年护理方向课程设置研究[J]． 卫生职业教育，2016，34（7）：129-131．

[8] 姜小鹰，郑翠红，许乐，等． 福建省老年护理学科调研报告[J]．海峡科学，2010，17（1）：95-99．

读者 作者 编者

如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

A Brief Discussion About Demand on Education of Geriatric Nursing and Arrangement of Courses in Vocational School in Szechwan Province

LIU Yang1JIANG Xiaojian21 Ministry of Health, Lizhou Secondary Specialized School, Guangyuan Sichuan 628000, China; 2 College of Nursing of Hu’nan University of Chinese Medicine, Changsha Hu’nan 410000, China

The social problem on providing for the old aged, as the increasing of aging and decreasing of demographic dividend, is increasingly becoming seriousness. At the background of aging, there are demands on special talents who apply to the booming endowment industry in Szechnwan province. At present, however, the short of professional nurses will restrict a long-term development on endowment industry. This thesis focuses on two respects: analyzing the demand on professional nurses studying Geriatric Nursing in vocational school and suggesting the arrangement of school courses with the development of Geriatric Nursing. It is designed to build a nursing system for the old aged in which nurses are always in their stations and perform their duties to promote the professional features development in a right way and to solve the problem of talents demand on endowment industry.

aging population; geriatric nursing; curriculum; secondary vocational educationin

G642

A

文章编号】1674-9308（2017）04-0065-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．034

1 广元市利州中等专业学校医卫部，四川 广元 628000；2湖南中医药大学护理学院，湖南 长沙 410000

蒋小剑，E-mail：yzjxj726@163．com